Akreditasi Pus - Bab IV Dan V, Vi Tahun 2016

BAB IV
UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT

YANG BERORIENTASI SASARAN
(UKMBS)
OLEH
PETRUS DIANTO GURNING
STANDAR 4.1.
• Kebutuhan akan Upaya Kesehatan Masyarakat
dianalisis
• Penanggungjawab UKM Puskesmas
mengidentifikasi kegiatan-kegiatan upaya
tersebut sesuai dengan kebutuhan harapan
masyarakat
KRITERIA 4.1.1
• Pimpinan Puskesmas dan penanggungjawab
UKM Puskesmas menetapkan jenis-jenis
kegiatan UKM Puskesmas yang disusun
berdasar analisis kebutuhan serta harapan
masyarakat yang dituangkan dalam rencana
kegiatan program
POKOK PIKIRAN
• Kegiatan-kegiatan dalam setiap UKM
Puskesmas disusun oleh Ka.Pusk dan PJ UKM
Pusk. Tidak hanya mengacu pada pedoman
atau acuan yang sudah ditetapkan oleh
Kemenkes RI, Dinkes Prov, maupun Dinkes
Kab., tetapi perlu memperhatikan kebutuhan
dan harapan masyarakat terutama sasaran
program
Lanjutan pokok pikiran
• Kebutuhan dan harapan masyarakat maupun
sasaran dari UKM Pusk dapat diidentifikasi
melalui survei, kotak saran, maupun temu
muka dengan tokoh masyarakat
• Komunikasi perlu dilakukan untuk
menyampaikan informasi tentang UKM
Puskesmas kepada masyaraakat, kelompok
masy maupun individu yang menjadi sasaran
• Komunikasi dan koordinasi perlu juga
dilakukan kepada lintas program maupun
lintas sektor
KRITERIA 4.1.1
ELEMEN TELUSUR DOKUMEN
PENILAIAN SASARAN MATERI DOKUMEN DI DOKUMEN
TELUSUR PUSK EKSTERNAL
SBG ACUAN
1. Dilakukan Kepala Pelaksanaan SOP identifikasi --
identifikasi Puskesmas, PJ identifikasi kebutuhan dan
kebutuhan dan UKM, Tokoh kebutuhan harapan
harapan Masy/sasaran masy./sasaran masyarakat/sas
masyarakat, aran terhadap
klp, dan kegiatan UKM
individu yang
merupakan
sasaran
kegiatan
PENILAIAN
SASARAN MATERI DOKUMEN DI DOKUMEN
SBG ACUAN
2. Identifikasi PJ UKM Proses Kerangka --
kebutuhan dan penyusunan acuan, metode,
harapan masy. kerangka instrumen,
Klp Masy dan acuan, metode, analisis
individu yang instrumen kebutuhan
merupakan analisis masyarakat/sas
sasaran kebutuhan aran kegiatan
kegiatan UKM
dilengkapi
dengan
kerangka
acuan, metode
dan instrumen,
cara analisis
yang disusun
oleh PJ UKM
Pusk.
PENILAIAN
SBG ACUAN
3. Hasil PJ UKM Pemanfaatan Catatan hasil --
identifikasi hasil analisis dan
dicatat dan identifikasi identifikasi
dianalis sebagai kebutuhan kebutuhan
masukan untuk masyarakat/sas masyarakat/sas
penyusunan aran aran
kegiatan
PENILAIAN
SBG ACUAN
4. Kegiatan- Kepala Proses Rencana -Pedoman-
kegiatan tersebut Puskesmas, penyusunan kegiatan UKM pedoman
ditetapkan oleh PJ UKM rencana yang penyelenggara
Kapusk bersama kegiatan UKM ditetapkan oleh an UKM dari
dengan PJ UKM apakah kepala Kemenkes
Pusk. Dengan berdasar hasil Puskesmas
mengacu pada analisis
pedoman dan kebutuhan dan
hasil analisis pedoman
kebutuhan dan sebagai acuan
harapan
masyarakat, Klp
masy., dan
individu sebagai
sasaran kegiatan
PENILAIAN
SBG ACUAN
5. Kegiatan- Kepala Pelaksanaan Bukti -
kegiatan tersebut Puskesmas, sosialisasi pelaksanaan
dikomunikasikan PJ UKM , kegiatan sosialisasi
kepada Pelaksana, kegiatan
masyarakat, Klp Kelompok kepada
Masy., maupun masy. masyarakat, klp
individu yang Sasaran masy., dan
menjadi sasaran kegiatan sasaran
PENILAIAN
SBG ACUAN
6. Kegiatan- Lintas Komunikasi SOP Koordinasi Pedoman
kegiatan tersebut program, dan koordinasi dan komunikasi penyelenggara
dikomunikasikan lintas sektor lintas program lintas program an UKM
dan dan lintas dan lintas
dikoordinasikan sektor sektor
kepada lintas
program dan
lintas sektor
terkait sesuai
pedoman
pelaksanaan
PENILAIAN
SBG ACUAN
7. Kegiatan- Rencana
kegiatan tersebut kegiatan UKM
disusun dalam yang
rencana kegiatan ditetapkan oleh
untuk tiap UKM Kepala
Puskesmas
KRITERIA 4.1.2
• Dalam pelaksanaan kegiatan dilakukan
pembahasan konsultatif dengan masyarakat,
klp masy maupun individu yg menjadi sasaran
kegiatan oleh PJ UKM Pusk. Dan pelaksana
untuk mengetahui dan menanggapi jika ada
perubahan kebutuhan dan harapan sasaran
POKOK PIKIRAN
• Untuk meningkatkan pelayanan kepada masy.
Dan sasaran kegiatan diperlukan umpan balik
dari masyarakat dan sasaran kegiatan untuk
melakukan penyesuaian dan perbaikan2
dalam pelaksanaan kegiatan-kegiatan UKM
Puskesmas
• Umpan balik dapat diperoleh melalui
pembahasan atau pertemuan konsultatif
dengan Tomas, kelompok masyarakat atau
individu yang merupakan sasaran melalui
forum-forum yang ada, misalnya Badan
penyantun Puskesmas , Konsil kesehatan
Masy. Dan forum-forum komunikasi yang lain
KRITERIA 4.1.2
SBG ACUAN
1. Kapusk dan Kepala Proses Kerangka acuan --
PJ UKM Pusk. Puskesmas, PJ penyusunan memperoleh
Menyusun UKM kerangka acuan umpan balik
kerangka acuan agar dapat pelaksanaan
untuk memperoleh kegiatan
memperoleh umpan balik
umpan balik (asupan)
dari masy. Dan tentang
sasaran pelaksanaan
program kegiatan
tentang
pelaksanaan
kegiatan UKM
Pusk
ELEMEN PENILAIAN TELUSUR DOKUMEN
SBG ACUAN
2. Hasil identifikasi Kepala Proses analisis Dokumen hasil --
umpan balik Puskesmas, dan tindak identifkasi
didokumentasikan PJ UKM Pusk lanjut hasil umpan balik,
dan dianalisis dan identifikasi analisis dan
pelaksana umpan balik tindak lanjut
terhadap hasil
identifikasi
umpan balik
3.Dilakukan Kapusk, PJ Pembahasan SOP
pembahasan thd UKM, umpan balik pembahasan
umpan balik dari Pelaksana, program umpan balik,
masy maupun lintas dokumentasi
sasaran program program pelaksanaan
oleh Kapusk, PJ dan sektor pembahasan,
UKM, pelaksana, terkait hasil
lintas program, dan pembahasan,
jika diperlukan dgn tindak lanjut
lintas sektor terkait pembahasan
SBG ACUAN
4. Hasil identifikasi PJ UKM Pusk Pemanfaatan Bukti perbaikan --
digunakan untuk hasil rencana
perbaikan rencana pembahasan pelaksanaan
dan atau umpan bailk kegiatan UKM
pelaksanaan untuk
kegiatan perbaikan
rencana dan
atau
pelaksanaan
kegiatan UKM
5.Dilakukan tindak Bukti tindak

lanjut dan evaluasi lanjut dan
terhadap perbaikan evaluasi
rencana maupun terhadap
pelaksanaan perbaikan yang
kegiatan dilakukan
KRITERIA 4.1.3
• PJ UKM Puskesmas mengidentifikasi dan
menanggapi peluang inovatif perbaikan
penyelenggaraan kegiatan UKM Puskesmas
POKOK PIKIRAN
• Sesuai dengan perkembangan kebutuhan dan
harapan masyarakat, perubahan regulasi,
perkembangan tehnologi, maka dapat
dilakukan uapaya-upaya inovatif untuk
memperbaiki perencanaan maupun
pelaksanaan kegiatan UKM Puskesmas
• Usulan-usulan inovatif untuk perbaikan dapat
diperoleh melalui masukan dari masyarakat,
forum-forum komunikasi dengan masyarakat,
lintas program maupun lintas sektor
KRITERIA 4.1.3
PENILAIAN
SBG ACUAN
1. Kapusk dan PJ Kepala Identifikasi Hasil -Regulasi yang
UKM Pusk. Dan Puskesmas, PJ permasalahan identifikasi terkait dengan
pelaksana UKM, dan dalam masalah, puskesmas dan
mengidentifikasi Pelaksana pelaksanaan perubahan kegiatan UKM,
permasalahan perubahan regulasi dsb serta pedoman
dalam regulasi dsb penyelenggara
pelaksanaan an kegiatan
kegiatan UKM dari
penyelenggaraan Kemenkes
UKM Pusk,
perubahan
regulasi,
pengembangan
tehnologi,
perubahan
pedoman/acuan
PENILAIAN
TELUSUR PUSK EKSTERNAL SBG
ACUAN
2. Kapusk dan PJ Kepala Identifikasi Hasil identifikasi

UKM Pusk. Dan Puskesmas, PJ peluang inovatif peluang-
pelaksana UKM, dan untuk peluang
melakukan Pelaksana perbaikan perbaikan
identifikasi kegiatan UKM inovatif
peluang-peluang untuk
inovatif untuk mengatasi
perbaikan masalah dan
pelaksanaan perkembangan
kegiatan untuk
mengatasi
permasalahan
tersebut maupun
untuk
menyesuaikan dgn
perkembangan
tehnologi, regulasi,
maupun
PENILAIAN
ACUAN
3. Peluang inovatif Kepala Pelaksanaan Hasil identifikasi

untuk perbaikan Puskesmas, PJ pembahasan peluang-
dibahas melalui UKM, dan melalui forum- peluang
forum-forum Lintas program forum perbaikan
komunikasi atau dan lintas komunikasi inovatif
pertemuan sektor terkait dengan
pembahasan masyarakat,
dengan ssaran kegiatan
masyarakat, UKM, lintas
sasaran kegiatan, program, dan
lintas program dan lintas sektor
lintas sektor terkait
PENILAIAN
ACUAN
4. Inovasi dalam Kepala Pelaksanaan Rencana

pelaksanaan Puskesmas, PJ evaluasi, dan perbaikan
kegiatan UKM UKM, dan tindak lanjut inovatif,
Puskesmas Lintas program inovasi evaluasi dan
direncanakan, dan lintas tindak lanjut
dilaksanakan, dan sektor terhadap hasil
dievaluasi evaluasi
PENILAIAN
ACUAN
5. Hasil Lintas program, Sosialisasi Bukti

