LEY 0412 DEL

2000
 ¿ Que es la promoción de la salud ? ¿ Que es prevención ?
proceso que otorga a las personas los Interrumpir la progresión de las
medios para mejorar y ejercer un mayor enfermedad
control sobre su propia salud
 RESOLUCIÓN 0412 -2000

por la cual se establecen las actividades, procedimientos, e intervenciones de demanda

inducida y obligatorio cumplimiento y adoptan normas técnicas y guía de atención para
el desarrollo de las acciones de protección especificas y detención temprana y la
atención de enfermedades de interés en salud publica
cargo de las Entidades Promotoras de Salud, Entidades Adaptadas y Administradoras del
Régimen Subsidiado. Igualmente se establecen los lineamientos para la programación,
evaluación y seguimiento de las actividades establecidas en las normas técnicas que
deben desarrollar estas entidades.
 OBJETIVOS

Intervenir demandas inducida para Establecen los lineamientos para la

el desarrollo de las acciones de programación, evaluación y
Adoptar normas técnicas de
protección especifica y detención seguimiento de las actividades
obligatorio cumplimiento en
temprana y las guías de atención establecidas en las normas técnicas
relación con las actividades
para el manejo de las que deben desarrollar estas
enfermedades de interés en salud entidades
publica, a cargo de las entidades
promotoras de salud
 CAMPO DE APLICACIÓN

• EPS
• Entidades adaptadas y administradoras del régimen subsidiado
• ARS
NORMA TÉCNICA

Es el documento mediante el cual se establecen

las actividades, procedimientos e
intervenciones costo – efectivas de obligatorio
cumplimiento, a desarrollar en forma secuencial
y sistemática en la población afiliada, para el
cumplimiento de las acciones de protección
específica y de detección temprana establecidas
en el Acuerdo 117 del Consejo Nacional de
Seguridad Social en Salud. Igualmente
determinan las frecuencias mínimas anuales de
atención y los profesionales de la salud
responsables y debidamente capacitados para el
desarrollo de las misma
 DEMANDA INDUCIDA

Son todas las acciones encaminadas a informar y educar la población afiliada con el fin de dar
cumplimiento a las actividades, procedimientos e intervenciones de protección especifica y
detención temprana establecidas en las normas técnicas.
 PROTECCIÓN ESPECIFICA
• Es el conjunto de actividades, procedimientos e intervenciones tendientes a
garantizar la protección de los afiliados frente a un riesgo específico, con el fin de
evitar la presencia de la enfermedad

Vacunación según el
esquema de programa Atención preventiva en
ampliado de salud publica
inmunización PAI

Atención del parto

Atención del
Atención de planificación
Atención del recién
recién nacido familiar hombres y
nacido
mujeres
 DETENCIÓN TEMPRANA
Es el conjunto de actividades,
procedimientos e intervenciones
que permiten identificar en forma
oportuna y efectiva la enfermedad,
facilitan su diagnóstico precoz, el
tratamiento oportuno, la reducción
de su duración y el daño causado,
evitando secuelas, incapacidad y
muerte.
Detección temprana de las alteraciones del Crecimiento y
Desarrollo (Menores de 10 años)
b. Detección temprana de las alteraciones del desarrollo del joven
(10-29 años)
c. Detección temprana de las alteraciones del embarazo
d. Detección temprana de las alteraciones del Adulto (mayor de 45
años)
e. Detección temprana del cáncer de cuello uterino
f. Detección temprana del cáncer de seno
g. Detección temprana de las alteraciones de la agudeza visual
GUIAS DE ATENCION PARA EL MANEJO DE
ENFERMEDADES DE INTERES EN SALUD
PUBLICA
Son aquellas enfermedades que presentan un alto impacto en la salud
colectiva y ameritan una atención y seguimiento especial

