FÁRMACO

 Entendemos por FÁRMACO (o PRINCIPIO ACTIVO)

una sustancia con composición química exactamente
conocida y que es capaz de producir efectos o cambios
sobre una determinada propiedad fisiológica de quien
lo consume; un fármaco puede ser exactamente
dosificado y sus efectos (tanto benéficos como
perjudiciales) perfectamente conocidos, luego de
utilizar dicho fármaco en un número de personas lo
suficientemente grande. Ejemplos de fármacos son el
acetaminofen, el propranolol y el haloperidol.
 El término MEDICAMENTO se refiere a la
combinación de uno o más fármacos con otras
sustancias farmacológicamente inactivas llamadas
excipientes, que sirven para darle volumen a la
presentación farmacéutica y que facilitan la
producción, el transporte, el almacenamiento, la
dispensación y la administración de los fármacos; los
medicamentos se identifican por la denominación
común internacional (DCI) o nombre genérico del
fármaco que contienen y mediante un nombre
comercial o de marca que escoge libremente cada
fabricante.
DROGA
 Se entiende por droga una mezcla bruta de compuestos, de
los cuales por lo menos uno tiene actividad farmacológica
pero se desconoce tanto el tipo como la composición de la
mezcla, es decir no se conoce la identidad de otros
componentes ni mucho menos su concentración; la
marihuana y el bazuco son ejemplos de drogas: en la
primera se sabe que el ∆ 9 tetrahidrocanabinol y en el
segundo la cocaína son los responsables de los efectos
adictivos de cada droga. Sin embargo, cada vez que un
farmacodependiente consume cualquiera de éstos
productos, se desconoce la cantidad exacta que ha ingerido
de los principios activos, qué otros principios activos ha
consumido y la dosis de cada uno de ellos
:

Toda sustancia química o natural que introducida al

organismo modifica una o mas de sus funciones, o bien
altera el comportamiento de la persona
La Organización Mundial de la Salud define una droga
como una sustancia (química o natural) que introducida en
un organismo vivo por cualquier vía (inhalación, ingestión,
intramuscular, endovenosa), es capaz de actuar sobre el
sistema nervioso central, provocando una alteración física
y/o psicológica, la experimentación de nuevas sensaciones
o la modificación de un estado psíquico, es decir, capaz de
cambiar el comportamiento de la persona.
 Se entiende por DROGA una mezcla bruta de compuestos,
de los cuales por lo menos uno tiene actividad
farmacológica pero se desconoce tanto el tipo como la
composición de la mezcla, es decir no se conoce la
identidad de otros componentes ni mucho menos su
concentración; la marihuana y el bazuco son ejemplos de
drogas: en la primera se sabe que el tetrahidrocanabinol y
en el segundo la cocaína son los responsables de los efectos
adictivos de cada droga. Sin embargo, cada vez que un
farmacodependiente consume cualquiera de éstos
productos, se desconoce la cantidad exacta que ha ingerido
de los principios activos, qué otros principios activos ha
consumido y la dosis de cada uno de ellos. Desde un punto
de vista puramente farmacológico y atendiendo a la
definición dada, también se consideran como drogas los
extractos de plantas, tinturas o extractos obtenidos a partir
de productos naturales que se usan popularmente con fines
terapéuticos
Principio activo
 Toda materia, cualquiera que sea su origen -humano,
animal, vegetal, químico o de otro tipo- a la que se atribuye
una actividad apropiada para constituir un medicamento.
 Los principios activos son la sustancias a la cual se debe el
efecto farmacológico de un
medicamento, y su uso se remonta a la prehistoria.
Antiguamente, se considera que los principios activos
eran hierbas y sustancias naturales; luego, durante los
últimos siglos, se fueron aislando sus componententes de
las plantas, y en el siglo XX se logró identificar la estructura
de muchas de ellos. La actividad de un principio
activovaría debido a la naturaleza de estos, pero
siempre está relacionado a la cantidad ingerida o
absorbida.
Principio activo
 Ejemplo
 El principal ingrediente activo de la marihuana es el THC
(abreviatura de delta-9-tetrahidrocannabinol). Este ingrediente
se encuentra en las hojas y los brotes de la planta de marihuana.
El hachís es la sustancia que se toma de las puntas de las plantas
de marihuana hembras. Contiene la mayor cantidad de THC.14
may. 2016