pelaksanaan dan lintas sektor, kegiatan pelaksanaan
evaluasi terhadap Dinas inovatif sosialisasi
inovasi kegiatan Kesehatan
dikomunikasikan Kab./kota
kepada lintas
program, lintas
sektor terkait, dan
Dinas kesehatan
Kab./Kota
STANDAR 4.2
• Akses masy. Dan sasaran kegiatan thd
kegiatan UKM
• PJ UKM Pusk. Memastikan pelaksanaan
kegiatan secara profesional dan tepat waktu,
tepat sasaran sesuai dengan tujuan kegiatan
UKM Pusk., kebutuhan & harapan masyarakat
KRITERIA 4.2.1.
• UKM Pusk. Dilaksanakan dengan
memperhatikan kebutuhan & harapan masy.,
klp masy., maupun individu yang menjadi
sasaran kegiatan UKM
POKOK PIKIRAN
• Agar tujuan program tercapai dan
pelaksanaan kegiatan UKM Pusk. Dpt
memenuhi harapan dan kebutuhan
masyarakat, maka Ka.Pusk. PJ, dan pelaksana
kegiatan UKM pusk. Melaksanakan kegiatan
sesuai dengan pedoman dan rencana kegiatan
yg telah disusun berdasarkan kebutuhan dan
harapan masy. Sasaran.
Lanjutan
• KA.Pusk. Dan PJ UKM Pusk. Memastikan
jadwal kegiatan, petugas pelaksana yang
berkompoten untuk melaksanakan, dan
proses kegiatan sesuai dengan harapan
masyarakat atau sasaran
Lanjutan
• Agar kegiatan dapat dilaksanakan dengan baik,
tujuan, langkah-langkah kegiatan dan jadwal
kegiatan perlu diinformasikan kepada
masyaraaakat, kelompok masy., maupun
individu yang menjadi sasaran
KRITERIA 4.2.1
SBG ACUAN
1. Jadwal Jadwal
pelaksanaan kegiatan,
kegiatan rencana
ditetapkan kprogram UKM
sesuai dengan
rencana
2. Pelaksanaan Data
kegiatan Kepegawaian
dilakukan oleh pelaksana UKM
pelaksana yang Pusk.
kompoten
3. Jadwal dan Sasaran Informasi Bukti
pelaksanaan kegiatan tentang jadwal pelaksanaan
kegiatan UKM kegiatan UKM sosialisasi
diinformasikan
kepada sasaran
KRITERIA 4.2.1
SBG ACUAN
4.Pelaksanaan Pelaksana, Pelaksanaan Bukti
kegiatan sesuai dan sasaran kegiatan UKM pelaksanaan
dengan jadwal kegiatan kegiatan UKM
yang ditetapkan UKM Puskesmas
5. Dilakukan Bukti evaluasi

evaluasi, dan dan tindak
tindak lanjut lanjut
terhadap
pelaksanaan
kegiatan
KRITERIA 4.2.2
• Masyarakat , klp masyarakat, individu yang
menjadi sasaran, lintas program dan lintas
sektor terkait mendapatkan akses informasi
yang jelas tentang kegiatan-kegiatan, tujuan,
tahapan dan jadwal pelaksanaan kegiatan
POKOK PIKIRAN
• Masy., klp masy., individu yang menjadi
sasaran perlu mendapatkan informasi tentang
kegiatan-kegiatan yang akan dilaksanakan ,
tujuan, tahapan dan jadwal pelaksanaan,
sehingga dpt menyesuaikan dengan
kebutuhan dan harapan mereka, dan
menjamin pelaksanaan kegiatan tepat sasaran
dan tepa waktu
• Lintas program dan lintas sektor terkait juga
perlu mendapatkan infomasi tentang kegiatan
UKM Pusk., tujuan, pentahapan, dan jadwal
kegiatan, sehingga dapat memberikan
konstribusi yang optimal dalam pencapaian
tujuan
KRITERIA 4.2.2
SBG ACUAN
1. Informasi Tokoh masy, Infomasi ttg Bukti
tentang kegiatan Klp masy kegiatan UKM penyampaian
disampaikan dan sasaran Pusk informasi
kepada masy., kepada masy.,
klp masy, klp masy,. Dan
individu yang sasaran
menjadi sasaran kegiatan UKM
2. Informasi ttg Lintas Informasi ttg
kegiatan program kegiatan UKM Bukti
disampaikan terkait Pusk penyampaian
kepada lintas informasi
program terkait kepada lintas
program terkait
SBG ACUAN
3. Informasi Lintas sektor Informasi ttg

tentang kegiatan terkait kegiatan UKM Bukti
disampaikan Pusk penyampaian
kepada lintas informasi
sektor terkait kepada lintas
sektor terkait
4. Dilakukan Sasaran Evaluasi thd Bukti evaluasi
evaluasi thd kegiatan, kejelasan tentang
kejelasan UKM , Lintas informasi pemberian
informasi yg program , informasi
disampaikan lintas sektor kepada
kepada sasaran terkait sasaran, lintas
lintas program, program dan
dan lintas sektor lintas sektor
terkait terkait
SBG ACUAN
5. Dilakukan tindak Rencana tindak
lanjut terhadap lanjut dan
evnaluasi tindak lanjut
penyampaian hasil evaluasi
formasi
KRITERIA 4.2.3.
• Sasaran kegiatan UKM Pusk. Memperoleh
akses yang mudah untuk tepat waktu
berperan aktif pada saat pelaksanaan kegiatan
POKOK PIKIRAN
• Keberhasilan pelaksanaan kegiatan UKM Pusk.
tergantung pada peran aktif masy., klp
masyarakat, individu yang menjadi sasaran
• PJ UKM Pusk. Dan pelaksana kegiatan
mengupayakan kemudahan bagi sasaran untuk
mengakses dengan mudah informasi tentang
kegiatan, maupun untuk berperan aktif dalam
pelaksanaan kegiatan, dan memberikan umpan
balik tentang pelaksanaan kegiatan
KRITERIA 4.2.3
SBG ACUAN
1. PJ dan pelaksana PJ UKM, Cara Jadwal
kegiatan UKM Pelaksana memastikan pelaksanaan
Pusk memastikan UKM, dan ketepatan kegiatan UKM
waktu dan sasaran waktu dan Pusk
tempat program pelaksanaan
pelaksanaan UKM Pusk,
kegiatan yg kemudahan
mudah diakses akses thd
oleh masy. kegiatan UKM
Pusk
SASARAN MATERI DOKUMEN DI PUSK DOKUMEN
TELUSUR EKSTERNAL
SBG ACUAN
2. Pelaksanaan Pelaksana Metode & Rencana kegiatan
kegiatan dilakukan kegiatan dan tehnologi dlm UKM, hasil evaluasi
dgn metode dan sasaran pelaksanaan tentang metode
tehnologi yg kegiatan kegiatan, cara dan tehnologi dlm
dikenal masy atau UKM utk mengetahui pelaksanaan
sasaran bahwa metode kegiatan UKM, dan
dan tehnologi tindak lanjut
yang digunakan
sesuai dgn
kebutuhan masy
3. Alur atau tahapan Sosialisasi alur Jadwal sosialisasi,

kegiatan Sasaran dan tahapan daftar hadir,
dikomunikasikan kegiatan kegiatan notulen dlm
dengan jelas UKM dan mengkomunikasika
kepada masy masyarakat n kegiatan UKM
dgn masy
TELUSUR EKSTERNAL
SBG ACUAN
4. Dilakukan evaluasi Sasaran Evaluasi thd Hasil evaluasi thd
thd akses masy kegiatan akses akses
dan atau sasaran UKM, dan
thd kegiatan dlm tokoh
pelaksanaan UKM masyarakat
Pusk
5. Dilakukan tindak Pelaksana, Tindak lanjut thd Bukti tindak lanjut
lanjut evaluasi sasaran hasil evaluasi
akses masy dan kegiatan akses
atau sasaran thd UKM, tokoh
kegiatan masy
pelaksanaan UKM
Pusk
SBG ACUAN
6. Informasi tentang sasaran Informasi jika SOP pengatura

waktu dan kegiatan terjadi n jadwal jika
tempat UKM dan perubahan terjasi
pelaksanaan masy waktu dan perubahan
UKM termasuk tempat waktu dan
jika terjadi pelaksanaan tempat
perubahan kegiatan pelaksanaan
diberikan dengan kegiatan,
jelas dan mudah dokumen bukti
diakses oleh perubahan
masy. Dan jadwal (Jika
sasaran kegiatan memang
UKM terjadi
perubahan)
KRITERIA 4.2.4.
• Penjadwalan pelaksanaan kegiatan UKM Pusk.
Disepekati bersama dengan memberikan
masukan pelanggan dan dilaksanakan tepat
waktu sesuai dengan rencana.
POKOK PIKIRAN
• Waktu dan , tempat pelaksanaan kegiatan
dalam pelaksanaan UKM Pusk. Perlu
disepakati bersama oleh PJ, pelaksana,
sasaran, lintas program, dan lintas sektor
terkait untuk menjamin program dilakukan
tepat sasaran dan tepat waktu, dan tidak
terjadi konflik pengelola, pelaksana, sasaran,
lintas program dan lintas sektor terkait
KRITERIA 4.2.4
SBG ACUAN
1. Kapusk Tokoh masy, Kesepakatan SOP tentang
menetapkan cara Klp masy cara dan waktu penyusunan
untuk dan sasaran pelaksanaan jadwal dan
menyepakati kegiatan kegiatan tempat
waktu dan UKM pelaksanaan
tempat kegiatan yang
pelaksanaan mencerminkan
kegiatan dgn kesepakatan
masyarakat dan bersama
atau sasaran sasaran
kegiatan UKM
dan atau
masya.
SBG ACUAN
2. Kapusk Lintas Kesepakatan SOP tentang
menetapkan cara program cara dan waktu penyusunan
untuk dan lintas pelaksanaan jadwal dan
menyepakati sektor kegiatan tempat
waktu dan terkait pelaksanaan
tempat kegiatan yang
pelaksanaan mencerminkan
kegiatan dgn kesepakatan
lintas program bersama
dan lintas sektor dengan lintas
terkait program dan
lintas sektor
SBG ACUAN
3. PJ UKM Pusk PJ dan Monitoring SOP
memonitor Pelaksana pelaksanaan monitoring,
pelaksanaan UKM Pusk kegiatan hasil
kegiatan tepat monitoring
waktu tepat
sasaran dan
sesuai dengan
tempat yg
direncanakan
SBG ACUAN
4. PJ UKM Pusk PJ dan Evaluasi SOP evaluasi,
melakukan Pelaksana pelaksanaan hasil evaluasi
evaluasi thd UKM Pusk kegiatan UKM
ketepatan waktu, Pusk
ketepatan
sasaran dan
tempat
pelaksanaan
5. PJ UKM Pusk dan Kapusk, PJ Tindak lanjut Bukti tindak
Pelaksana UKM dan hasil evaluasi lanjut hasil
menidaklanjuti pelaksana evaluasi
hasil evaluasi
KRITERIA 4.2.5.
• Kepala Pusk. Dan PJ UKM Pusk. Melakukan
kajian terhadap permasalahan dan hambatan
dalam pelaksanaan kegiatan
POKOK PIKIRAN
• Dalam pelaksanan kegiatan dapat terjadi
ketidaktepatan waktu, ketepatan sasaran,
maupun tidak tercapainya target kinerja yang
diharapkan, oleh karena itu kepala Pusk dan PJ
UKM Pusk perlu melakukan kajian thd
permasalahan dan hambatan dalam
pelaksanaan kegiatan, dan melakukan upaya
tindak lanjut untuk mengatasi
KRITERIA 4.2.5
SBG ACUAN
1. Kapusk, PJ UKM Kapusk, PJ Masalah dan Hasil
Pusk, dan UKM Pusk hambatan identifikasi
pelaksana dan pelaksanaan masalah dan
mengidentifikasi Pelaksana kegiatan hambatan
permasalahan pelaksanaan
dan hambatan kegiatan
dalam
pelaksanaan
kegiatan
SBG ACUAN
2. Kapusk, PJ UKM Kapusk, PJ Analisis pelaksanaan
Pusk dan UKM Pusk masalah dan analisis
pelaksana dan hambatan masalah dan
melakukan Pelaksana hambatan,
analisis thd rencana tindak
permasalahan lanjut
dan hambatan
dalam
pelaksanaan
SBG ACUAN
3. PJ UKM Pusk dan PJ UKM Pusk Tindak lanjut Rencana tindak
pelaksana dan thd hasil lanjut
merencanakan Pelanakanks analisis
tindak lanjut ana masalah
untuk mengatasi
masalah dan
hambatan dalam
pelaksanaan
kegiatan
SBG ACUAN
4. PJ UKM Pusk dan PJ UKM Pusk Pelaksanaan Bukti
pelaksana dan Tindak lanjut pelaksanaan
melaksanakan Pelaksana tindak lanjut
tindak lanjut kegiatan
UKM
5. PJ UKM Pusk dan PJ UKM Pusk Tindak lanjut Evaluasi thd

