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Sarcoma
Folicular Anaplástico tiroideo
primario
Hallazg
Mutación del
Protooncogen RET
TSH 0.34 - 5.6 uiu/ml
T4 L 0.61 - 1.12
T4 6.09 - 12.23
T3 0.40 - 1.78
T3 L 2.3 - 4.4
Calcitonina menor 10
pg/ml
Tiroglobulina 5 - 25
Neoplásico
Benigno Firme o
Consistencia petreo
firme Adherido
Libre Tamaño
Tamaño Variable
Microcalcificacione
Hipoecogenicida
Bordes
irregulares
Linfonodo
Lesion solida
Ausencia
de halo
Vascularizacion
• Nódulo > 1 cm
• Signos sospechosos
de Carcinoma
Cintigra
ma
Hipercaptant Hipocaptant
I No diagnóstica o
II Benigna
insatisfactoria
• Fluido quístico • Cons. con Nódulo
• Espécimen folicular benigno
virtualmente acelular • Cons. con tiroiditis
linfocítica (Hashimoto)
C.A.
• Cons. con tiroiditis
granulomatosa
(subaguda)
• Otros
III. Atipia de significancia indeterminada o lesión folicular
de significancia indeterminada
V. Sospechoso de Malignidad
Benigno
• 60 – 70% NFB
0 – 3%
• Palpación NT + US c/ 6 – 18 meses
Atipia de significancia indeterminada o
lesión folicular de significancia
indeterminada
5 – 15%
• 3 – 6% Repetir la punción
Malignos
• Mayoría Ca papilar
• Tiroidectomía total 97 – 99%
NT único
I - 131 TGB Sérica
eutiroideo
TT c/s
Eco. cervical disección Levotiroxina
ganglionar
Eco. Cervical
TAC/RNM *Calcitonina
+ TGB
Hipoparatiroidism Paresia Tr. De las
o Tr. cuerdas vocales
Tx • Tx Tu 1° tamaño desconocido. Sin extensión
T1 • Tu 2 cms . dx o <.
T2 • Tu 1° dx. 2 – 4 cms
•Presencia de mtt a
M1 distancia
< 45 años
> 45 años
Cualquier T
T1, N0 M0
Cualquier N
M0
< 45 años
> 45 años
Cualquier T
T2, N0, M0
Cualquier N
M1
Cualquier edad
Cancer de
Higado