Eventos que pueden evitarse con

Eventos de alta frecuencia y severidad que
conllevan una alta carga social y económica
para el Sistema.
Eventos transmisibles o con altas
externalidades que pueden afectar
rápidamente la salud de grupos de
población.
intervenciones de baja complejidad y que
generan rápidamente impactos positivos
sobre la población. y seguimiento especial.
Estas enfermedades responden a los
siguientes criterios
ENFERMEDADES DE INTERÉS EN
SALUD PUBLICA
• Bajo peso al nacer
• Alteraciones asociadas a la nutrición (Desnutrición proteico calórica y obesidad)
• Infección Respiratoria Aguda (menores de cinco años)
• Alta: Otitis media, Faringitis estreptocócica,
• Baja: Bronconeumonía, bronquiolitos, neumonía.
• Enfermedad Diarreica Aguda / Cólera
• Tuberculosis Pulmonar y Extra pulmonar
• Meningitis Meningocócica
• Asma Bronquial
• Síndrome convulsivo
• Fiebre reumática
• Vicios de refracción, Estrabismo, Cataratas.
• Enfermedades de Transmisión Sexual (Infección gonocócica, Sífilis,VIH/SIDA)
• Hipertensión arterial
• Hipertensión arterial y Hemorragias asociadas al embarazo
• Menor y Mujer Maltratados
• Diabetes Juvenil y del Adulto
• Lesiones preneoplasicas de cuello uterino Los contenidos de las guías de
• Lepra serán a actualizados
periódicamente de acuerdo con
• Malaria los cambios en la estructura
demográficas de la población, el
• Dengue
perfil epidemiológico, La
• Leishmaniasis cutánea y visceral tecnología disponible en el país,
el desarrollo científico y la
• Fiebre Amarilla
normatividad vigente.
OFERTA DE ACTIVADADES, PROCEDIMIENTOS E
INTERVENCIONES DE DEMANDA INDUCIDA Y
OBLIGATORIO CUMPLIMIENTO
RED PRESTADORA DE SERVIVIO
Las entidades prestadoras de salud.
Entidades adoptadas y administradoras
del régimen subsidiado deberán
garantizar en el municipio de residencia
del afiliado la prestación de la totalidad de
las actividades, procedimientos e actividades, procedimientos e intervenciones
intervenciones contenidos en las normas
técnicas de obligatorio cumplimiento
LISTADO DE PRESTADORA DE
SERVICIO
las entidades promotoras de salud,
entidades adaptadas y administradoras del
régimen susidiado. DEBEN al momento de la
afiliación, el listado de las diferentes
instituciones prestadoras de servicio con su
dirección y teléfono indicado, las diferentes
de demanda inducida y obligatorio
cumplimiento que las mismas prestan
• COPAGOS Y CUOTAS
MODERADAS
No podrán aplicarse copagos ni cuotas
moderadas a las actividades,
procedimientos e intervenciones
contenidas en las normas técnicas y guías
de atención a que se refiere la presente
resolución.
CAMBIO DE RÉGIMEN Y
TRASLADOS ENTRE ENTIDADES
Las entidades promotoras en salud. Entidades
adaptadas y administradoras del régimen
subsidiado deberán garantizar la continuidad
de las acciones de demanda inducida y
obligatorio cumplimiento , cundo por
cualquier motivo un afiliado
cambie de régimen a otro. La entidad deberá
proporcionar la totalidad de la información
relacionada con las actividades de detención
temprana y protección especifica realizadas al
afiliado y su nucleo familiar
 VIGILANCIA Y CONTROL

El ministerio de salid, la superintendencia de salud, y las direcciones territoriales de salud

ejercerán las funciones de vigilancia y control de conformidad con las normas vigentes y lo
establecido en el consejo nacional se seguridad en salud.

Promoción

Seguimiento

Monitoreo

control
LEY 1751 DE
2015
 Mas conocida como Ley Estatutaria en salud, trae diferentes beneficios para los
usuarios, uno de ello es que la salud para los colombianos de ahora en adelante es
un derecho fundamental, es decir, a nadie se le puede negar el acceso al servicio de
salud y tienen derecho a un servicio oportuno, eficaz y de calidad.
 OBLIGATORIEDAD DEL ESTADO
La Ley 1751 de 2015 obliga al Estado a garantizar y proteger el debido cumplimiento del derecho
a la salud de los colombianos, mediante la adopción de decisiones que no conlleven al deterioro
de la salud de la población y de acciones que resulten un daño en la salud de los pacientes
 SOSTENIBILIDAD FISCAL
La sostenibilidad fiscal del sistema es uno de los
El Ministerio de Salud y Protección Social divulgará
puntos clave dentro de la Ley 1751 de 2015 pues,
anualmente las evaluaciones sobre resultados de
desde ahora esta no puede ser una causal de
goce efectivo para los elementos de accesibilidad,
impedimento para prestar eficiente y
disponibilidad, aceptabilidad y calidad.
oportunamente el servicio de salud.