pelaksana dan thd rencana tindak lanjut
mengevaluasi Pelaksana mengatasi masalah dan
keberhasilan kegiatan masalah dan hambatan
tindak lanjut UKM hambatan
KRITERIA 4.2.6
• Ada umpan balik dan tindak lanjut terhadap
keluhan masyarakat, kelompok masyarakat,
individu yang menjadi sasaran
POKOK PIKIRAN
• Umpan balik yang berupa kepuasan maupun
ketidakpuasan sasaran yang berupa keluhan
diperlukan untuk melakukan perbaikan, baik
dalam pengelolaan maupun pelaksanaan
kegiatan agar sesuai dengan kebutuhan dan
harapan masyarakat/sasaran
• Keluhan masyaraakat/sasaran dapat diperoleh
secara pasif, yaitu masyarakat/sasaran
menyampaikan langsung dengan datang
sendiri kepada KAPusk, PJ, atau pelaksana
ataupun secara aktif dilakukan oleh Pusk
• Tata cara untuk memperoleh keluhan
masy/sasaran dapat dilakukan dengan
menyediakan media komunikasi untuk
menerima keluhan, misalnya melalui sms,
kotak saran, pertemuan dengan tokoh
masyarakat maupun forum-forum komunikasi
dengan masyarakat
• Tindak lanjut dilakukan secara rasional sesuai
dengan ketersediaan sumber daya yang ada di
pusk
KRITERIA 4.2.6
SBG ACUAN
1. Kapusk PJ UKM Pusk Media SK ttg media
menetapkan dan komunikasi komunikasi yg
media Pelaksana untuk digunakan
komunikasi menangkap untuk
untuk keluhan menangkap
menangkap keluhan masy
keluhan atau sasaran
masy/sasaran
2. Kapusk PJ UKM Pusk Media SK ttg media
menetapkan dan komunikasi utk komunikasi yg
media Pelaksana memberikan digunakan
komunikasi umpan balik untuk umpan
untuk keluhan balik thd
memberikan keluhan masy
umpan balik thd atau sasaran
keluhan yg
disampaikan
SBG ACUAN
3. Kapusk, PJ UKM PJ UKM Pusk Penerimaan Bukti analisis
Pusk dan dan keluhan dan keluhan
Pelaksana Pelaksana analisis keluhan
melakukan
analisis thd
keluhan
4. Kapusk, PJ UKM Kapusk, Tindak lanjut Bukti
Pusk dan PJ UKM Pusk thd keluhan pelaksanaan
Pelaksana dan tindak lanjut
melakukan Pelaksana
tindak lanjut
terhadap
keluhan
SBG ACUAN
5. Kapusk, PJ UKM Sasaran Umpan balik Bukti
Pusk dan kegiatan dan tindak Penyampaian
Pelaksana UKM dan lanjut keluhan informasi
memberikan masyarakat tentang
informasi umpan umpan balik
balik kpd masy dan keluhan,
atau sasaran ttg
tindak lanjut yg
telah dilakukan
untuk
menanggapi
keluhan
STANDAR 4.3.
• Ka.Pusk. Dan PJ UKM Pusk melakukan evaluasi
thd kinerja pelaksanaan kegiatan UKM Pusk.
Dalam mencapai tujuan dan memenuhi
kebutuhan dan harapan masyarakat/sasaran
KRITERIA 4.3.1.
• Kinerja UKM Pusk dievaluasi dan dianalisis,
serta ditindaklanjuti sebagai bahan untuk
perbaikan
POKOK PIKIRAN
• Untuk menilai apakah pelaksanan kegiatan
UKM Pusk mencapai tujuan yang diharapkan
dan apakah sesuai dengan kebutuhan dan
harapan masyarakat/sasaran perlu dilakukan
evaluasi terhadap pelaksanaan kegiatan
• Evaluasi dilakukan dengan adanya indikator-
indikator serta target-target pencapaian yang
jelas
• Hasil evaluasi ditindaklanjuti dalam bentuk
perbaikan-perbaikan dalam pengelolaan
maupun pelaksanaan kegiatan
• Indikator dan target yang harus dicapai
ditetapkan berdasarkan pedoman masing-
masing UKM Pusk.
• Evaluasi meliputi pengumpulan, pengolahan
dan analisis data terhadap indikator kinerja
pusk
KRITERIA 4.3.1
SBG ACUAN
1. Kapusk Kapusk, PJ Penetapan SK Kapusk ttg Indikator dan
menetapkan UKM Pusk indikator dan indikator dan target Dinas
indikator dan target target kinerja Kesehatan
target pencapaian tiap UKM Kab./Kota
pencapaian tiap-tiap UKM
berdaarkan
pedoman/acuan
2. PJ UKM Pusk dan PJ dan Pengumpulan Hasil
pelaksana pelaksana data pengumpulan
mengumpulkan kegiatan berdasarkan data
data berdasarkan UKM indikator yang berdasarkan
indikator yang ditetapkan indikator yang
ditetapkan ditetapkan
SBG ACUAN
3. Kapusk, PJ UKM Kapusk, Analisis Hasil analisis
Pusk dan PJ UKM Pusk capaian untuk pencapaian
Pelaksana dan tiap indikator indikator
melakukan Pelaksana yang pencapaian
analisis thd ditetapkan UKM
capaian
indikator-
indikator yg telah
ditetapkan
SBG ACUAN
4. Kapusk, PJ UKM Kapusk, Tindak lanjut Bukti
Pusk dan PJ UKM Pusk hasil analisis pelaksanaan
Pelaksana dan pencapaian tindak lanjut
menindaklanjuti Pelaksana indikator
hasil analisis dlm
bentuk upaya-
upaya perbaikan
5. Hasil analisis dan Dokumentasi
tindak lanjut hasil analisis
didokumentasika dan tindak
n lanjut
BAB V
• KEPEMIMPINAN DAN MANAJEMEN UPAYA
KESEHATAN MASYARAKAT
STANDAR 5.1.
• Tanggungjawab pengelolaan UKM Pusk
• PJ UKM Pusk bertanggungjawab terhadap
efektifitas dan efisiensi kegiatan pelaksanaan
UKM sejalan dengan tujuan UKM Pusk, tata
nilai, visi, misi, dan tujuan Pusk
KRITERIA 5.1.1.
• PJ UKM Pusk memenuhi persyaratan yang
ditetapkan dan melakukan peningkatan
kompetensi agar dapat mengelola sesuai
dengan tujuan yang harus dicapai
POKOK PIKIRAN
• PJ UKM Pusk harus kompeten untuk
mengelola UKM Pusk yang menjadi
tanggungjawabnya, agar upaya tersebut
dikelola dan dilaksanakan tepat tujuan, tepat
sasaran, dan tepat waktu. PJ harus memenuhi
persyaratan yg ditetapkan sesuai dengan
pedoman yang menjadi acuan dalam
pengelolaan & pelaksanaan UKM Pusk
• Upaya peningkatan kompetensi dapat
dilakukan melalui pelatihan-pelatihan atau
pendidikan yang dipersyaratkan sebagai PJ
KRITERIA 5.1.1
SBG ACUAN
1. Kapusk PJ UKM dan Penetapan SK Persyaratan Pedoman
menetapkan pelaksana Penanggungja kompetensi PJ penyelenggara
persyaratan PJ kegiatan wab UKM UKM Pusk an UKM Pusk
UKM Pusk sesuai UKM
dgn pedoman
penyelenggaraan
UKM
2. Kapusk SK Penetapan
menetapkan PJ PJ UKM
UKM Pusk sesuai
dgn persyaratan
kompetensi
SBG ACUAN
3. Kapusk Hasil analisis

melakukan kompetensi
analisis
kompetensi thd
PJ UKM Pusk
4. Kapusk Rencana
menidaklanjuti peningkatan
hasil analisis
kompetensi tsb
untuk
peningkatan
kompetensi PJ
UKM Pusk
KRITERIA 5.1.2.
• PJ UKM Pusk dan pelaksana yg baru
ditugaskan di pusk harus mengikuti kegiatan
orientasi pelaksanaan UKM Pusk agar
memahami tugas pokok dan tanggungjawab
POKOK PIKIRAN
• Kegiatan orientasi diperlukan bagi PJ dan
pelaksana yang baru ditugaskan agar dapat
memahami apa yang menjadi tanggungjawab
mereka, keterkaitan dengan UKM Pusk yang
lain, maupun keterkaitan dengan keseluruhan
tugas pokok dan fungsi pusk.
KRITERIA 5.1.2
SBG ACUAN
1. Kapusk SK Kapusk ttg
mewajibakan PJ kewajiban
UKM Pusk mengikuti
maupun program
pelaksana yg orientasi
baru ditugaskan
untuk mengikuti
orientasi
2. Kapus Kerangka acuan
menetapkan orientasi yang
kerangka acuan ditetapkan oleh
kegiatan kapusk
orientasi utk PJ
maupun
pelaksana yg
baru ditugaskan
SBG ACUAN
3. Kegiatan PJ dan Pelaksanaan SOP dan bukti

orientasi untuk pelaksana orientasi pelaksanaan
PJ dan pelaksana UKM orientasi
yg baru (Laporan
ditugaskan pelaksanaan
dilaksanakan orientasi)
sesuai dgn
kerangka acuan
4. Kapusk Kapusk, PJ Hasil evaluasi Hasil evaluasi
melakukan UKM, dan dan tindak dan tindak
evaluasi thd pelaksana lanjut thd lanjut terhadap
pelaksanaan pelaksanaan pelaksanaan
kegiatan orientasi orientasi
orientasi PJ UKM
Pusk &
pelaksana yg
baru ditugaskan
KRITERIA 5.1.3
• KA.Pusk dan PJ UKM Pusk menetapkan tujuan
dan tatanilai dalam pelaksanaan UKM Pusk
yang dikomunikasikan kepada semua pihak
yang terkait dan kepada sasaran
POKOK PIKIRAN
• Agar UKM Pusk dapat dilaksanakan sesuai
dengan pedoman dan memenuhi kebutuhan
dan harapan sasaran, maka Ka,Pusk perlu
menetapkan tujuan yang mengacu pada
pedoman yang ada
• Tatanilai dlm pengelolaan & pelaksanaan UKM
Pusk perlu disepekati bersama oleh Ka.Pusk,
PJ, dan pelaksana, dgn memperhatikan
tatanilai budaya yg berlaku di masyarakat
• Tujuan dan tata nilai dalam pengelolaan dan
pelaksanaan dikomunikasikan kepada lintas
program dan lintas sektor terkait agar mereka
dapat optimal berperan dalam pelaksanaan
kegiatan. Pihak terkait adalah sektor-sektor
terkait yg berperan dalam penyelenggaraan
UKM
KRITERIA 5.1.3
SBG ACUAN
1. Ada kejelasan tujuan,
tujuan, sasaran sasaran,
dan tata nilai tatanilai UKM
dari tiap-tiap pusk yang
UKM Pusk yg dituangkan dlm
ditetapkan oleh ka program
Kapusk kegiatan ukm
2. Tujuan, sasaran PJ UKM, Sosialisasi ttg Bukti
dan tatanilai tsb Pelaksana, tujuan, pelaksanaan
dikomunikasiklan sasaran, sasaran, tata komunikasi
kpd pelaksana, lintas nilai tujuan, sasaran
sasaran,lintas program, dan tata nilai
program dan lintas sektor kepada
lintas sektor pelaksana
terkait sasaran ls, lp
SBG ACUAN
3. Dilakukan PJ UKM Pusk Pelaksanaan Hasil evaluasi