 Principios activos
 La responsable de su actividad farmacológica es su resina, que
puede estar presente en las plantas en diferentes proporciones,
pudiendo ser hasta un 20% del peso de la planta. La planta del
cannabis es dioica, lo que quiere decir que hay macho y hembra,
siendo esta última la que presenta mayor cantidad de principios
activos; por eso, habitualmente lo que se consume es la hembra.
La composición química
 se refiere a qué sustancias están presentes en una
determinada muestra y en qué cantidades.
 COMPOSICIÓN QUIMICA ES LA UNION DE DOS
ELEMENTOS, CON LA FINALIDAD DE
CONFORMAR OTRA QUE SE LE CONOCE COMO
SUSTANCIAS O COMPUESTOS QUIMICOS:

EJEMPLO:

OXIGENO + HIDROGENO= FORMAN EL AGUA ( H2

O)
mecanismo de acción
 Entendemos por mecanismo de acción la lesión
bioquímica inicial responsable de las perturbaciones
fisiológicas y/o anatomopatológicas derivadas de la
interacción de un tóxico con un sistema vivo.
FARMACODEPENDENCIA
 La Farmacodependencia se define como un estado
psíquico y a veces también físico producido por la
interacción entre un individuo y un fármaco,
caracterizado por los comportamientos o reacciones
que incluyen el uso compulsivo de la sustancia,
continuo o periódico, para provocar sus efectos
psíquicos y a veces para evitar el malestar determinado
por su ausencia.
FARMACODEPENDENCIA
 La farmacodependencia es una forma especial de
adicción que se deriva del consumo reiterado de
fármacos, es decir, de cualquier sustancia que sirve
para prevenir, curar o aliviar la enfermedad, o para
reparar sus consecuencias.

No se consideran farmacodependencias las adicciones

a las sustancias naturales que no han sido manipuladas
en el laboratorio, ni tampoco las que, habiéndolo sido,
carecen de finalidad curativa.
FARMACODEPENDENCIA:

 Es el conjunto voluntario y habitual de sustancias

químicas o naturales que alteran la mente y la
conducta, por tanto farmacodependencia: Es aquella
persona que en forma habitual utiliza drogas con fines
de intoxicación.
 Lo que al principio fue curiosidad o presión de
grupo, puede convertirse en adicción, la persona que al
principio creía controlar el uso, termina dominada y
sometida por su dependencia a las sustancias.
DROGODEPENDENCIA

 Enfermedad crónica y recidivante que afecta al estado

físico, psicológico y social del individuo, caracterizada
por una tendencia compulsiva al consumo de drogas.
 Coexistencia de una dependencia a varias sustancias y/o
actividades adictivas.

La politoxicomanía o policonsumo se produce cuando el

sujeto se administra una variada gama de sustancias con el
objetivo explícito de mantener alteradas sus funciones
mentales. En muchos casos existe una droga principal que
sustenta la dependencia, y unas drogas
 Exceso de la dosis tolerable en un individuo dependiente.

La sobredosis es la intoxicación aguda grave que aparece

cuando se supera el límite de toxicidad en el organismo. Va
en función de la dosis de droga tomada, su composición (si
es más o menos pura), si está adulterada y las variables
corporales individuales como el peso, metabolismo y
tolerancia.
 Aquel consumo de sustancias que se realiza ante una
situación en la que por pequeña que sea la cantidad puede
generar riesgos y daños
se produce cuando hay un consumo en grandes cantidades
y circunstancias que se desvían de las pautas sociales o
médicas aceptadas en la cultura determinada.
Es un estado psíquico, físico y social que resulta del
consumo continuado de una o varias sustancias o
actividades adictivas, teniendo como objetivo: mantener los
efectos agradables procedentes del consumo o actividad y
evitar los efectos desagradables que pudieran producirse
por la no ingesta o el no desarrollo de la actividad adictiva.

Cuando el consumo de una sustancia se hace cada vez más

regular, con el fin de experimentar sus efectos psíquicos y a
veces para evitar el malestar producido por su privación,
estamos hablando de drogodependencia.
DEPENDENCIA
 Situación fisiológica en la que el sujeto ha generado
adaptación o tolerancia al uso de drogas y cuya
retirada brusca puede generar una enfermedad
denominada abstinencia.
 8.- La dependencia puede afectar al organismo en general
denominándose dependencia física o a actividades
específicas del SNC (cognitivas, conductas repetitivas, etc.)
denominándose dependencia psíquica
DEPENDENCIA
 Los dos tipos de dependencia tienen sustratos
biológicos y son estrictamente hablando
dependencias físicas. Suelen diferenciarse
terminológicamente por la complejidad a la
hora de describir un síndrome de abstinencia
psíquico. Este síndrome se denomina “craving”
o deseo compulsivo, anhelo, etc. de droga.
DEPENDENCIA PSIQUICA O HABITUACION:

Se refiere a la idea o costumbre que tiene la

persona, de que para sentirse bien, necesita seguir
consumiendo algún tipo de droga, lo cual es
totalmente falso.