A partir de esos resultados se deberán diseñar e

implementar políticas públicas tendientes a mejorar las
condiciones del servicio de salud
 INTEGRALIDAD

La Ley 1751 de 2015

establece que de ahora en
adelante no basta con la
“No se podrá fragmentar la
atención a los pacientes,
responsabilidad en la
sino que se debe garantizar
prestación de un servicio de
la integralidad a través de la
salud especifico en
promoción, prevención,
desmedro de la salud del
diagnóstico, tratamiento,
usuario”.
recuperación, rehabilitación
y paliación de una
enfermedad.
 EQUIDAD EN EL SISTEMA
• La Ley Estatutaria de Salud - 1751 de 2015 busca garantizar la equidad dentro del Sistema de
Salud, para ello el Estado debe adoptar políticas públicas dirigidas a lograr la reducción de las
desigualdades, promover el mejoramiento de la salud, prevenir las enfermedades y elevar el
nivel de la calidad de vida.
DEBERES Y DERECHOS DE LOS PACIENTES
Dentro de la Ley Estatutaria se
establece los deberes y derechos
de los pacientes para la prestación
del servicio, es la primera vez que
los pacientes cuentan con este
tipo de beneficios que busca
garantizar el derecho fundamental
a la salud.
 ATENCIÓN PRIMARIA

La Ley 1751 de 2015 prioriza la atención de los

niños, niñas y adolescentes, mujeres en estado de
embarazo, desplazados, víctimas de violencia y del
conflicto armado, adulto mayor, personas con
enfermedades huérfanas y personas en condición
de discapacidad.
PROHIBICIÓN DE LA NEGACIÓN DEL
SERVICIO
• Con la Ley Estatutaria no se podrá negar al paciente la prestación del servicio, ni se necesitará
de autorizaciones para acceder al servicio de Urgencias. Cualquier entidad que niegue el
servicio al paciente será sancionada.
PRESTACIÓN DE LOS SERVICIOS DE
SALUD – POS
La Ley Estatutaria de Salud acaba con la lista de servicios de salud que estaban en el POS y a los que
anteriormente los pacientes podían acceder. Con la Ley 1751 de 2015 los pacientes pueden acceder a
todos los servicios necesarios para su recuperación.

Con excepción de tratamientos que tengan una finalidad cosmética, que no

cuente con evidencia científica sobre su efectividad, eficiencia y seguridad
clínica; que estén en fase de experimentación y que se tengan que prestar en el
exterior.
AUTONOMÍA MÉDICA
• Gracias a la Ley 1751 de 2015 los profesionales de la salud tendrán autonomía en sus
decisiones al momento de tratar a un paciente. Serán sancionados en caso de
constreñimiento, sobornos o cualquier abuso en su ejercicio profesional que atente contra la
salud del paciente.
• Igualmente se garantiza unas condiciones laborales justas y dignas, como de estabilidad y
facilidad para incrementar sus conocimientos.
POLÍTICA FARMACÉUTICA

Se regulará el precio de los medicamentos

por parte del Gobierno mediante una
Política Farmacéutica Nacional que busca
la transparencia en la oferta de
medicamentos necesarios para proteger
el derecho fundamental de la salud
SERVICIO EN LAS ZONAS MARGINADAS
• El Estado deberá garantizar el acceso a la
salud en todo el territorio nacional
especialmente en las zonas marginadas.
La Ley Estatutaria determina que no
podrá ser un impedimento para la
extensión de la red hospitalaria por
rentabilidad económica, sino por
rentabilidad social
 REFORMA A L A
SALUD LEY 1438
DE 2011.
 OBJETO DE LA LEY 1418

fortalecimiento del Sistema General de Seguridad Social en Salud, a través de un modelo de

prestación del servicio público en salud que en el marco de la estrategia Atención Primaria en Salud
permita la acción coordinada del Estado, las instituciones y la sociedad para el mejoramiento de la
salud y la creación de un ambiente sano y saludable, que brinde servicios de mayor calidad,
incluyente y equitativo, donde el centro y objetivo de todos los esfuerzos sean los residentes en el
país.
 REFORMA DEL SGSSS