evaluasi thd evaluasi dan tindak
penyampaian penyampaian lanjut thd
informasi yg informasi sosialisasi
diberikan kpd tujuan, sasaran
sasaran, dan tata nilai
pelaksana, lintas
program dan
lintas sektor
terkait untuk
memastikan
informasi tsb
dipahami dengan
baik
KRITERIA 5.1.4
• PJ UKM Pusk bertanggungjawab terhadap
pencapaian kinerja, pelaksanaan, dan
penggunaan sumber daya, melalui komunikasi
dan koordinasi yang efektif
POKOK PIKIRAN
• Penanggung jawab UKM Puskesmas mempunyai kewajiban
untuk memberikan arahan dan dukungan bagi pelaksana
dalam melaksanakan tugas dan tanggung jawab. Arahan
dapat dilakukan dalam bentuk pembinaan, pendampingan,
pertemuan-pertemuan, maupun konsultasi dalam
pelaksanaan kegiatan.
• Komunikasi dan koordinasi lintas program dan lintas sektor
diperlukan untuk keberhasilan pencapaian kinerja antara
lain melalui forum mini lokakarya, pertemuan koordinasi di
kecamatan, maupun forum yang lain
•
KRITERIA 5.1.4
SBG ACUAN
1. Penanggung Pelaksana Pembinaan SOP dan bukti
jawab UKM kegiatan oleh PJ pelaksanaan
Puskesmas UKM pembinaan
melakukan
pembinaan
kepada
pelaksana dalam
melaksanakan
kegiatan.
SBG ACUAN
2. Pembinaan PJ UKM Pusk Perencanaa KA pembinaan

meliputi pelaksanaan dan bukti
penjelasan pepada pembinaan
tentang tujuan, pelaksana
tahapan
pelaksanaan
kegiatan, dan
teknis
pelaksanaan
kegiatan
berdasarkan
pedoman yang
berlaku.
SBG ACUAN
3. Pembinaan Pelaksana Kesesuaian Bukti

dilakukan secara kegiatan jadwal pelaksanaan
periodik sesuai UKM pelaksanaan pembinaan dan
dengan jadwal pembinaan jadwal
yang disepakati pelaksanaan
dan pada waktu- pembinaan
waktu tertentu
sesuai
kebutuhan.
SBG ACUAN
4. Penanggung Lintas Komunikasi Kerangka acuan

jawab UKM program, tentang tujuan, tahapan jadwal
Puskesmas lintas sektor tahapan, kegiatan dan
mengkomunikasi jadwal kegiatan bukti sosialisasi
kan tujuan,
tahapan
pelaksanaan
kegiatan,
penjadwalan
kepada lintas
program dan
lintas sektor
terkait.
SBG ACUAN
5. Penanggung Lintas Pelaksanaan Bukti

jawab UKM program, koordinasi pelaksanan
Puskesmas lintas sektor lintas program koordinasi
melakukan dan lintas lintas program
koordinasi dalam sektor dan lintas
pelaksanaan sektor
kegiatan kepada
lintas program
dan lintas sektor
terkait.
SBG ACUAN
6. Ada kejelasan peran Lintas Kejelasan peran Kerangka acuan

lintas program dan lintas program, masing-masing program memuat
sektor terkait yang lintas sektor lintas program peran lintas
disepakati bersama dan dan lintas sektor program dan lintas
sesuai pedoman terkait sektor
penyelenggaraan UKM
Puskesmas.
7. Penanggung jawab PJ UKM Pusk Evaluasi & Bukti hasil
UKM Puskesmas tindak lanjut evaluasi dan
melakukan evaluasi dan komunikasi dan tindak lanjut
tindak lanjut terhadap koordinasi lintas pelaksanaan
pelaksanaan komunikasi program dan komunikasi dan
dan koordinasi lintas lintas sektor koordinasi lintas
program dan lintas program dan lintas
sektor. sektor
Kriteria 5.1.5
• Pj UKM Pusk mengupayakan minimalisasi
resiko pelaksanaan kegiatan terhadap
lingkunganb
POKOK PIKIRAN
• Pelaksanaan kegiatan UKM pusk dapat
menimbulkan resiko terhadap lingkungan.
Resiko terhadap lingkungan perlu diidentifikasi
oleh PJ dan pelaksana untuk mengupayakan
langkah-langkah pencegahan dan/atau
minimalisasi resiko pelaksanan kegiatan
terhadap lingkungan
POKOK PIkIRAN
• Yang termasuk resiko terhadap lingkungan
adalah gangguan terhadap fisik, seperti
kebisingan, suhu, kelembaban, pencahayaan,
cuaca, bahan beracun/berbahaya, limbah
medis, sampah infeksius
KRITERIA 5.1.5
SBG ACUAN
1. PJ UKM Pusk PJ. UKM Identifikasi Hasil
melakukan Pusk Resiko identifikasi
identifikasi resiko terhadap
kemungkinan lingkungan dan
resiko terhadap masyarakat
lingkungan dan akibat
masy. Dalam pelaksanaan
pelaksanaan kegiatan UKM
2. PJ UKM Pusk dan PJ UKM Pusk Analisis resiko Hasil analisis
pelaksanan dan resiko
melakukan Pelaksanan
analisis resiko
SBG ACUAN
3.PJ UKM Pusk. Dan PJ UKM Pusk Proses Rencana
Pelaksana dan penyusunan penegahan
merencanakan Pelaksana rencana dan
upaya pencegahan minimalisasi
pencegahan dan resiko resiko
minimalisasi
resiko
4. PJ UKM Pusk dan PJ UKM Pusk Upaya Rencana upaya
Pelaksana dan pencegahan pencegahan
melakukan Pelaksana dan resiko dan
upaya minimalisasi minimalisasi
pencegahan dan resiko resiko dengan
minimalisasi bukti
resiko pelaksanaan
SBG ACUAN
5.PJ UKM Pusk. PJ UKM Pusk Proses evaluasi Hasil evaluasi
Melakukan evaluasi dan terhadap upaya terhadap
terhadap upaya Pelaksana pencegahan upaya
pencegahan dan dan pencegahan
minimalisasi resiko minimalisasi dan
resiko minimalisasi
resiko
6. Jika terjadi kejadian yg PJ UKM Pusk Kejadian tidak Bukti
tidak diharapkan dan dirapkan akibat pelaporan dan
akibat resiko dalam Pelaksana resiko tindak lanjut
pelaksanaan
kegiatan, dilakukan
minimalisasi akibat
resiko, dan kejadian
tersebut dilaporkan
oleh ka.pusk kepada
Dinkes.kab./kota
Kriteria 5.1.6
• PJ UKM Pusk memfasilitasi pemberdayaan
masy. dan sasaran mulai dari perencanaan,
pelaksanan, sampai dengan evaluasi
POKOK PIKIRAN
• Dalam upaya meningkatkan derajat kesehatan
diwilayah kerja, perlu dilakukan fasilitasi
pembangunan yang berwawasan kesehatan
dan pemberdayaan masyarakat yang
merupakan salah satu fungsi pusk. Fungsi
tersebut tercermin dalam perencanaan dan
pelaksanaan kegiatan UKM Pusk
• Pemberdayaan masyarakat dapat dilakukan
mulai dari pelaksanaan survei mawas diri,
keterlibatan dalam perencanaan kegiatan,
monitoring dan evaluasi
• Dalam memfasilitasi pembangunan yang
berwawasan kesehatan dan pemberdayaan,
dapat dilakukan komunikasi dgn berbagai
media yg tersedia di masy., baik leafleat,
brosur, lembar balik, dan pertemuan-
pertemuan yang dilakukan dengan melibatkan
peran serta masy.
• Kegiatan pemberdayaan masyarakat tersebut
direncanakan dan dilaksanakan sesuai dengan
kebijakan, kerangka acuan, dan prosedur yang
jelas
KRITERIA 5.1.6
SBG ACUAN
1. Ka.pusk SK Ka.Pusk.
menetapkan Tentang
kebijakan yg kewajiban PJ
mewajibakan PJ UKM Pusk dan
dan pelaksana pelaksana
UKM Pusk. untuk
Untuk memfasilitasi
memfasilitasi peran serta
PSM dan sasaran masyakat
dalam survei
mawas diri,
perencanaan,
pelaksanaan,
monitoring dan
evaluasi
pelaksanaan
UKM Pusk
SBG ACUAN
2.PJ UKM Pusk. Rencana,
Menyusun kerangka auan,
rencana, SOP/SPO
kerangka acuan, pemberdayaan
dan prosedur
pemberdayaan
3. Ada keterlibatan Tokoh Keterlibatan SOP/SPO

masyarakat masyarakat dalam SMD pelaksanaan
dalam survei SMD,
mawas diri, dokumentasi
perencanaan, pelaksanaan
pelaksanaan, SMD, dan hasil
monitoring, dan SMD
evaluasi
pelaksanaan
UKM Pusk
SBG ACUAN
4. PJ UKM Pusk PJ UKM Pelaksanaan SOP/SPO
melakukan Pusk, komunikasi komunikasi
komunikasi pelaksana, dengan dengan
dengan tokoh masyarakat masyarakat
masyarakat dan masyarakat, dan sasaran dan sasaran
sasaran, melalui sasaran UKM Pusk UKM Pusk
media UKM Pusk
komunikasi yang
ditetapkan
5.Adanya kegiatan Bukti
dalam perencanaan
pelaksanan UKM dan pelaksanan
Pusk. Yang UKM Pusk yang
bersumber dari bersumber dari
swadaya swadaya
masyarakat serta masyarakat/sw
kontribusi swasta asta
5.2. Perencanaan kegiatan UKM Pusk
• Perencanaan kegiatan UKM Pusk disusun
berdasarkan perencanaan pusk dan mengacu
pada pedoman untuk memenuhi kebutuhan
dan harapan masyarakat
Kriteria 5.2.1.
• Rencana kegiatan dalam pelaksanaan UKM
Pusk terintegrasi dengan rencana pelaksanaan
UKM pusk yang lain, dan disusun melalui
proses perencanaan pusk dengan indikator
kinerja yang jelas, dan mencerminkan visi,
misi dan tujuan puskesmas
POKOK PIKIRAN
• Agar pelaksanaan UKM pusk dapat dilaksanakan dengan
lancar dan mencapai tujuan, perlu disusun rencana
terintegrasi dengan indikator kinerja yang jelas
• Perencanaan UKM Pusk dilakukan secara terintegrasi
melalui tahapan perencanaan puskesmas, yaitu
penyusunan rencana usulan kegiatan (RUK) untuk tahun
anggaran mendatang, dan rencana pelaksanaan (RPK)
untuk tahun berjalan
• Penyusunan RUK perlu memperhatikan waktu pelaksanaan
musrenbang desa dan musrenbang kecamatan
• Anggaran untuk pelaksanaan kegiatan dapat bersumber
dari APBN, APBD, peran serta swasta, dan swadaya
masyarakat
KRITERIA 5.2.1.
ACUAN
1. Rencana untuk tahun RUK Pusk
mendatang dengan
terintegrasi dalam kejelasan
RUK pusk kegiatan tiap
2. Rencana untuk tahun UKM
berjalan terintegrasi RPK Pusk,
dalam RPK Pusk dengan
kejelasan
kegiatan tiap
UKM
3. Ada kejelasanan RUK dan RPK
sumber pembiayaan
baik pada RUK
maupun RPK yg
bersumber dari APBN,
APBD, swasta dan
swadaya masy
SBG ACUAN
4.Kerangka acuan Kerangka acuan
tiap UKM Pusk kegiatan tiap
disusun oleh PJ UKM
UKM Pusk
5. Jadwal kegiatan Jadwal kegiatan