Es la compulsión a tomar una sustancia

determinada para obtener la vivencia de efectos
agradables y placenteros o evitar malestar.
LA DEPENDENCIA PSIQUICA Y EL SÍNDROME DE
ABSTINENCIA COMPORTAMENTAL O “CRAVING”.
BASES BIOLOGICAS
 La vía dopaminérgica meso-límbico cortical. El área
del tegmento ventral o VTA y el núcleo accumbens
 2.- Concepto de sistema de recompensa y su necesidad
para el mantenimiento de funciones vitales:
alimentación, reproducción, etC-
 3.- Todas las sustancias susceptibles de abuso – drogas
– activan el sistema de recompensa mesolímbico-
cortical
LA DEPENDENCIA PSIQUICA Y EL SÍNDROME DE
ABSTINENCIA COMPORTAMENTAL O “CRAVING”.
BASES BIOLOGICAS
 Aquellas sustancias que no activan ese sistema no
suelen presentar capacidad de abuso (atención, no de
dependencia, que puede ser inducida
yatrogénicamente).
 El condicionamiento positivo como factor que refuerza
la autoadministración y perpetúa el consumo de la
drogA
 4.- No es preciso que las sustancias susceptibles de
abuso sean agonistas de los receptores dopaminérgicos
o inhibidores del transportador de dopamina sitos en
el núcleo accumbens. Basta con que presenten
receptores en el VTA o en núcleo accumbens y que
provoquen un incremento de actividad de la vía
dopaminérgica.
 Las drogas “engañan” al organismo haciéndole
creer que todo lo relacionado temporal y
espacialmente con su administración puede
generar sensación gratificante al liberar dopamina
y por tanto, esas actividades son reforzadas.
 Este fenómeno permite explicar por qué los
psicoestimulantes y drogas que tienen perfil
farmacológico sobre el sistema dopaminérgico son
las que poseen mas capacidad adictiva
(considerada bajo parámetros conductuales de
refuerzo de conductas)
 5.- El núcleo accumbens presenta importantes
conexiones con otros centros nerviosos como la
amígdala cerebral, el hipocampo y la corteza frontal.
 Este hecho permite explicar por qué ciertos
sucesos antiguos, memorizados
inconscientemente pueden desencadenar la
hiperactivación de la vía meso-límbico cortical.
El stress es una de los factores
desencadenantes de la activación de esas vías,
habiéndose generado una hipótesis explicativa
 6.- El estímulo generado sobre esa vía induce cambios
intracelulares similares a los descritos para entender la
dependencia física. El concepto de neuroadáptación de
Nestler.
 Dependencia física y psíquica se diferencian en las
dianas biológicas afectadas y que contribuyen a
generar sintomatología específica. No se
diferencian entre ellas en cuanto a mecanismos
intrínsecos. La dependencia psíquica no deja de
ser una versión de la dependencia física actuando
sobre los sistemas de recompensa.
DEPENDENCIA PSIQUICA O HABITUACION:

Compulsión por conseguir periódicamente la sustancia o actividad de

que se trate. La persona experimenta un deseo imperioso por obtener
las sensaciones que les proporciona la sustancia o actividad hasta tal
punto que prefiere el estado modificado de su conciencia antes que la
normalidad de su estado de salud.

La Dependencia Psicológica se define como el impulso al consumo

periódico o permanente de una sustancia, con el fin de experimentar
un placer o disminuir un dolor. Convierte al consumidor en una
especie de esclavo, que no podrá realizar sus actividades normales sin
recurrir al “bastón”, en cuya ausencia le será imposible caminar.
DEPENDENCIA FISICA:
Es cuando el organismo se adapta
biológicamente a los efectos de las sustancias
que ha venido utilizando, por lo que requiere
impresionantemente de estas, para vivir y aliviar
los malestares causados por dichas drogas.

Es un estado de adaptación del organismo

producido por la administración repetida de una
sustancia. Se manifiesta por la aparición de
trastornos físicos, más o menos intensos cuando
se interrumpe la administración de la misma.
 DEPENDENCIA FÍSICA

consiste en la adaptación fisiológica a una sustancia. Algunos

autores la denominan también neuro adaptación.

