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Bridas intraperitoneales
que provocan obstrucción
intestinal.
Aparición
• Interrogar intensidad del Comienzo súbito Comienzo gradual
dolor al inicio.
• Circunstancias que
Perforación víscera hueca, oclusión Inflamación de la pared de la víscera
rodearon el comienzo del súbita de la luz de la arteria hueca
dolor.
• Relación con las horas de
Úlceras pépticas gastroduodenales,
comida. diverticulitis aguda
Apendicitis, colecistitis, salpingitis
• Si su aparición fue súbita,
brusca o fue lenta y La obstrucción de una víscera hueca
progresiva Cólico obstructivo también puede cursar con dolor
gradual.
Colón distal
Apendicitis También en
Anexitis, hipogastrio
Anexitis, Sigmoides
Recto, Útero
Periumbilical: Angina intestinal, apendicitis, aorta abdominal, colon proximal.
Supraumbilical: Intestino delgado, páncreas.
Subumbilical: Intestino grueso, trombosis mesentérica
• Irradiación hacia la espalda Pancreatitis aguda.
• Hacia el dorso, escápula y a veces, hombro derecho en cólico
biliar
• Hacia Hipogastrio y genitales en el cólico píelo-ureteral.
• Un dolor abdominal severo que rápidamente se generaliza es
frecuentemente causado por la acción de líquido irritante al
peritoneo.
En la hernia hiatal el
Término "sordo" al
enfermo acusa
dolor persistente de
sensación como un peso
baja intensidad
o llenura
Intensidad Precisar la intensidad del dolor desde el inicio y durante toda su evolución.
El vómito ocurre
tempranamente en
Presente en crisis de
obstrucción
cólicos biliares,
intestinal alta y es
pancreatitis, y
tardío en obstrucción
obstrucción intestinal
baja del intestino
La
contracción
El dolor a la palpación profunda
muscular
significa irritación peritoneal
(abdomen en
tabla)
El examen en busca de hernias
es necesario en todo paciente
Maniobras para
Si el dolor persiste se
con dolor abdominal
aumentar el tono
atribuye a la pared, si
muscular de la
desaparece es de origen
pared (elevación
intraabdomina.
de la cabeza)
Ausencia de
Percusión del Timpanismo
matidez hepática
abdomen en generalizado
en línea axilar
pacientes que no sugiere
Ausencia de ruidos media es un signo
hidroaéreos es tengan dolor obstrucción
de
típico del íleo abdominal intenso intestinal
paralitico
neumoperitoneo.