disusun oleh PJ tiap UKM
UKM Pusk dan
pelaksana
Kriteria 5.2.2.
• Perencanaan kegiatan dalam pelaksanan UKM
Pusk disusun berdasarkan kebutuhan sasaran
dan pihak-pihak terkait untuk peningkatan
status kesehatan masyarakat
Pokok pikiran
• Agar UKM pusk diterima oleh masy dan sesuai
dengan kebutuhan sasaran, maka rencana
pelaksanaan kegiatan perlu memperhatikan
hasil-hasil analisis kebutuhan dan harapan
masyarakat dan/atau sasaran
KRITERIA 5.2.2.
ACUAN
1. Kajian kebutuhan Kapusk, PJ Pelaksanaan Hasil kajian
masy. (comunity UKM Pusk, kajian kebutuhan
health analysis) Pelaksana kebutuhan
dilakukan masyarakat
2. Kajian kebutuhan dan Kapusk, PJ Pelaksanaan Hasil kajian
harapan sasaran UKM Pusk, kajian kebutuhan dan
dilakukan Pelaksana kebutuhan harapan sasaran
sasaran
3. Kapusk, PJ membahas Kapusk, PJ Analisis Hasil analisis

hasil kajian kebutuhan UKM Pusk, pembahasan kajian
masyarakat, dan hasil Pelaksana hasil kajian kebutuhan dan
kajian kebutuhan dan harapan
harapan sasaran masyarakat dan
dalam penyusunan sasaran
RUK
ACUAN
4.Kapusk, PJ UKM Kapusk, PJ Proses RPK Puskesmas
pusk membahas UKM Pusk., penyusunan RPK
hasil kajian Pelaksana dengan
kebutuhan mempertimban
masyarakat, dan gkan hasil kajian
hasil kajian
kebutuhan dan
harapan sasaran
dalam
penyusunan RPK
5. Jadwal pelaksanaan Jadwal
kegiatan pelaksanaan
dilaksanakan kegiatan apakah
dengan sesuai dengan
memperhatikan usulan
usulan masyarakat masyarakat/sasa
dan sasaran ran
Kriteria 5.2.3
• Perencanaan kegiatan yang sedang
dilaksanakan dapat direvisi bila perlu, sesuai
dengan perubahan kebijakan pemerintah
dan/atau perubahan kebutuhan masyarakat
atau sasaran, serta usulan-usulan perbaikan
yang rasional. PJ wajib memonitor pencapaian
kegiatan, dan proses pelaksanaan serta
mengambil langkah tindak lanjut untuk
perbaikan
POKOK PIKIRAN
• Perubahan rencana kegiatan dimungkinkan
apabila terjadi perubahan kebijakan pemerintah
dan/atau perubahan kebutuhan masayarakat dan
sasaran, maupun hasil monitoring dan
pencapaian kinerja
• Perubahan rencana kegiatan dapat
memperhatikan usulan-usulan dari pelaksana,
lintas program dan lintas sektor terkait
• Revisi terhadap rencana harus dilakukan dengan
alasan yang tepat sebagai upaya pencapaian yang
optimal dari kinerja.
KRITERIA 5.2.3.
SBG ACUAN
1. PJ UKM Pusk PJ UKM Pelaksanaan Hasil monitoring
melakukan monitoring Pusk, monitoring
pelaksanaan kegiatan
2. Pelaksanaan PJ UKM Pelaksanaan SOP/SPO

monitoring dilakukan Pusk, monitoring monitoring,
dengan prosedur yang pelaksana jadwal dan
jelas pelaksanaan
monitoring
3. Dilakukan Kapusk., PJ Pembahasan SOP/SPO

pembahasan terhadap UKM Pusk, hasil pembahasan hasil
hasil monitoring oleh Pelaksana monitoring monitoring, bukti
kepusk, PJ UKM Pusk pembahasan,
dan Pelaksana rekomendasi hasil
pembahasan
SASARAN MATERI TELUSUR DOKUMEN DI DOKUMEN
PUSK EKSTERNAL
SBG ACUAN
4. Dilakukan Kapusk, PJ Tindak lanjut hasil Hasil
penyesuaian rencana UKM monitoring penyesuaian
kegiatan oleh Pusk., disesuaikan rencana
Kapusk., PJ UKM Pelaksana dalam
Pusk, lintas program perencanaan
dan lintas sektor kegiatan
terkait berdasarkan
hasil monitoring, dan
jika ada perubahan
yang perlu dilakukan
untuk menyesuaikan
dengan kebutuhan
dan harapan
masyarakat atau
sasaran
SASARAN MATERI TELUSUR DOKUMEN DI DOKUMEN
PUSK EKSTERNAL
SBG ACUAN
5. Pembahasan untuk Kapusk, PJ Proses perubahan SOP/SPO
perubahan rencana UKM rencana kegiatan perubahan
kegiatan dilakukan Pusk., rencana kegiatan
berdasarkan Pelaksana
prosedur yang jelas
6. Keseluruhan proses Dokumentasi
dan hasil monitoring hasil monitoring
didokumentasikan
7. Keseluruhan proses
dan hasil Dokumentasi
pembahasan proses dan hasil
perubahan rencana pembahasan
kegiatan
didokumentasikan
Standar 5.3. Pengorganisasian UKM
• Dalam melaksanakan tugas dan tanjung
jawab, PJ UKM Pusk dan pelaksana dipandu
dengan uraian tugas dan kewenangan yang
jelas
Kriteria 5.3.1
• Uraian tugas PJ UKM Pusk, dan pelaksana
ditetapkan oleh ka Pusk
POKOK PIKIRAN
• Agar PJ UKM Pusk dan pelaksana dapat
melaksanakan tugas dan tanggung jawab dengan
baik dalam mencapai tujuan, perlu disusun uraian
tugas yang jelas yang ditetapkan oleh kepala
puskesmas
• Uraian tugas meliputi tugas paling tidak berisi
tugas, tanggung jawab, dan kewenangan, dengan
kejelasan tentang tugas pokok dan tugas integrasi
• Uraian tugas harus dipahami oleh pengemban
tugas
KRITERIA 5.3.1
SBG ACUAN
1. Ada uraian tugas PJ Dokumen uraian
UKM Pusk yang tugas penanggung
ditetapkan oleh jawab
kapusk
2. Ada uraian tugas Dokumen uraian

pelaksana yang tugas pelaksana
ditetapkan oleh
kapusk
3. Uraian tugas berisi Isi dokumen
tugas, tanggungjawab, uraian tugas
dan kewenangan
4. Uraian tugas meliputi isi dokumen
tugas pokok dan tugas uraian tugas
integrasi
SBG ACUAN
5. Uraian tugas PJ UKM Pelaksanaan Bukti
disosialisasikan dan sosialisasi pelaksanaan
kepada pengemban pelaksana uraian tugas sosialisasi uraian
tugas tugas
6. Dokumen uraian Bukti
tugas didistribusikan pendistribusian
kepada pengemban uraian tugas
tugas
7. Uraian tugas PJ UKM Pelaksanaan Bukti
dososialisasikan Pusk dan sosilisasi pelaksanaan
kepada lintas pelaksana uraian tugas sosialisasi uraian
program trekait lintas tugas pada lintas
program program
Kriteria 5.3.2
• PJ dan Pelaksana UKM Pusk melaksanakan
tugas dan tanggungjawab sesuai dengan
uraian tugas
POKOK PIKIRAN
• Pelaksanaan tugas dan tanggungjawab sesuai
uraian tugas akan menjamin pelaksanaan
program sesuai dengan pedoman dan
mencapai hasil kinerja yang diharapkan
• Pelaksanaan tugas sesuai dengan uraian tugas
memberikan jaminan hukum bagi
penanggungjawab dan pelaksana
KRITERIA 5.3.2
SBG ACUAN
1. Kapusk melakukan Kapusk, PJ Monitoring Hasil monitoring
monitoring terhadap UKM Pusk pelakanaan pelaksanaan
PJ UKM Pusk dalam uraian tugas uraian tugas
melaskanakan tugas
berdasarkan uraian
tugas
2. PJ UKM melakukan PJ UKM Monitoring Hasil monitoring
monitoring terhadap Pusk, pelaksanaan
pelaksana dalam pelaksana tugas
melaksanakan tugas program
berdasarkan uraian
tugas
SBG ACUAN
3. Jika terjadi Kapusk Tindak lanjut Bukti tindak
penyimpangan hasil lanjut
terhadap pelaksanaan monitoring
uraian tugas oleh PJ uraian tugas
UKM pusk, Kapusk
melakukan tindak
lanjut terhadap
monitoring
4. Jika terjadi PJ UKM Tindak lanjut
penyimpangan Pusk hasil Bukti tindak
terhadap pelaksanaan monitoring lanjut
uraian tugas oleh uraian tugas
pelaksana, PJ UKM
pusk melakukan
tindak lanjut terhadap
monitoring
Kriteria 5.3.3.
• Uraian tugas dikaji ulang secara reguler dan
jika perlu dilakukan perubahan
POKOK PIKIRAN
• Untuk menyesuaikan dengan perkembangan
kebutuhan masyarakat/atau sasaran program
serta perubahan regulasi, uraian tugas PJ dan
pelaksana perlu dikaji ulang secara periodik
KRITERIA 5.3.3
SBG ACUAN
1. Periode untuk SK Kapusk tentang
melakukan kajian kajian ulang
ulang terhadap uraian uraian tugas,
tugas ditetapkan oleh SOP/SPO kaji
kapusk ulang uraian tugas
2. Dilaksanakn kajian PJ UKM Pelaksanaan Bukti pelaksanaan

ulang terhadap uraian Pusk dan tinjauan ulang kajian ulang dan
sesuai dengan waktu Pelaskana hasil tinjauan
yang ditetapkan oleh ulang
PJ dan pelaskana
SBG ACUAN
3. Jika berdasarkan hasil Kapusk Proses dan Uraian tugas yang
kajian perlu dilakukan PJ UKM pelaksanaan direvisi
perubahan uraian Pusk, dan revisi uraian
tugas, maka dilakukan Pelaksana tugas
revisi terhadap uraian
tugas
4. Perubahan uraian tugas Ketetapan hasil