El consumo permanente de psicoactivos produce modificaciones

en el sistema nervioso central, en la neuronas, sinapsis, etc.

El organismo se “acostumbra” a recibir su “dosis” de

psicoactivos; al no serle suministrada ésta, se origina la
“protesta”: el comienzo de la crisis de abstinencia.

El organismo biológicamente hablando, comienza a “necesitar”,

a depender de una sustancia.
DEPENDENCIA CRUZADA
 PROCESO POR EL CUAL INICIADA LA
ABSTINENCIA DE UNA SUSTANCIA PSICOACTIVA
CORRESPONDIENTE A UNA CATEGORÍA D E LA
CLASIFICACIÓN DE DROGAS POR SUS E FECTOS
(ALUCINÓGENO) AL CONSUMIR OTRA
SUSTANCIA PSICOACTIVA DE OTRA CATEGORIA
(ESTIMULANTE) … EXISTE UNA ALTA
PROBABILIDAD DE SER DEPENDIENTE O
REINICIAR EL CONSUMO DE LA DROGA DE
MAYOR IMPACTO FISIOLÓGICO.
Proceso psicológico por el cual pasa un drogodependiente
para conseguir eliminar, controlar o modificar las causas
que le incitan o lo mantienen en el consumo.
 Es la adaptación del organismo a determinada cantidad de
sustancia, por lo que para conseguir los mismos efectos, se
necesita aumentar la dosis de consumo.
ES LA ADECUACIÓN Y LA CAPACIDAD DE RESISTIR O
AGUANTAR LOS EFECTOS DE LAS DROGAS EN EL
ORGANISMO
Tolerancia y acostumbramiento. La tolerancia como
fenómeno defensivo adaptativo del organismo ante el
exceso de neurotransmisor.
 INNATA (presencia del el nacimiento)
1.1. GENÉTICA: SENSIBILIDAD O INSENSIBILIDAD PRE
EXISTENTE; FACTOR RAZA, (LOS ASIÁTICOS AL
CONSUMIR ALCOHOL EMPIEZAN A ENROJECER), SEXO, LA
MUJER ES MÁS SENSIBLE AL ALCOHOL POR FACOTR
ENZIMÁTICO ALCOHOLDESHIDROGENAS, MENOR
TIEMPO DE METABOLIZAR EN EL INTESTINO.
1.2. HEREDITARIA: EN HIJOS DE PADRES ALCOHÓLICOS
EXISTE UN MENOR BALANCE Y MAYOR SENSIBILIDAD AL
PLACE (EXISTEN ESTUDIOS CON GEMELOS
MONOCIGOTOS Y BICIGOTOS QUE DEMUESTRAN DICHO
POSTULADO.
 La tolerancia conductual. Un proceso de aprendizaje
asociado a condicionamiento.
 En similares dosis y pautas, la morfina genera mas
tolerancia entre sus consumidores con fines no
médicos que en su uso hospitalario.
4
La tolerancia farmacocinética
 4.- La tolerancia farmacocinética afecta a todas las
acciones de la droga por igual. La tolerancia
farmacodinámica puede ser variable entre unas
acciones biológicas y otras, puesto que depende de
adaptaciones celulares en cada diana biológica
 5.- La tolerancia farmacocinética tiene sustratos
metabólicos y precisa, por tanto, de la presencia del
hígado.
 No hay tolerancia farmacocinética en cultivos
celulares. Es precisa, cuando menos, experimentación
animal, para demostrarla.
La tolerancia farmacodinámica
 6.- La tolerancia farmacodinámica tiene un sustrato
celular. Los receptores o los sistemas de transducción
(segundos mensajeros, etc.) sufren procesos de
desensibilización frente a la actividad desencadenada
por la droga
 La tolerancia a una droga supone generar tolerancia a
todas las sustancias que comparten mecanismo de
acción (Fig.6). En ocasiones la tolerancia
farmacocinética afecta todas las sustancias que
comparten similar ruta de eliminación metabólica.
Este fenómeno se denomina tolerancia cruzada
TOLERANCIA ADQUIRIDA. (someter de manera
gradual al organismo)
 2.1. FARMACOCINÉTICA: Metabólica o d e
eliminación; cuando una perosna va aumentando o
incrementando la dosis para sentir los eefectos
inciiales (lo que comúnmente s e llama tolerancia o
proceso «normal»).
 2.2. FARMACODINÁMICA: Célular o molecular o
biológica; cuando una persona va consumiendo de
manera gradual y se demora más tiempo en
experimentarse «mareado» o embriagado, (en el
consumo d e alcohol). Proceso donde se establece una
relación GAMA
 Al ser una sustancia depresora del SNC (Sistema
Nervioso Central) afecta a diversos neurotransmisores
en el cerebro como el GABA y el GLUTAMATO:


 El GABA, ácido Gama-amino-butírico, es el principal

neurotransmisor inhibitorio del SNC.

