Professional Documents
Culture Documents
• Pasien datang diantar oleh keluarganya ke IGD RSUD Bangli dalam keadaan sadar, pasien mengeluhkan
nyeri dada sebelah kanan sejak pukul 15.00, nyeri dirasakan terus menerus dan semakin memberat. Nyeri
dirasakan seperti ditusuk-tusuk dan terasa perih serta berat saat bernapas, nyeri tidak menjalar ke lengan
dan tidak terasa tembus ke punggung. Nyeri diakui pasien hingga menganggu aktivitas serta istirahat pasien.
Menurut keterangan pasien sebelumnya pasien beraktivitas seperti biasa (aktivitas rumah tangga), kemudian
pasien beristirahattiba-tiba pasien merasakan nyeri yang semakin memberat. Nyeri sedikit berkurang saat
pasien beistirahat dan pasien belum mengkonsumsi obat-obatan. Selain nyeri perut pasien juga
mengeluhkan sedikit sesak sejak dada terasa nyeri yang dirasakan hilang timbul,demam(-), batuk (-), mual
Stroke (-),
• RIWAYAT PENYAKIT KELUARGA : HT (-), DM (-), Penyakit Jantung (-), Asma (-), Stroke (-)
• Auskultasi : + + - - - -
+ + - - - -
• Bronkial + + Wheezing - - Ronchi - -
• Cor
• Inspeksi :
• Ictus cordis tidak terlihat
• Palpasi :
• Ictus cordis teraba di ICS 5 (d)
• Perkusi :
• Batas atas : ICS 2 Linea parasternalis dextra
• Batas pinggang : ICS 3 Linea parasternalis dextra
• Batas kanan : ICS 5 Linea midclavicula dextra + 1
cm ke lateral
• Batas kiri : ICS 5 Linea parasternalis sinistra
• Auskultasi :
• S1 s2 tunggal reguler, mur-mur (-)
• Abdomen
• Inspeksi
• Bentuk perut datar, massa (-), peradangan (-),
• Auskultasi
• bising usus (+) , 11x / menit
• Palpasi
- - -
• Nyeri tekan - - - hepar teraba (-)
lien teraba (-)
- - - ginjal teraba (-)
• Perkusi
- + +
• Timpani + + +
+ + +
• Ekstremitas + + - -
• Akral hangat , edema , CRT < 2 s , sianosis (-)
+ + - -
Hematologi Nilai Satuan Nilai Rujukan Keterangan
WBC 9,8 109/l 3,5-10,0 Normal
LYM% 37,1 % 15,0-50,0 Normal
LYM 3,6 109/l 0,5-5,0 Normal
MID% 5,4 % 2,0-15,0 Normal
MID 0,4 109/l 0,1-1,5 Normal
GRA% 57,5 % 35,0-80,0 Normal
GRAN 5,7 109/l 1,2-8,0 Normal
RBC 4,43 1012/l 3.50-5.50 Normal
HGB 12,8 g/dl 11,5-16,5 Normal
HCT 34,9 % 35,0-55,0 LOW
MCV 78,8 Fl 75,0-100,0 Normal
MCH 28,9 Pg 25,0-35,0 Normal
MCHC 36,7 g/dl 31,0-38,0 Normal
RDW% 12,6 % 11,0-16,0 Normal
RDWa 10,1 Fl 30,0-150,0 Normal
PLT 232 109/l 150-400 Normal
MPV 7,7 fl 8,0-11,0 LOW
PCT 0,18 % 0,01-9,99 Normal
PCR 11,1 % 0,1-99,9 Normal
Sample type Value Units Reference Remarks
Range
Urea UV 26 mg/dL 10-50 N