ditetapkan oleh revisi uraian tugas
kapusk berdasarkan
usulan dan PJ UKM
pusk sesuai hasil
kajian
Standar 5.4.Komunikasi dan koordinasi
• PJ UKM Pusk membina komunikasi dan tata
hubungan kerja lintas program dan lintas
sektor untuk pelaksanaan dan pencapaian
hasil yang optimal
Kriteria 5.4.1
• PJ UKM Pusk membina tata hubungan kerja
dengan pihak terkait baik lintas program,
maupun lintas sektor
POKOK PIKIRAN
• Upaya peningkatan derajat kesehatan masyarakat
tidak dapat hanya dilakukan oleh sektor
kesehatan sendiri, program kesehatan perlu
didukung oleh sektor diluar kesehatan, demikian
juga pembangunan berwawasan kesehatan harus
dipahami oleh sektor terkait
• Pembinaan, komunikasi, dan koordinasi perlu
ditetapkan dengan prosedur yang jelas, melalui
mekanisme lakmin bulanan untuk lintas program,
dan lokmin tribulanan untuk lintas sektor, atau
mekanisme koordinasi yg lain
KRITERIA 5.4.1
SBG ACUAN
1. Kapusk bersama PJ Kapusk Identifikasi Hasil identifikasi Pedoman
UKM Pusk PJ UKM pihak terkait pihak terkait dan penyelenggara
mengidentifikasi Pusk dalam UKM peran masing- an UKM Pusk
pihak-pihak terkait Pusk masing
baik lintas program
maupun lintas sektor
untuk berperan serta
aktif dalam
pengelolaan dan
pelaksanaan UKM
Pusk
2. PJ UKM pusk bersama PJ UKM Identifikasi Uraian peran
lintas program Pusk, lintas lintas lintas program
mengidentifikasi program program untuk tiap
peran masing-masing program pusk.
lintas program terkait
SBG ACUAN
3. PJ UKM Pusk bersama PJ UKM Identifikasi Uraian peran lintas
dengan lintas sektor Pusk, lintas peran lintas sektor untuk tiap
mengidentifikasi peran sektor sektor program pusk
masing-masing lintas
sektor terkait Kerangka acuan
4. Peran lintas program dan program memuat
lintas sektor peran lintas
didokumentasikan program dan lintas
dalam kerangka acuan sektor
5. Komunikasi lintas Lintas Pertemuan Bukti pelaksanaan

program dan lintas program lintas pertemuan lintas
sektor dilakukan melalui dan lintas program dan program dan lintas
pertemuan lintas sektor lintas sektor sektor
program dan lintas
sektor
Kriteria 5.4.2.
• Dilakukan komunikasi dan koordinasi yang
jelas dalam pengelolaan UKM pusk
POKOK PIKIRAN
• Proses maupun hasil pengelolaan program
dikomunikasikan oleh PJ kepada pelaksana
serta lintas program dan lintas sektor terkait
agar ada kesamaan persepsi untuk efektivitas
pelaksanaan program
KRITERIA 5.4.2
SBG ACUAN
1. Kapusk menetapkan SK Kapusk dan
kebijakan dan SOP/SPO tentang
prosedur komunikasi mekanisme
dan koordinasi komunikasi dan
program koordinasi
program
2. PJ UKM Pusk PJ UKM Pelaksanaan Bukti pelaksanaan

melakukan komunikasi Pusk, lintas komunikasi komunikasi lintas
kepada pelaksana, program, lintas program dan
lintas program terkait, lintas program dan lintas sektor
dan lintas sektor sektor lintas sektor
terkait
SBG ACUAN
3. PJ UKM Pusk dan PJ UKM Pelaksanaan Bukti pelaksanaan
pelaksana melakukan Pusk, koordinasi koordinasi
koordinasi untuk tiap pelaksana
kegiatan dalam program,
pelaksanaan UKM pusk lintas
kepada lintas program program ,
terkait, lintas sektor, dan lintas
sasaran sektor
4. PJ UKM Pusk melakukan PJ UKM Pelaksanaan Hasil evaluasi

evaluasi terhadap Pusk evaluasi rencana tindak
pelaksanaan koordinasi terhadap lanjut, dan tindak
dalam pelaksanaan pelaksanaan lanjut terhadap
kegiatan koordinasi pelaksanaan
lintas koordinasi lintas
program dan program dan lintas
lintas sektor sektor
Standar 5.5. Kebijakan dan prosedur
pengelolaan
• Kapusk menetapkan kebijakan dan prosedur
dalam pelaskanaan UKM pusk
Kriteria 5.5.1
• Peraturan, kebijakan, kerangka acuan,
prosedur pengelolaan UKM Pusk yang menjadi
acuan pengelolaan dan pelaksanaan
ditetapkan, dikendalikan dan
didokumentasikan
POKOK PIKIRAN
• Agar pengelolaan dan pelaksanaan UKM Pusk
sesuai dengan tujuan dan pentahapan yang
direncanakan, maka harus jelas peraturan,
kebijakan, kerangka acuan, prosedur yang
dijadikan sebagai acuan
• Peraturan perundangan dan pedoman-pedoman
sebagai dokumen eksternal yang digunakan
sebagai acuan, kebijakan, kerangka acuan dan
prosedur yang ditetapkan oleh kapusk harus
didokumentasikan
Lanjutan Pokok pikiran
• Format-format dokumen yang digunakan dalam
pengelolaan UKM pusk harus ditetapkan
• Kegiatan pengelolaan dan pelaksanaan UKM pusk
harus dicatat. Catatan hasil pengelolaan dan
pelaksanaan UKM puskesmas harus dikendalikan
• Pengendalian dokumen meliputi penomoran,
tanggal terbit, catatan tentang revisi,
pemberlakukan, dan tanda tangan kapusk
KRITERIA 5.5.1
SBG ACUAN
1. Kapusk menetapkan SK Kapusk dan
peraturan, kebijakan, SOP/SPO
dan prosedur yang pengelolaan dan
menjadi acuan pelaksanaan UKM
pengelolaan dan pusk
pelaksanaan UKM
Pusk
2. Peraturan, kebijakan, Panduan
prosedur, dan format- pengendalian
format dokumen yang dokumen
digunakan kebijakan dan
dikendalikan SOP/SPO
SBG ACUAN
3. Peraturan perundangan SOP/SPO
dan pedoman-pedoman pengendalian
yang menjadi acuan dokumen
dikendalikan sebagai eksternal dan
dokumen eksternal pelaksanaan
pengendalian
dokumen
eksternal
4. Catatan atau rekaman SOP/SPO dan bukti
yang merupakan hasil penyimpanan dan
pelaksanaan kegiatan pengendalian arsip
disimpan dan perencanaan dan
dikendalikan penyelenggaraan
UKM pusk
Kriteria 5.5.2.
evaluasi kepatuhan terhadap peraturan,
kerangka acuan, prosedur dalam pengelolaan
dan pelaksanaan upaya pusk
POKOK PIKIRAN
• Agar sasaran dan tujuan yang telah ditetapkan
dicapai dengan optimal, maka pengelola dan
pelaksana perlu mematuhi segala ketentuan
yang telah ditetapkan
• Kepatuhan terhadap ketentuan yang berlaku
perlu dimonitor dan dievaluasi sesuai dengan
kebutuhan
KRITERIA 5.5.2
SBG ACUAN
1. Kapusk menetapkan SK Kapusk tentang
kebijakan monitoring Kapusk Monitoring monitoring
kesesuaian pengelolaan pengelolaan dan
pengelolaan dan dan pelaksanaan UKM
pelaksanaan UKM pelaksanaan Pusk. Hasil
pusk terhadap UKM Pusk monitoring
peraturan, pedoman, sesuai pengelolaan dan
kerangka acuan, kerangka pelaksanaan UKM
rencana kegiatan, dan acuan, Pusk
prosedur pelaksanaan rencana dan
kegiatan prosedur
2. Kapusk menetapkan SOP/SPO
prosedur monitoring monitoring,
jadwal dan
pelaksanaan
monitoring
SBG ACUAN
3. PJ UKM pusk memahami PJ UKM Pemahaman
kebijakan dan prosedur Pusk terhadap
monitoring kebijakan
dan prosedur
monitoring
4. PJ UKM Pusk PJ UKM Pelaksanaan Hasil monitoring