Orientada a generar condiciones que protejan la salud de los colombianos, siendo el bienestar
del usuario el eje central y núcleo articulador de las políticas en salud
• Acciones de Salud Pública
• Promoción de la salud
• Prevención de la enfermedad
Se unificará el plan de beneficios, universalidad del aseguramiento, sostenibilidad financiera
METAS E INDICADORES DE
RESULTADOS EN SALUD
• Criterios Técnicos:
• Prevalencia e incidencia en morbilidad y mortalidad materna perinatal e infantil.
• Incidencia de enfermedades de interés en salud pública
• Incidencia de enfermedades crónicas no transmisibles y las precursoras de eventos de Alto
Costo
• Incidencia de enfermedades prevalentes transmisibles e inmunoprevenibles
• Acceso efectivo a los servicios de salud
Cada 4 años el Gobierno Nacional hará una evaluación integral del SGSSS con base en estos
indicadores
 PRINCIPIOS DEL SGSSS
• Sostenibilidad
• Universalidad
• Libre escogencia
• Solidaridad
• Transparencia
• Igualdad
• Descentralización administrativa
• Obligatoriedad
• Irrenunciabilidad
• Prevalencia de Derechos
• Corresponsabilidad
• Equidad
• Intersectorialidad
• Enfoque Diferencial
• Complementariedad y concurrencia
• Calidad
• Prevención
• Eficiencia
• Continuidad
• Progresividad
• Participación Social
 • El Sistema General de Segundad (Sic) Social en Salud cubre a todos los residentes en el
país, en todas las etapas de la vida.
UNIVERSALIDAD

• Es la práctica del mutuo apoyo para garantizar el acceso y sostenibilidad a los servicios
de Seguridad Social en Salud, entre las personas.
SOLIDARIDAD

• El acceso a la Seguridad Social en Salud se garantiza sin discriminación a las personas

residentes en el territorio colombiano, por razones de cultura, sexo, raza, origen
nacional, orientación sexual, religión, edad o capacidad económica, sin perjuicio de la
IGUALDAD prevalencia constitucional de los derechos de los niños.
 • La afiliación al Sistema General de Seguridad Social en Salud es obligatoria para todos los
residentes en Colombia.
OBLIGATORIEDAD

• Es obligación de la familia, el Estado y la sociedad en materia de salud, cuidar, proteger y

asistir a las mujeres en estado de embarazo y en edad reproductiva, a los niños, las niñas y
adolescentes, para garantizar su vida, su salud, su integridad física y moral y su desarrollo
PREVALENCIA DE armónico e integral. La prestación de estos servicios corresponderá con los ciclos vitales
DERECHO formulados en esta ley, dentro del Plan de Beneficios

• El principio de enfoque diferencial reconoce que hay poblaciones con características

particulares en razón de su edad, género, raza, etnia, condición de discapacidad y víctimas de
la violencia para las cuales el Sistema General de Seguridad Social en Salud ofrecerá
ENFOE especiales garantías y esfuerzos encaminados a la eliminación de las situaciones de
DIFERENCIAL discriminación y marginación.
 • El Sistema General de Seguridad Social en Salud debe garantizar el acceso al Plan de Beneficios a los
afiliados, independientemente de su capacidad de pago y condiciones particulares, evitando que
prestaciones individuales no pertinentes de acuerdo con criterios técnicos y científicos pongan en riesgo
EQUIDAD
los recursos necesarios para la atención del resto de la población.

• Los servicios de salud deberán atender las condiciones del paciente de acuerdo con la evidencia científica,
provistos de forma integral, segura y oportuna, mediante una atención humanizada.
CALIDAD

• Es la intervención de la comunidad en la organización, control, gestión y fiscalización de las instituciones y

PARTICIPACION del sistema en conjunto
SOCIAL

• Es la óptima relación entre los recursos disponibles para obtener los mejores resultados en salud y calidad
de vida de la población.
EFICIENCIA
 • Es la gradualidad en la actualización de las prestaciones incluidas en el Plan de Beneficios.
PROGRESIVIDAD

• El Sistema General de Seguridad Social en Salud asegurará a los usuarios libertad en la escogencia
entre las Entidades Promotoras de Salud y los prestadores de servicios de salud dentro de su red en
LIRE cualquier momento de tiempo
ESCOGENCIA

• Las prestaciones que reconoce el sistema se financiarán con los recursos destinados por la ley para tal
fin, los cuales deberán tener un flujo ágil y expedito. Las decisiones que se adopten en el marco del
Sistema General de Seguridad Social en Salud deben consultar criterios de sostenibilidad fiscal. La
SOSTENIBILIDAD administración de los fondos del sistema no podrá afectar el flujo de recursos del mismo

• Las condiciones de prestación de los servicios, la relación entre los distintos actores del Sistema
General de Seguridad Social en Salud y la definición de políticas en materia de salud, deberán ser
TRANSPRENCIA públicas, claras y visibles.
 • Es la acción conjunta y coordinada de los diferentes sectores y
organizaciones que de manera directa o indirecta, en forma integrada y
INTERSECTORIALIDAD continua, afectan los determinantes y el estado de salud de la población.