 Al ser estimulado por el etanol, el GABA
produce relajamiento y sedación del organismo, similar
al efecto producido por los ansiolíticos, como
el diazepan y benzodiazepan, afectando a diversas
partes del cerebro como las responsables del
movimiento, memoria y respiración.
 2.3. CONDUCTUAL: psicológica o aprendida: el
consumidor aprende a manejar su intoxicación; se d
a cuenta d e su estado pero lo encubre mostrándose
capaz de realizar alguna actividad de riesgo o
verbalizando que todo está bien, caminado derecho o
manejando su automóvil. En otras palabras utilizan
estrategias cognitivas conductuales, frente a
situaciones estresantes con fines adaptativos y
funcionales para él
 TOLERANCIA INVERSA
De alta sensibilidad; proceso por el cual a través del
tiempo cantidades pequeñas d e drogas (sobretodo
alcohol) van a generar efectos intensos. Por lo general se
observa en el organismo crónico o tardío (ejm. Una
persona que consume varios años una caja de cerveza,
luego Baja su dosis a 3 botellas, provocando efectos
intensos). Ello se da porque el hígado se va cicatrizando,
dificultando el metabolismo del alcohol, por lo cual llega
directamente al torrente sanguíneo; donde se produce la
embriaguez y consecuentemente la intoxicación.

Algunas sustancias poseen propiedades de reproducir

ciertos efectos de forma más acentuada incluso a dosis más
bajas.
 TOLERANCIA CRUZADA
Se denomina así al fenómeno por el que si una sustancia se
consume en repetidas ocasiones, no sólo aparece tolerancia
a la misma, sino también a otra sustancia cuyos efectos
sobre el organismo son similares. Por ejemplo: el alcohol y
los barbitúricos.
 TOLERANCIA CRUZADA
Proceso por el cual una persona que depende de una
sustancia psicoactiva que corresponde a una categoría por
sus efectos (estimulante, depresora, o alucinógena) se hace
fácilmente dependiente a una sustancia psicoactiva (SPA)
de la misma categoría ejm. Una persona que consuma
alcohol, y s e le administra otro depresor como una
benzodiazepina, que actúa al mismo nivel. La persona se
va haciendo más tolerante a la benzodiazapina,
obteniendo el mismo efecto que el alcohol (se usa para
fines solo terapéuticos con monitoreo y control)
TOLERANCIA IRREVERSIBLE
 PROCESO POR EL CUAL SE DA LA
SENSIBILIZACIÓN NEURONAL QUE S E
MANTIENE APROXIMADAMENTE POR 3 MESES.
LUEGO D E LA SUSPENSIÓN DEL CONSUMO DE
UNA SPA.
El síndrome de abstinencia
 El síndrome de abstinencia como manifestación de la
dependencia física.
 El condicionamiento negativo como factor que evita el
síndrome de abstinencia y perpetúa el consumo de la
droga.
 3.- El síndrome de abstinencia lleva síntomas
asociados a las funciones alteradas por la droga.
 Generalmente la abstinencia cursa con los síntomas
opuestos a los efectos agudos de la droga, lo que
confirma la existencia de un proceso adaptativo que ha
sido roto al retirar la droga
 5.- La abstinencia puede ser provocada por la retirada
de la droga y el metabolismo progresivo de las
cantidades restantes (abstinencia espontánea) pero
también por la administración de un antagonista que
desplace la droga de sus receptores (abstinencia
inducida)
 Es el conjunto de signos y síntomas que se observan en el
individuo cuando ha interrumpido de manera brusca el
consumo. Se producen no sólo en el ámbito orgánico sino
también en el psicológico y en el relacional
La retirada brusca de una sustancia para la que se había
generado adaptación o tolerancia genera un nuevo
desequilibrio, una nueva enfermedad por desadaptación
 CONJUNTO D E SIGNOS Y SEÑALES Y SINTOMAS, D E
NATURALEZA COGNITIVA, CONDUCTUAL, FISIOLÓGICA Y
EMOCIONAL, QUE SE PRESENTAN POR LA REDUCCIÓN O
SUPRESIÓN DE UNA SUSTANCIA ACTIVASE PRODUCE
CUANDO UNA PEROSNA ACOSTUMBRADA A CONSUMIR DOSIS
ELEVADAS DE UNA DROGA, SUSPENDE O REDUCE LA
CANTIDAD (DESPUES DE UN CONSUMO REPETIDO Y
HABITUALMENTE PROLONGADO). EN EL CONSUMO DE
ALCOHOL, HEROÍNA Y FÁRMACOS, GENERMALMENTE SE
PRESENTAN MANIFESTACIONES ANSIOSAS (PALPITACIONES,
SUDORACIÓN, TMEBLORES, SEQUEDAD ORAL,
ENROJECIMIENTO, INDIGESTIÓN ETC.
 FLASH BACK

