Cuidados de enferemria

Los cuidados de enfermería es desde que ingresa el paciente son.

 SHOCK
Es una afección potencialmente mortal que se presenta cuando el cuerpo no está
recibiendo un flujo de sangre suficiente. La falta de flujo de sangre significa que las
células y órganos no reciben suficiente oxígeno y nutrientes para funcionar
apropiadamente. Muchos órganos pueden dañarse como resultado de esto.
El shock requiere tratamiento inmediato y puede empeorar muy rápidamente.
Consideraciones
Entre los principales tipos de shock están:
 Shock cardiógeno (debido a problemas cardíacos)
 Shock hipovolémico (causado por muy poco volumen de sangre)
 Shock anafiláctico(causado por una reacción alérgica)
 Shock séptico (debido a infecciones)
 Choque neurógeno (ocasionado por daño al sistema nervioso)
Causas
El shock puede ser ocasionado por cualquier afección que reduzca el flujo de sangre, incluso:
Problemas cardíacos (como ataque cardíaco o insuficiencia cardíaca)
Reducción del volumen de la sangre (como con hemorragia profusa o deshidratación)
Cambios en los vasos sanguíneos (como con una infección o una reacción alérgica grave)
Ciertos medicamentos que reducen significativamente la actividad cardíaca o la presión arterial
Un shock está a menudo asociado con un sangrado externo o interno profuso debido una lesión seria. Las lesiones en la
columna también pueden causar shock.
El síndrome del shock tóxico es un ejemplo de un tipo de shock debido a una infección.
Síntomas
 Una persona en shock tiene su presión arterial extremadamente baja. Dependiendo de la causa específica y el tipo
de shock, los síntomas pueden incluir uno o más de los siguientes:
 Ansiedad o agitación/inquietud
 Labios y uñas morados
 Dolor torácico
 Confusión
 Mareos vértigo o desmayos
 Piel pálida, fría y pegajosa
 Disminución o ausencia del gasto urinario
 Sudoración profusa, piel húmeda
 Pulso rápido pero débil
 Respiración superficial
 Pérdida del conocimiento
SHOCK CARDIOGENICO
Ocurre cuando el corazón es incapaz de bombear la cantidad suficiente de sangre que el cuerpo
necesita. Las causas más comunes son complicaciones cardíacas serias, muchas de las cuales
ocurren durante o después de un ataque cardíaco (infarto al miocardio)
La afección se puede desencadenar por un ataque cardíaco grave y, de hecho, se cataloga como
una de las principales causas de muerte., obstante, no todas las personas que sufren ataques
llegan a tener un shock cardiogenico
 EFECTOS DEL SHOCK CARDIOGENICO
 Cuando se produce un shock caridiogenico disminuye significativamente la presión arterial
debido a esto el riesgo de las arterias coronarias es deficiente .El corazón se debilita
conforme se reduce el flujo sanguíneo y posteriormente sufre daños severos.
 Cuando el shock está causado por un infarto agudo de miocardio el problema se complica aún
más debido a la existencia previa de trombos coronarios. Antes de originarse una lesión
cardiaca importante la presión arterial tiende a disminuir a menos de 45mmde Hg,si el
corazón se encuentra en condiciones normales.
 Sin embargo, si el vaso sanguíneo coronario ya está bloqueado, se puede producir trastorno
cuando la presión baje de 80-90mmHg.Por ese motivo los medico deben tomar medidas para
evitar cualquier periodo de hipotensión en los pacientes con riesgo
SINTOMAS
 Perdida de la lucidez mental y capacidad para concentrarse
 Latidos cardiacos rápidos y repentinos(Taquicardia)
 Sensación de dolor o presión en el tórax
 Dolor o presión en el tórax
 Grave dificultad para respirar
 Disminución de la micción
 Respiración acelerada
 Agitación y confusión
 Pulso débil(filiforme)
 Sudoración profusa
 Piel pálida
 Mareos
Síntomas de un ataque de corazón
 Conocer los síntomas de un ataque de cardiaco es fundamental para prevenir o
atender a tiempo un shock cardiogenico puesto que este tiende a producirse en
conjunto con el ataque.
 .Los signos incluyen:
 Dolor que se extiende al hombro, a uno o ambos brazos, a la espalda e incluso a
los dientes y encías.
 Una sensación de presión o dolor en el centro del pecho que dura mas de unos
minutos.
 Episodios recurrentes de dolor en el pecho
 Aturdimiento o mareo repentino
 Náuseas y vómitos
 Falta de aliento
 Transpiración

