Infestaciones Parasitarias

CARRASCAL ASTOLA, Williams

UPeU
2017
 Enfermedades por protozoos
• Organismos unicelulares eucariotas
• Leishmania, malaria, chagas, amebiasis
• La respuesta inmune depende de la localización
dentro del hospedero
• La malaria afecta a mas de 600 millones de personas
al año.
• 1 – 2 millones de muertes
Ciclo de vida del plasmodium
 Evasión del sistema inmune
• Localización en sitios privilegiados
• Variación antigénica
• Mimetismo molecular
• Inducción moléculas inmunosupresoras
• Complejidad del ciclo de vida
 Defensa contra parásitos
• Genera fuerte respuesta inmune, no siempre
protectora
• Inmunidad no esterilizante o pre inmunización
• Inmunidad concomitante
• Inmunidad innata: factores genéticos, NK,
fagocitosis, inflamación, eosinofilos, IgE,
complemento y citoquina
• Inmunidad adquirida: Linfocitos T, B,
formación de granulomas
 Enfermedades por helmintos
• Son multicelulares y grandes
• No viven dentro de las células
• Son asequibles al sistema inmune
• Pero la respuesta es pobre
• Ascaris, schistosoma, cisticercosis, tenias, triquinosis
Respuesta inmune contra el
schistosoma mansoni
Infecciones Micóticas
 Infecciones micóticas
• La inmunidad luego de una exposición previa ofrece
inmunidad parcial.
• Deficiencias de Ig, no predisponen a micosis
• La neutropenia predispone a candidiasis
• La inmunidad mediada por células es importante
para las criptococosis, histoplasmosis y
coccidiodomicosis
• La identificación de Ag de histoplasma en orina son
útiles para diagnostico y seguimiento
 Clasificación de las infecciones micóticas según
el tejido invadido
• Micosis superficiales y cutáneas: Los dermatofitos se limitan a los componentes
queratinizados no vivos de la piel, cabello y uñas. Suelen ser infecciones
autolimitantes y la recuperación se asocia a la inmunidad mediada por células que
desarrolla hipersensibilidad retardada frente a Ag micóticos.
• Micosis subcutáneas causadas por hongos saprofitos: Pueden causar nódulos
crónicos o ulceras en los tejidos subcutáneos, después del traumatismo. Interviene
la inmunidad mediada por células para su eliminación. Ej: esporotricosis,
micetoma.
• Micosis respiratorias por hongos saprofitas del suelo: Producen infecciones
subclínicas o agudas, rara vez diseminadas, con lesiones granulomatosas. Son la
histoplasmosis y la coccidiomicosis que cursan de forma parecida a la lepra.
• Micosis sistémicas :
– Patógenos primarios: Aquellos que tienen un comportamiento patogénico “per se”
independientemente del estado inmunológico del huésped. Sólo se dan en zonas endémicas
(blastomicosis, histoplasmosis, coccidiomicosis, paracoccidiomicosis).
– Patógenos oportunistas: organismos ubicuos que producen infecciones graves en situaciones
de inmunodeficiencias. (aspergilosis, candidiasis, criptococosis, neumocistosis)
 Mecanismos de infección
• Inhalación. Las infecciones por inhalación frecuentemente
son asintomáticas, o en todo caso leves. En general, se ha
encontrado una respuesta por neutrófilos muy intensa que
elimina rápidamente la infección. La severidad de la
infección está relacionada con el tipo de hongo y con la
dosis inhalada.
• Invasión. Puede producirse a través de la piel y las mucosas.
En la adhesión de C. albicans a el epitelio de la mucosa, hay
interacción de proteínas presentes en la membrana del
hongo (tipo integrina CD18/CD11b) y de estructuras
presentes en las células del epitelio, como la fibronectina.
Tras la adhesión, el hongo penetra directamente en el
epitelio por medio de proteasas fúngicas
 Mecanismos de defensa frente a los
hongos
• Células fagociticas
– Mx oxidativos: generación de superóxido, peróxido de
hidrogeno, mieloperoxidasa
– Mx no oxidativos: péptidos catiónicos de BPM
(defensinas), proteínas no catiónicas INF γ, TNF α
• Inmunidad celular: en HIV hay infecciones
fúngicas
• Respuesta TH1 / TH2: la respuesta TH1 genera
una respuesta efectiva mientras la TH2 se asocia
a cronicidad y recurrencia
• Citocinas: INF γ de los LT y TNF α de los macrófagos
Invasión fúngica de mosca de la
fruta por déficit de drosomicina