melaksanakan Pusk dan monitoring
monitoring sesuai pelaksana
dengan ketentuan yang
berlaku
5. Kebijakan dan prosedur Kapusk Evaluasi Hasil evaluasi
monitoring dievaluasi terhadap terhadap
setiap tahun kebijakan kebijakan dan
dan prosedur prosedur
monitoring monitoring
Kriteria 5.5.3.
evaluasi kinerja UKM Pusk yang dilaksanakan
oleh penanggungkjawab
POKOK PIKIRAN
• Agar sasaran dan tujuan yang telah ditetapkan
tercapai secara optimal, maka kapusk dan PJ
UKM pusk perlu melakukan evaluasi kinerja
• Ketentuan yang berupa kebijakan dan
prosedur penilaian kinerja perlu ditetapkan
untuk memperlancar kegiatan penilaian
kinerja tiap-tiap UKM Pusk
KRITERIA 5.5.3
SBG ACUAN
1. Kapusk menetapkan SK evaluasi kinerja
kebijakan evaluasi UKM
kinerja tiap UKM Pusk
2. Kapusk menetapkan SOP/SPO evaluasi
prosedur evaluasi kinerja
kinerja
3. PJ UKM Pusk PJ UKM Pemahaman
memahami kebijakan Pusk terhadap
dan prosedur evaluasi kebijakan dan
kinerja prosedur
evaluasi
kinerja
SBG ACUAN
4. PJ UKM pusk PJ UKM Pelaksanaan SOP/SPO evaluasi
melaksanakan evaluasi Pusk evaluasi kinerja, hasil
kinerja secara periodik kinerja evaluasi
sesuai dengan ketentuan
yang berlaku
5. Kebijakan dan prosedur Hasil evaluasi
evaluasi terhadap UKM terhadap
Pusk tersebut dievaluasi kebijakan dan
setiap tahun prosedur evaluasi
UKM Pusk
Standar 5.6. Akuntabilitas pengelolaan
dan pelaksanaan UKM Pusk
• Kepala Pusk dan PJ UKM Pusk menunjukan
akuntabilitas dalam pengelolaan dan
pelaksanaan program
Kriteria 5.6.1
• Kapusk dan PJ UKM Pusk melakukan
monitoring terhadap UKM Pusk secara
periodik
POKOK PIKIRAN
• Monitoring dalam proses pengelolaan dan
pelaksanaan UKM Puskesmas perlu dilakukan
secara periodik oleh kapusk dan PJ UKM pusk
untuk menjaga agar pelaksanaan kegiatan
sesuai dengan kerangka acuan dan rencana
yang disusun, dan mencapai sasaran dan
target yang ditetapkan
KRITERIA 5.6.1
TELUSUR EKSTERNAL
SBG ACUAN
1. Kapusk dan PJ UKM Kapusk, PJ Pelaksanaan SOP/SPO monitoring
Pusk melakukan UKM Pusk monitoring kesesuaian proses
monitoring sesuai pelaksanaan
dengan prosedur yang program kegiatan
ditetapkan UKM. Bukti
pelaksanaan
monitoring
Hasil monitoring,
2. Hasil monitoring Kapusk, PJ Hasil dan rencana tindak
ditindaklanjuti untuk UKM Pusk tindak lanjut lanjut dan bukti
perbaikan dalam hasil tindak lanjut hasil
pengelolaan dan monitoring monitoring
pelaksanaan kegiatan
3. Hasil monitoring dan Dokumentasi hasil
tindak lanjut monitoring dan
perbaikan tindak lanjut
didokumentasikan
Kriteria 5.6.2
• PJ UKM Pusk menunjukan akuntabilitas dalam
pengelolaan dan melaksanakan UKM Pusk,
dan memberikan pengarahan kepada
pelaksana sesuai dengan tata nilai, visi, misi
dan tujuan pusk
POKOK PIKIRAN
• Akuntabilitas merupakan bentuk tanggungjawab
penanggungjawab dalam melaksanakan kegiatan,
sesuai dengan rencana yang disusun
• Akuntabilitas ditunjukan dalam pencapaian kinerja
dengan menggunakan indikator-indikator yang telah
ditetapkan dalam penilaian kinerja pusk (PKP)
Penanggungjawab mempunyai kewajiban untuk
mempertanggungjawabkan pencapaian kinerja kepada
kapusk dan melakukan tindak lanjut untuk perbaikan
• PJ UKM Pusk mempunyai kewajiban untuk memberikan
arahan pada pelaksana untuk menjamin keberhasilan
program
KRITERIA 5.6.2
TELUSUR EKSTERNAL
SBG ACUAN
1. PJ UKM Pusk Pelaksana Arahan Bukti pelaksanaan
memberikan arahan tentang pengarahan kepada
kepada pelaksana pelaksanaan pelaksana
untuk pelaksanaan kegiatan UKM
kegiatan
2. PJ UKM Pusk PJ UKM Kajian Bukti pelaksanaan
melakukan kajian Pusk dan pencapaian kajian
secara periodik pelaksana kinerja
terhadap penilaian
kinerja
3. PJ UKM Pusk bersama PJ UKM Tindak lanjut Bukti pelaksanaan
pelaksana melakukan Pusk dan hasil penilaian tindak lanjut
tindak lanjut terhadap pelaksana kinerja
hasil penilaian kinerja
SBG ACUAN
4. Hasil kajian dan tindak Dokumentasi hasil
lanjut didokumentasikan kajian dan
dan dilaporkan kepada pelaksanaan
kapusk tindak lanjut
5. Dilakukan pertemuan PJ UKM Pembahasan Bukti pelaksanaan
untuk membahas hasil Pusk, hasil pertemuan
penilaian kinerja pelaksana penilaian penilaian kinerja
bersama dengan kaspusk kinerja
Kriteria 5.6.3
• Kapusk dan PJ UKM Pusk melakukan
pertemuan penilaian kinerja secara periodik
POKOK PIKIRAN
• Kapusk bersama PJ UKM Pusk perlu melakukan
penilaian kinerja terhadap pencapaian kinerja
secara periodik, paling sedikit dua kali setahun
• Penilaian kinerja dimaksudkan untuk menunjukan
akuntabilitas dalam pengelolaan dan pelaksanaan
UKM Pusk, dan melakukan perbaikan jika hasil
penilaian kinerja tidak mencapai target yang
diharapkan
• Penilaian tersebut dilakukan dalam rapat kepala
pusk bersama dengan PJ UKM Pusk dan
pelaksana
KRITERIA 5.6.3
TELUSUR EKSTERNAL
SBG ACUAN
1. Kapusk dan PJ UKM Kapusk, PJ Penilaian Hasil penilaian
Pusk melakukan UKM Pusk kinerja kinerja
penilaian kinerja
sesuai dengan
kebijakan dan
prosedur penilaian
kinerja
2. Dilaksanakan Kapusk, PJ Pelaksanaan Kerangka acuan,
pertemuan penilaian UKM Pusk pertemuan SOP/SPO pertemuan
kinerja paling sedikit penilaian penilaian kinerja,
dua kali setahun kinerja bukti pelaksanaan
pertemuan
3. Hasil penilaian kinerja Bukti tindak lanjut,
ditindaklanjuti, laporan ke Dinkes
didokumentasikan, Kab./kota
dan dilaporkan
Standar 5.7. Hak dan kewajiban
sasaran
• Ada kejelasan hak dan kewajiban sasaran
Kriteria 5.7.1
• Hak dan kewajiban sasaran ditetapkan dan
disosialisasikan kepada sasaran serta semua
pihak yang terkait, dan dilaksanakan dalam
pelaksanaan UKM Pusk
POKOK PIKIRAN
• Upaya kesehatan masy. Dilaksanakan bertujuan
untuk meningkatkan derajat kesehatan
masyarakat melalui kegiatan-kegiatan yang
berfokus pada kebutuhan masyarakat pada
umumnya, dan sasaran pada khususnya
• Hak dan kewajiban sasaran harus ditetapkan, dan
menjadi pertimbangan dalam pengelolaan dan
pelaksanaan UKM Pusk, sehingga terwujud
proses pemberdayaan masyarakat sesuai dengan
tujuan puskasmas
KRITERIA 5.7.1.
TELUSUR EKSTERNAL
SBG ACUAN
1. Kapusk menetapkan SK hak dan
hak dan kewajiban kewajiban
sasaran sesuai dengan
kerangka acuan
2. Hak dan kewajiban Sasaran, Sosialisasi hak SOP/SPO sosilalisasi
sasaran pelaksana, dan hak dan kewajiban
dikomunikasikan lintas kewajiban sasaran
kepada sasaran, program, sasaran
pelaksana, lintas lintas
program dan lintas sektor
sektor terkait
Kriteria 5.7.2
• Ada aturan yang jelas yang mengatur perilaku
PJ UKM Pusk dan pelaksana dalam proses
pengelolaan dan pelaksana kegiatan. Aturan
tersebut mencerminkan tatanilai, visi, misi dan
tujuan pusk serta tujuan dari masing-masing
UKM Pusk
POKOK PIKIRAN
• Perlu disusun aturan yang mengatur perilaku
PJ UKM Pusk dan Pelaksana yang sesuai
dengan tatanilai, visi, misi, tujuan pusk pusk,
serta tujuan dari masing-masing UKM Pusk
• Adanya aturan tersebut akan mengarahkan
penanggungjawab dan pelaksana dalam
memberikan pelayanan kepada sasaran
• Aturan tersebut merupakan bagian dari
peraturan internal puskesmas
KRITERIA 5.7.2.
TELUSUR EKSTERNAL
SBG ACUAN
1. Kapusk menentukan Kapusk, PJ Aturan, SK aturan, tata nilai,
aturan, tata nilai dan UKM Pusk, tatanilai, budaya dalam
budaya dalam budaya dalam pelaksanaan UKM
pelaksanaan UKM pelaksanaan Pusk
pusk yang disepakati UKM Pusk
bersama dengan PJ
UKM Pusk dan
pelaksana
2. PJ UKM Pusk dan PJ UKM Pemahaman
pelaksana memahami Pusk dan terhadap
aturan tersebut pelaksana aturan,
tatanilai, dan
budaya dalam
penyelenggar
aan UKM Pusk
SBG ACUAN
3. PJ UKM Pusk dan PJ UKM Pelaksanaan
pelaksana melaksanakan Pusk, aturan,
aturan tersebut pelaksana tatanilai dan
budaya
dalam
penyelengga
raan UKM
pusk
4. PJ UKM Pusk melakukan PJ UKM Tindak lanjut Bukti tindak lanjut

tindak lanjut jika Pusk dan jika
pelaksana melakukan pelaksana pelaksanaan
tindakan yang tidak tidak sesuai
sesuai dengan aturan dengan
tersebut aturan,
tatanilai, dan
budaya
BAB VI SASARAN KINERJA UKM
• STANDAR 6.1
• Perbaikan kinerja masing-masing UKM Pusk
konsisten dengan tata nilai, visi, misi dan
tujuan pusk. Dan dilaksanakan oleh kapusk, pj
UKM Pusk dan Pelaksana yang ditunjukan
dalam sikap kepemimpinan
Kriteria 6.1.1.
• Kapus, PJ UKM Pusk dan pelaksana
bertanggungjawab dalam membudayakan
perbaikan kinerja secara berkesinambungan ,
konsisten dengan tata nilai, visi, misi dan
tujuan pusk.
POKOK PIKIRAN
Peningkatan mutu dan kinerja memerlukan peran
serta aktif baik kapusk., PJ UKM Pusk., Pelaksana
dan pihak-pihak terkait, sehingga perencanaan
dan pelaksanaan perbaikan mutu dapat terwujud
dan memberikan kepuasan pada sasaran
KRITERIA 6.1.1
SBG ACUAN
1. Ada Kepala Proses Bukti adanya --
komitmen Puskesmas, PJ penggalangan komitmen
Kapusk , PJ UKM, komitmen bersama untuk
UKM Pusk. Dan Pelaksana meningkatkan
Pelaksana kinerjsa , bukti-
untuk bukti proses
meningkatkan pertemuan
kinerja maupun
pengelolaan dokumen lain
dan yang
pelaksanaan membuktikan
keegiatan UKM adanya
Pusk secara kegiatan
berkesinambun penggalangan
gan komitmrn
SBG ACUAN
2.Kapusk menetapkan SK Kapusk tentang
kebIjakan peningkatan peningkatanb
kinerja dalam kinerja
pengelolaan dan
pelaksanaan UKM Pusk
3. Kapusk menetapkan SK Kapusk tentang

tata nilai dakam tata nilai dalam
pengelolaan dan pengelolaan dan
pelaksanaan kegiatan pelaksanaan
SBG ACUAN
4. PJ UKM dan pelaksana PJ UKM dan Pemahaman
memahami upaya Pelaksanan terhadap
perbaikan kinerja dan kebijakan
tata nilai yang berlaku
dalam pelaksanan
kegiatan UKM
5. PJ UKM pusk PJ UKM Pusk Proses Rencana

menyusun rencana dan penyusunan perbaikan kinerja
perbaikan kinerja yg Pelaksana rencana dan tindak lanjut
merupakan bagian perbaikan
terinterasi dari kinerja
perencanaan mutu pusk.
SBG ACUAN
6.PJ UKM Pusk Pelaksana, Kesempatan Bukti-bukti inovasi
memberikan peluang lintas untuk program kegiatan
inovasi kepada program, menyampaikan UKM atas
pelaksana, lintas lintas sektor pendapat masukan
program, dan lintas inovatif untuk pelaksanan, lintas
sektor terkait untuk perbaikan program, lintas
perbaikan kinerja program sektor
pengelolaan dan kegiatan UKN
pelaksanaan UKM pusk
Kriteria 6.1.2.
• PJ UKM Pusk melaksanakan perbaikan kinerja
secara berkesinambungan tercermin dalam
pengelolaan dan pelaksanaan kegiatan
POKOK PIKIRAN
• Upaya perbaikan kinerja perlu dievaluasi apakah
mencapai target dari indikator-indikator yang
ditetapkan. Hasil penilaian kinerja disampaikan
kepada kapusk dan PJ Manajemen Mutu
• Dalam menyusun dan menetapkan indikator
digunakan acuan yaitu standar pelayanan
minimal kab./kota kebijakan/pedoman dari
kemenkes, kebijakan/pedoman dari Dinkes Prov,
Kebijakan/pedoman dari dinkes Kab./Kota
KRITERIA 6.1.2
SBG ACUAN
1. PJ UKM pusk PJ UKM Pusk Pelaksanaan Bukti --
bersama dan pelaksana pertemuan pertemuan
pelaksanan pembahasan pembahasan
melakukan kinerja dan kinerja dan
pertemuan upaya upaya
membahas perbaikan perbaikan
kinerja dan
upaya
perbaikan yang
perlu dilakukan
SBG ACUAN
2. Penilaian kinerja PJ UKM Pusk Indikator yang Indikator penilaian
dilakukan berdasarkan dan digunakan kinerja dan hasil-
indikator-indikator Pelaksana untuk penilaian hasilnya
kinerja yang ditetapkan kinerja, dan
masing-masing UKM acuan yang
Pusk mengacu kepada digunakan
standar pelayanan
minimal kab./kota
3. PJ UKM Pusk dan PJ UKM Pusk Komitmen Bukti komitmrn