PENSMAIENTOS Y/O RECUERDOS FUGACES VINCULADOS AL

CONSUMO D E SUSTANCIAS PSICOACTIVAS QUE EN ALGUNOS
CASOS VAN ACOMPAÑADOS D E INTENSA EMOCIÓN

CRAVING

«ARRANQUE» DESEO D E CONSUMIR CON COMPORTAMIENTO

FISIOLÓGICOS INTENSOS.
RESPUESTA FISIOLÓGICA EMERGENTE, DESDE EL CESE DE L
CONSUMO D E LA SUSTANCIA. (spa).
APETENCIA: OMS «EL DESEO D E EXPERIMENTAR LOS
EFECTOS D E UNA SUSTANCIA PSICOACTIVA
PREVIAMENTE CONSUMIDA,

ABSTINECIA AGUDA. SE DA DESDE EL PRIMER DIA

HASTA APROXIMADAMENTE EL 25 -30, DOND E LA
RESPUESTA FISIOLÓGICAS SON EL 100% D E
INTENSIDAD.
 ABSTINENCIA RETARDADA

SE DA DESDE EL DIA 25 -30 DE ABSTINENCIA HASTA

LOS DOS AÑOS DE CESE, DONDE LA RESPUESTA
FISIOLÓGICA SON DEL 25% DE INTENSIDAD. SE
PRESNETA DENTRO DEL PROCESO D E RESTITUCIÓN
DEL EQUILIBRIO D E LA SUSTANCIA QUIMICA QUE S E
VIERON ALTERADAS EN EL SISTEMA NERVIOSO
CENTRAL (SE RECUPERA UN 95% EL OTRO 5% QUE NO S
E RECUPERA PUEDE APARECER COMO SINTOMAS EN EL
FLASH BACK Y EN LOS CRAVING.
 CONSUCTA ADICTIVA

CONDUCTA CARACTERIZADA POR UN FUERTE DESEO

O COMPULSIÓN POARA RELAIZAR UN
COMPORTMAIENTO PARTICULAR, ASOCIADA A UN
MENOSCABO EN EL CONTROL, EN´TÉRMINOS DE
COMIENZO , MANTENIMIENTO Y PERSISTENCIA D E LA
CONDUCTA A PESAR DE EXISTIR CLARAS EVIDENCIAS
NEGATIVAS EN TORNO A SU RELAIZACIÓN.
 PSICOPATIZACIÓN

TÉRMINO ACUÑADO POR H. ROTONDON Y PUBLICADO POR

ALMEIDA EN 1978. SINTOMA ANTISOCIAL SECUNDARIOS AL
CONSUMO. TRANSGRESIUPONE S D E NORMAS, MANIPULAICONES,
AGRESIONES FISICAS Y PSICOLÓGICAS. MENTIRAS RECURRENTES,
REBELDÍAS, ROBOS. ASALTOS,. AUSENCIA DE S ENTIMIENTOS D E
CULPA, HURTO D E OBJETOS, ARTEFACTOS DL PROPIO DOMICILIO,
VENT A TRUEQUE D E ROPAS Y SUS PERTENENCIAS ETC. TODO
ELLO CON LA INTENCIÓN D E CONSUMIR U OBTNEER EL DIENRO
PARA AGENCIARSE LA DROGA; ANTES, DURANTE Y DEPSUÉS D E
CONSUMIR.
INTOXICACIÓN
 Es un síndrome clínico reversible que provoca un
trastorno comportamental y orgánico, tras una ingesta
masiva de sustancias superior a la que el organismo
puede tolerar.
 Proceso físico que se realiza con el drogodependiente para
que su organismo vuelva a tener un funcionamiento
normalizado, sin la necesidad de la presencia orgánica de la
sustancia.
Coexistencia de un abuso o dependencia de sustancias o
adicción comportamental con un trastorno mental.
 Exceso de la dosis tolerable en un individuo dependiente.