• Es el enfoque de precaución que se aplica a la gestión del riesgo, a la

evaluación de los procedimientos y la prestación de los servicios de salud.
PREVENCION

• Toda persona que habiendo ingresado al Sistema General de Seguridad

Social en Salud tiene vocación de permanencia y no debe, en principio, ser
CONTINUIDAD separado del mismo cuando esté en peligro su calidad de vida e integridad
Ordena hacer una actualización integral del
plan de beneficios antes del 31 de diciembre
de 2011 y, a partir de esa fecha, cada dos
años se deberá actualizar con base en las
necesidades, estudios y adelantos científicos
y tecnológicos, con el fin de garantizar la
calidad en la prestación de los servicios.

Nos deja escoger la EPS que más nos guste

para que nos atienda.
Establece que las EPS tendrán la obligación
de afiliarnos sin tener en cuenta las
enfermedades que hayamos tenido o
tengamos.

Establece que las EPS tendrán la obligación de

afiliarnos sin tener en cuenta las enfermedades
que hayamos tenido o tengamos.

Prohíbe a las EPS Establece que las EPS

tendrán la obligación de afiliarnos sin tener
en cuenta las enfermedades que hayamos
tenido o tengamos. cobrarnos multas por
no asistir a las citas que programemos.
Nos protege para que cuando consigamos
un trabajo formal, continuemos gozando de
los beneficios del Régimen Subsidiado de
Salud y del SISBÉN.

Reduce los trámites de afiliación y de acceso a los

servicios de salud a los que tenemos derecho.

Nos brinda la oportunidad de acceder a un

subsidio de desempleo por un tiempo, y
además, a capacitaciones para nuestra
reinserción laboral, en caso de que nos
quedemos sin empleo.
Si en algún momento no estamos afiliados a
algún régimen de salud y no tenemos
capacidad de pago para cubrir nuestra
atención, seremos atendidos y afiliados a
una EPS del Régimen Subsidiado que cubra
nuestros gastos médicos.

Establece beneficios especiales para los

niños garantizando la efectiva prevención,
detección temprana y tratamiento
adecuado de las enfermedades que los
aquejen.
Garantiza la afiliación al sistema de salud de
todos los que vivimos en Colombia y
nacionaliza la atención, es decir que a partir
del año 2013 todas las personas seremos
atendidas a lo largo y ancho del país sólo
presentando nuestro documento de
identidad sin importar nuestro lugar de
origen.

Hace más equitativo el sistema de salud,

porque los colombianos recibiremos los
mismos beneficios y podremos gozar de un
plan de salud igual para todos sin
discriminación.
Ordena que nuestros niños sean atendidos
de forma gratuita, sin importar el Régimen
en el que estén afiliados, cuando sean
víctimas de violencia física o sexual.

Obliga a las EPS e IPS poner en

conocimiento de las autoridades los casos
en que pueda existir negligencia de los
padres o adultos responsables en la
atención de los niños, niñas y adolescentes.
Exige a las EPS e IPS a denunciar ante la
Fiscalía General de la Nación cuando
detecten indicios de maltratos físicos,
psicológicos o d violencia sexual en un
paciente.

Busca que el usuario pueda contar con

todos los servicios de salud, como consultas
médicas, exámenes de diagnóstico y
compra de medicamentos, en un mismo
lugar y de manera articulada, evitando que
los usuarios tengan que ir de un lugar a otro
gastando tiempo y dinero.
Refuerza las multas, el control y la vigilancia
a los prestadores y aseguradores de salud
para garantizar una mejor calidad en el
servicio.

Fortalece la promoción de la salud y la

prevención de la enfermedad, a través de
Equipos Básicos de Salud que visiten a las
familias en sus casas para que
diagnostiquen, eduquen, prevengan,
promuevan la afiliación y la prestación de
los servicios básicos.