ANALISA JURNAL

KELOMPOK 6
• Judul : Iron Overdose during Pregnancy: Case
and Treatment Review
• Penulis : Matthew J. Geraci dan Haesuk
Heagney
• Penerbit : International Journal of Clinical
Medicine
• Tahun Terbit : 2012
 • Proses Dan Hasil Penelitian
Seorang wanita hamil 22 tahun dipindahkan ke
gawat darurat setelah menelan sebotol vitamin
prenatal yang mengandung besi, ondansetron
(Zofran®) tablet dan alkohol. Pasien itu mengalami
hemodinamik stabil. Investigasi mengungkapkan
pasien tertelan 13,57 mg/kg unsur besi.
 • Radiografi Perut
Radiografi Perut dapat dipertimbangkan untuk tujuan
memvisualisasikan tablet zat besi. Hal ini dapat
bervariasi tergantung bentuk suplemen zat besi
tertelan, sejak konsumsi, dan jumlah zat besi tertelan.
Temuan radiografi mungkin dapat membantu
terutama dalam membimbing dan mengevaluasi
keberhasilan pengobatan.
 • Dekontaminasi gastrointestinal
Setelah stabilisasi pasien, strategi dekontaminasi
gastrointestinal harus dipertimbangkan untuk ekskresi
dan membatasi penyerapan zat besi lebih lanjut.
Meskipun beberapa metode dapat digunakan,
seluruh irigasi usus (WBI) secara konsisten menunjukkan
efikasi terhadap konsumsi zat besi.
WBI adalah gastroin- testinal dekontaminasi modalitas
yang efektif, aman, dan non-invasif untuk manajemen
toksisitas zat besi.
 Tujuan dari WBI adalah untuk menghilangkan
sebanyak mungkin zat besi untuk menghindari
tindakan yang lebih invasif. Beberapa efek samping
yang mungkin dari WBI adalah muntah, perut
kembung, kram dan pruritus ani. Hal ini juga dapat
memperburuk gagal jantung kongestif pada pasien
yang tidak stabil dengan disfungsi jantung dan ginjal.
Kontraindikasi untuk WBI mungkin termasuk pasien
dengan gangguan saluran napas, obstruksi usus, ileus
atau perforasi dan tanda-tanda vital tidak stabil.
 • Deferoxamine
Sebuah obat awal yang digunakan untuk mengobati
keracunan zat besi. Setelah indikasi ibu untuk terapi
deferoxamine dikonfirmasi, dosis awal 1000 mg harus admi- IV
nistered atau IM.
Sangat penting bahwa deferoxamine IV diberikan pada tingkat
tidak melebihi 15 mg / kg / jam untuk menghindari reaksi infus
terkait.
Deferoxamine adalah agen chelating yang menunjukkan
afinitas dan spesifisitas untuk zat besi, tidak melewati plasenta
dan aman untuk digunakan dalam kehamilan.
Ada beberapa presentasi yang segera memerlukan inisiasi terapi
deferoxamin. Diantaranya asidosis metabolik, muntah berulang,
lesu, hipotensi, atau tanda syok. Jika konsentrasi serum zat besi
lebih besar dari 400 mgc/dL atau lebih dari 20 mg/kg zat besi
tertelan maka harus dilakukan terapi deferoxamine.
 • Aplikasi keperawatan
Terlebih dahulu kita harus mengetahui bentuk
zat besi yang tertelan, waktu dari sejak konsumsi, dan
jumlah zat besi tertelan. Hasil nilai laboratorium seperti
gas darah arteri, jumlah darah lengkap, panel
metabolik, panel koagulasi, dan profil hati harus lebih
membantu dalam strategi perawatan suportif. Dan
juga menghitung jumlah zat besi elemental tertelan
juga penting dalam menentukan strategi
pengobatan. Agar zat besi yang tertelan oleh ibu
tidak mempengaruhi janin yang sedang berkembang
 • Implikasi Jurnal di Keperawatan
Dengan hasil pada jurnal diharapkan
mahasiswa keperawatan yang nantinya akan
menjadi seorang perawat profesional yang dapat
lebih peka ketika menemukan pasien ibu hamil
dengan overdosis serta mengetahui penanganan
yang tepat pada pasien tersebut secara sigap, cepat
dan pasti agar tidak terjadi hal-hal yang tidak
diinginkan.