La sobredosis es la intoxicación aguda grave que aparece

cuando se supera el límite de toxicidad en el organismo. Va
en función de la dosis de droga tomada, su composición (si
es más o menos pura), si está adulterada y las variables
corporales individuales como el peso, metabolismo y
tolerancia.
FARMACODEPENDENCIA
 Es un echo comprobado que la fármaco dependencia afecta
por igual a todos los estratos de la sociedad, lo que varia es el tipo
de sustancia empleada para intoxicarse, desde luego, en ello
influye la disponibilidad de la droga y la capacidad económica de
cada persona.

 Se observa que es precisamente entre la población joven en

donde cobra mayor numero de victimas, ya que están mas
expuestos debido a la curiosidad y al anhelo de nuevas
experiencias, propias de esta etapa formativa, así como por la
falta de una adecuada guía y oportuna orientación para enfrentar
la vida.

Factores de riesgo
Factores de protección
1. ¿Qué es farmacocinética?


Farmacocinética (PK) es la descripción de una droga en el cuerpo

o un comportamiento en el tiempo. En términos simples, es lo
que el cuerpo le hace a la droga.
La farmacocinética es diferente a la farmacodinamia (DK), que es
la descripción cuantitativa de los efectos de la droga (actividad o
toxicidad) en el tiempo.
Los cuatro componentes básicos de la farmacocinética se
abrevian ADME -- absorción, distribución, metabolismo y
excreción. Una droga administrada oralmente debe ser
absorbida, luego debe ser distribuida a cualquier o a todos los
compartimientos del cuerpo a lo que es capaz de penetrar, y
finalmente debe ser eliminado. Eliminación de la droga
usualmente ocurre por medio de metabolismo hepático o
excreción renal, o una combinación de los dos.
 2. ¿Qué necesitan saber los profesionales
sobre farmacocinética?
 Cualquier persona que prescriba drogas, provee cuidado a
pacientes que toman cualquier medicamento, o lea literatura
médica necesita un entendimiento práctico de la
farmacocinética. Esto es esencial si uno va a usar drogas
racionalmente, minimizar toxicidad de la droga, y evitar
interacciones de las drogas.
Aunque la farmacocinética es mayormente una ciencia
matemática, los conceptos esenciales son pocos y fáciles de
entender. Si usted alguna vez lee una descripción de producto de
una nueva droga, o interpreta un artículo científico en donde se
use una droga nueva ó trabaje en un equipo interdisciplinario en
el cual haya manejo farmacológico de pacientes
drogodependientes, hay unos cuantos términos farmacocinéticos
que usted encontrará y necesita entender.
FARMACODINAMIA
 Acción de los medicamentos y efectos que tiene en el
organismo vivo.
 "procurará tener presente la farmacodinamia de los
medicamentos empleados, no se conformará, por
ejemplo, con saber que la morfina alivia el dolor"
 2. Farmacodinamia es lo que la droga le hace al cuerpo.
 Rama de la farmacología que estudia la acción de los
medicamentos y sus efectos en el organismo vivo.
FARMACODINAMIA
 En farmacología,
la farmacodinámica o farmacodinamia, es el
estudio de los efectos bioquímicos y fisiológicos de
los fármacos y de sus mecanismos de acción y la
relación entre la concentración del fármaco y el
efecto de éste sobre un organismo. Dicho de otra
manera: el estudio de lo que le sucede al organismo
por la acción de un fármaco. Desde este punto de
vista es opuesto a lo que implica la farmacocinética:
a lo que un fármaco es sometido a través de su
paso por el organismo.vivo.
Receptores[editar]
 Artículo principal: Receptor celular
 La mayoría de las drogas ejercen su acción sobre una célula por virtud de su
reconocimiento de receptores sobre la superficie celular, específicamente por
tener la configuración molecular que se ajusta al dominio de unión del
receptor. La selectividad de un fármaco por uno o varios órganos se
fundamenta principalmente por lo específico que es la adherencia del
medicamento al receptor diana. Algunos fármacos se unen a un solo tipo de
receptores, mientras que otros tienen la facultad bioquímica de unirse a
mutliples tipos de receptores celulares.8
 Las interacciones entre el fármaco y su receptor vienen modelados por la
ecuación de equilibrio:
 donde L=ligando (droga), R=receptor (sitio de unión), y donde se pueden
estudiar matemáticamente la dinámica molecular con herramientas como
el potencial termodinámico, entre otros.
 Cuando una droga, una hormona, etc., se une con un receptor, es llamado
un ligando, los cuales se clasifican en dos grupos, los agonistas y
los antagonistas.
Agonistas[editar]