causas
 La falta de oxígeno en el corazón, por lo general debido a un ataque cardiaco,
daña la cámara de bombeo principal (ventrículo izquierdo) y al debilitarse el
musculo cardiaco, el paciente entra en un shock cardiogenico,En casos
reducidos el shock se produce luego de sufrir un daño en el ventrículo
derecho del corazón que envía sangre a los pulmones. Otras causas
relacionadas con shock cardiogenico incluyen:
 Inflamación del musculo cardiaco(miocarditis)
 Infección de las válvulas cardiacas(endocarditis)
 Ritmo cardiaco muy lento(bradicardia)o problemas con el sistema eléctrico
del corazón (bloqueo cardiaco
 Sobredosis de drogas o intoxicación con sustancias que pueden afectar la
capacidad de bombeo de su corazón
Factores de riesgo
 Existen varios factores que se relacionan con el aumento de riesgo de desarrollar schock
cardiogénico
 Ser adulto mayor
 Tener la enfermedad de las arterias coronarias
 Tener diabetes(hipercolesterolemia) y presión arterial alta
 Tener antecedentes de insuficiencia cardiaca o ataques al corazón
Por lo general el diagnostico de shock cardiogénico se realiza en un entorno de emergencias
hospitalarias, en la cual los médicos tendrán en cuenta los signos y síntomas de shock para poder
realizar pruebas para confirmar el diagnóstico. Los exámenes incluyen:
 Medición de la presión arterial
 Electrocardiograma
 Gammagrafía del corazón
 Angiografía coronaria
 Cateterismo cardiaco
 Radiografía de tórax
Tratamiento de shock cardiogénico
 Los pacientes con shock cardiogénico se remiten a la unidad de cuidados intensivos del
hospital o centro de salud. El objetivo del tratamiento es mitigar el shock para mejorar el
pronóstico a corto y largo plazo.
 Tratamiento médico
 Los médicos pueden emplear fármacos para aumentar la presión arterial optimizar la
actividad del corazón. Algunos de estos pueden ser:
Dobutamina,epinefrina,levosime,milrinone y norepinefrina .Si la arritmia cardiaca es grave el
paciente se somete a un tratamiento de emergencia para restablecer su ritmo cardiaco a
niveles estables esto puede incluir :terapia de electroshock8desfibrilacion o cardioversión
),implante de un marcapasos temporal y medicamentos vía intravenosa. (IV)
 Procedimientos médicos para tratar el shock cardiogenico están dirigidos al restablecimiento
de flujo sanguíneo a través de las arterias coronarias hacia el corazón , Estos incluyen.
 Cateterismo cardiaco con angioplastia coronaria
 Balon de contra pulsación intraortico
 Monitoreo cardiaco para guiar el tratamiento
 Marcapaso.
cirugía
 Se sugiere cuando el paciente no responde a los efectos de los medicamentos
y os procedimientos médicos para tratar el shock cardiogenico .Las
intervenciones incluyen.}
 a.-Cirugía para reparar una lesión en su corazón
 b.-Cirugía de bypass de la arteria coronaria
 c.-Dispositivo de asistencia ventricular
 d.-Trasplante de corazón
 COMPLICACIONES.
 1.- Daño Hepático
 2.-Daño cereb
Cuidados de enfermería los cuidados de
enfermería son desde que entra el paciente

 Administrar O2 según prescripción medica

 Monitorizacion de saturación de 02,ekg,pa
 Tomar constantes vitales
 Canalizar via venosa central
 Intalar sistema de medición de pvc
 Instala ion de sonda vesical
 Instalacion de sonda nasogástrica
 Aspiracion de secrecionessegun protocolo