 Artículo principal: Agonista

 Agonista: Es un fármaco que produce un efecto
combinándose y estimulando al receptor, estos pueden ser
clasificados como:
 -Agonistas Completos: los que producen la máxima
respuesta posible.
 -Agonistas Parciales: son los agonistas que no logran
alcanzar el Emax (efecto máximo)de los agonistas
completos.
 -Agonistas Inversos: los que logran efectos opuestos a los
producidos por los agonistas completos y parciales.1
Antagonistas[editar]
 Artículo principal: Antagonista (bioquímica)
 Antagonista: Es un fármaco que produce efecto farmacológico bloqueando al receptor y
por lo tanto es capaz de reducir o abolir el efecto de los agonistas. Los antagonistas
pueden ser clasificados como:
 1. Antagonistas competitivos: Son aquellos que bloquean el efecto de los agonistas
compitiendo por el mismo sitio de fijación en el receptor. Hay dos tipos básicos:
 1.1.- Antagonistas reversibles: que pueden ser desplazados del receptor por dosis
crecientes del agonista (antagonismo superable). Los antagonistas competitivos
reversibles desplazan la curva dosis-respuesta de los agonistas hacia la derecha (es decir
aumentan la DE50 y reducen la afinidad) sin afectar la Emax y eficacia del agonista.
 1.2. Antagonistas irreversibles: que no pueden ser desplazados del receptor por dosis
crecientes del agonista (antagonismo insuperable). Los antagonistas competitivos
irreversibles reducen la Emax y la eficacia del agonista.
 2. Antagonistas no competitivos: Son aquellos que bloquean el efecto de los agonistas
uniéndose al receptor en un sitio distinto al sitio de fijación del agonista. Estos
antagonistas reducen el Emax ( la eficacia ). Pueden ser a su vez:
 2.1 Reversibles: Los cuales se disocian fácilmente del receptor al suspender su
administración en el paciente o el lavado del tejido aislado.
 2.2.- Irreversibles: que se fijan permanentemente o modifican covalente el receptor el
cual queda permanentemente inutilizado y tiene que ser reemplazado por uno nuevo.
CONCEPTO DE AGONISTA,
ANTAGONISTA Y AGONISTA
PARCIAL
 Un agonista o agonista completo es el fármaco o droga
que interactuando con un receptor provoca cambios
celulares y neuronales.
 2.- Un agonista parcial es el fármaco o droga que
interactuando con un receptor provoca cambios pero
con una intensidad menor a la de un agonista. El
efecto máximo o eficacia de un agonista parcial es
siempre menor que el efecto máximo o eficacia de un
agonista completo.
CONCEPTO DE AGONISTA,
ANTAGONISTA Y AGONISTA
PARCIAL
 3.- Un antagonista es el fármaco o droga que
interactuando con un receptor no provoca cambios a
pesar de reconocer a ese receptor con afinidad y
selectividad (ejerce un efecto de “taponamiento”). El
efecto máximo de un antagonista es 0.
 4.- La potencia de una droga no afecta a sus
propiedades como agonista o antagonista. Es la
eficacia la que se ve afectada.
 5.- Los antagonistas pueden bloquear la interacción de
un agonista con su receptor
CONCEPTO DE AGONISTA,
ANTAGONISTA Y AGONISTA
PARCIAL
 6.- Los antagonistas pueden revertir los efectos de una
droga agonista compitiendo con ella por la fijación a
los receptores específicos
 7.- Un agonista parcial administrado en solitario
produce efectos farmacológicos pero administrado en
presencia de un agonista completo impide a este
manifestar toda su eficacia, comportándose como
antagonista
ADAPTACIONES BIOLÓGICAS AL TRATAMIENTO
CRÓNICO CON AGONISTAS

 1.- La presencia mantenida de altas concentraciones de

un agonista lleva disminuir su número o su capacidad
de activar segundos mensajeros (fenómeno de
desensibilización)
 2.- La desensibilización es un mecanismo defensivo
para evitar la sobreactividad de los sistemas biológicos
 3.- El déficit de un neurotransmisor (lesión del
terminal presináptico que lleva a perder su capacidad
de funcionamiento normal) induce un fenómeno
opuesto a la desensibilización denominado
hipersensibilidad