Pelakana menunjukan dan dalam untuk
komitmen untuk pelaksana meningkatkan meningkatkan
meningkatkan kinerja kinerja dan kinerja
secara wujud kegiatan berdasarkan hasil
berkesinambungan monitoring
SBG ACUAN
4. PJ UKM Pusk bersama PJ UKM Pusk Proses Rencana
dengan pelaksanan dan penyusunan perbaikan kinerja
menyusun rencana pelaksana rencana berdasarkan hasil
perbaikan kinerja perbaikan monitoring
berdasarkan hasil kinerja
monitoring dan penilaian
kinerja
5. PJ UKM Pusk bersama PJ UKM Pusk Pelaksanaan Bukti pelaksanaan

dengan pelaksana dan perbaikan perbaikan kinerja
melakukan perbaikan pelaksana kinerja
kinerja secara
berkesinambungan
Kriteria 6.1.3.
• PJ UKM Pusk dan pelaksana
bertanggungjawab dan menunjukan peran
serta mereka dalam memperbaiki kinerja
dengan memberikan pelayanan yang lebih
baik kepada sasaran
POKOK PIKIRAN
• Sesuai dengan prinsip perbaikan mutu dan
kinerja yang berfokus pada pelanggan, maka
semua pihak diharapkan berperan serta dalam
upaya perbaikan kinerja. Kegiatan
pemberdayaan pihak terkait tidak hanya
terbatas pada pelaksanaan kegiatan UKM
Pusk, tetapi juga terhadap upaya perbaikan
mutu.
• Pihak terkait dapat dilibatkan dalam memberi
masukan, ide-ide yang diperoleh dari surveil,
maupun keterlibatan langsung dalam
pertemuan-pertemuan yang dilakukan dalam
upaya perbaikan kinerja, dan ikut berperan
dalam pelaksanaan kegiatan perbaikan kinerja
KRITERIA 6.1.3
SBG ACUAN
1. Keterlibatan Plintas Keterlibatan Bukti --
lintas program program, lintas dalam pelaksanaan
dan lintas sektor pertemuan pertemuan
sektor terkait monitoring dan monitoring dan
dalam evalasi kinerja evaluasi kinerja
pertemuan yang
monitoring dan melibatkan
evaluasi kinerja lintas program
dan lintas
sektor terkait
SBG ACUAN
2. Lintas program dan Kapusk, PJ Saran-saran Bukti-bukti saran
lintas sektor terkait UKM Pusk, inovatif lintas inovatif dari lintas
memberikan saran-saran Pelaksana program dan program dan lintas
inovatif untuk perbaikan lintas sektor, sektor
kinerja dan proses
menyampakan
saran
3. Lintas program dan Lintas Keterlibatan Bukti keterlibatan

lintas sektor terkait program, dalam dalam
berperan aktif dalam lintas sektor penyusunan penyusunan
penyusunan rencana rencana rencana perbaikan
perbaikan kinerja perbaikan kinerja
kinerja
SBG ACUAN
4. Lintas program dan Lintas Keterlibatan Bukti keterlibatan
lintas sektor terkait program, dalam dalam pelaksanan
berperan aktif dalam lintas sektor pelaksanaan perbaikan kinerja
pelaksanaan perbaikan perbaikan
kinerja kinerja
Kriteria 6.1.4
• Ada upaya memberdayakan sasaran untuk
berperan serta dalam memperbaiki kinerja
POKOK PIKIRAN
• Sesuai dengan prinsip perbaikan mutu dan
kinerja yang berfokus pada pelanggan, maka
sasaran dan masy. Diharapkan berperan serta
dalam upaya perbaikan mutu dan kinerja.
Kegiatan pemberdayaan pengguna dan
masyarakat tidak hanya terbatas pada
kegiatan pelaksanaan UKM Pusk, tetapi juga
terhadap upaya perbaikan mutu.
• Masy dapat dilibatkan dalam memberikan
masukan yang diperoleh dari survei, maupun
keterlibatan langsung dalam pertemuan-
pertemuan yang dilakukan dalam upaya
perbaikan mutu dan kinerja
KRITERIA 6.1.4
SBG ACUAN
1.Dilakukan Kapusk., PJ Proses Panduan dan --
survei untuk UKM Pusk, pelaksanaan instrumen
memperoleh Pelaksanan survei, metode, survei, bukti
masukan dari analisis, hasil- pelaksanaan
tokoh hasil yang survei untuk
masyarakat, diperoleh memperoleh
LSM dan atau masukan tokoh
sasaran dalam masy, LSM dan
upaya untuk atau sasaran
perbaikan
kinerja
SBG ACUAN
2. Dilakukan pertemuan Tokoh Pelaksanan Bukti pelaksanaan
bersama dengan tokoh masy., LSM, pertemuan pertemuan
masy, LSM dan/atau sasaran untuk dengan tokoh
sasaran untuk kegiatan memberikan masyakat, LSM,
memberikan masukan UKM masukan untuk sasaran kegiatan
perbaikan kinerja perbaikan UKM untuk
kinerja memperoleh
masukan
3. Ada keterlibatan tokoh Tokoh Keterlibatan Bukti keterlibtan
masy., LSM dan /atau masy., LSM, dalam dalam
sasaran dalam sasaran penyusunan penyusunan
perencanaan perbaikan kegiatan rencana rencana perbaikan
kinerja UKM perbaikan kinerja, rencana
kinerja (plan of action)
perbaikan
program kegiatan
UKM
SBG ACUAN
4. Ada keterlibatan tokoh Tokoh Keterlibatan Bukti keterlibtan
masyarakat, LSM dan masy., LSM, dalam dalam
/atau sasaran dalam sasaran pelaksanan pelaksanaan
pelaksanaan kegiatan kegiatan perbaikan perbaikan kinerja
perbaikan kinerja UKM kinerja
Kriteria 6.1.5
• Kegiatan perbaikan kinerja masing-masing
UKM Puskesmas didokumentasikan
POKOK PIKIRAN
• Seluruh rangkaian kegiatan perbaikan kinerja
mulai dari monitoring dan penilaian kinerja,
analisis kinerja, penyusunan rencana
perbaikan, pelaksanaan perbaikan dan
evaluasi terhadap kegiatan perbaikan kinerja
perlu didokumentasikan untuk menunjukan
kesinambungan proses perbaikan kinerja dan
meripakan sarana pembelajaran bagi PJ,
pelaksana, lintas program dan lintas sektor
terkait
KRITERIA 6.1.5
ACUAN
1Ka.Pusk SK Kapusk, SOP --
menetapkan pendokumentasi
kebijakan dan an kegiatan
prosedur perbaikan
pendokumentasian kinerja
kegiatan perbaikan
kinerja
2. Kegiatan Dokumentasi
perbaikan kinerja kegiatan
didokumentasikan perbaikan
sesuai prosedur kinerja
yang ditetapkan
SBG ACUAN
3. Kegiatan perbaikan Lintas Sosialisasi Bukti sosialisasi
kinerja disosialisasikan program, kegiatan perbaikan kinerja
kepada pelaksana, lintas lintas sektor perbaikan ke lintas program
program dan lintas sektor kinerja dan lintas sektor
terkait
Kriteria 6.1.6
• Puskesmas melakukan kaji banding
(benchmarking) dengan puskesmas lain
tentang kinerja UKM Puskesmas
POKOK PIKIRAN
• Bila dimungkinkan kegiatan kaji banding
pengelolaan dan pelaksanaan UKM puskesmas
dengan Pusk. Lain. Kegiatan kaji banding
merupakan kesempatan untuk belajar dari
pengelolaan dan pelaksanaan UKM di Pusk.
Yang lain, dan akan memberi manfaat bagi
kedua belah pihak untuk perbaikan
KRITERIA 6.1.6
ACUAN
1Ka.Pusk bersama Kapusk, PJ Rencana dan Rencana kaji --
dengan PJ UKM UKM Pusk., pelaksanaan kaji banding
Pusk menyusun Pelaksana banding pelaksanaan
rencana kaji UKM Pusk
banding
2. Kapusk bersama Kapusk, PJ Proses Instrumen kaji

dengan PJ UKM UKM Pusk., penyusunan banding
Pusk. Dan Pelaksana instrumen kaji
pelaksana banding
menyusun
instrumen kaji
banding
SBG ACUAN
3. PJ UKM Pusk. Bersama PJ UKM Pusk Pelaksanaan Laporan
dengan pelaksana dan kegiatan kaji pelaksanaan kaji
melakukan kegiatan kaji Pelaksana banding banding
banding
4.PJ UKM Pusk bersama PJ dan Identifikasi Rencana

dengan pelaksana pelaksana peluang perbaikan
mengidentifikasi peluang perbaikan dan pelaksanaan
perbaikan berdasarkan proses program kegiatan
hasil kaji banding yang perencanaan UKM berdasar
dituangkan dalam perbaikan hasil kaji banding
rencana perbaikan
kinerja
SBG ACUAN
5. PJ UKM Pusk. Bersama PJ dan Pelaksanaan Laporan
dengan pelaksana pelaksana Perbaikan pelaksanaan
melakaukan perbaikan kinerja perbaikan
kinerja berdasarkan
hasil kaji
banding
6. PJ UKM Pusk. PJ UKM Pusk Evaluasi Hasil evaluasi

Melakukan evaluasi dan kegiatan kaji kegiatan kaji
kegiatan kaji banding pelaksana banding banding
SBG ACUAN
7. PJ UKM Pusk. PJ UKM Pusk Pelaksanaan Hasil evaluasi
Melakukan evaluasi dan evluasi perbaikan kinerja
terhadap perbaikan Pelaksana perbaikan sesudah kegiatan
kinerja setelah dilakukan kinerja sesudah kaji banding
kaji banding kegiatan kaji
banding

Akreditasi Pus - Bab IV Dan V, Vi Tahun 2016

Uploaded by

Document Information

Original Title

Copyright

Available Formats

Share this document

Share or Embed Document

Sharing Options

Did you find this document useful?

Is this content inappropriate?

Copyright:

Available Formats

Akreditasi Pus - Bab IV Dan V, Vi Tahun 2016

Uploaded by

Copyright:

Available Formats

BAB IV

UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT

5.Dilakukan tindak Bukti tindak

2. Kapusk dan PJ Kepala Identifikasi Hasil identifikasi

3. Peluang inovatif Kepala Pelaksanaan Hasil identifikasi

4. Inovasi dalam Kepala Pelaksanaan Rencana

5. Hasil Lintas program, Sosialisasi Bukti

5. Dilakukan Bukti evaluasi

3. Informasi Lintas sektor Informasi ttg

3. Alur atau tahapan Sosialisasi alur Jadwal sosialisasi,

6. Informasi tentang sasaran Informasi jika SOP pengatura

5. PJ UKM Pusk dan PJ UKM Pusk Tindak lanjut Evaluasi thd

3. Kapusk Hasil analisis

3. Kegiatan PJ dan Pelaksanaan SOP dan bukti

3. Dilakukan PJ UKM Pusk Pelaksanaan Hasil evaluasi

2. Pembinaan PJ UKM Pusk Perencanaa KA pembinaan

3. Pembinaan Pelaksana Kesesuaian Bukti

4. Penanggung Lintas Komunikasi Kerangka acuan

5. Penanggung Lintas Pelaksanaan Bukti

6. Ada kejelasan peran Lintas Kejelasan peran Kerangka acuan

3. Ada keterlibatan Tokoh Keterlibatan SOP/SPO

5. Jadwal kegiatan Jadwal kegiatan

3. Kapusk, PJ membahas Kapusk, PJ Analisis Hasil analisis

2. Pelaksanaan PJ UKM Pelaksanaan SOP/SPO

3. Dilakukan Kapusk., PJ Pembahasan SOP/SPO

2. Ada uraian tugas Dokumen uraian

2. Dilaksanakn kajian PJ UKM Pelaksanaan Bukti pelaksanaan

4. Perubahan uraian tugas Ketetapan hasil

5. Komunikasi lintas Lintas Pertemuan Bukti pelaksanaan

2. PJ UKM Pusk PJ UKM Pelaksanaan Bukti pelaksanaan

4. PJ UKM Pusk melakukan PJ UKM Pelaksanaan Hasil evaluasi

4. PJ UKM Pusk PJ UKM Pelaksanaan Hasil monitoring

4. PJ UKM Pusk melakukan PJ UKM Tindak lanjut Bukti tindak lanjut

3. Kapusk menetapkan SK Kapusk tentang

5. PJ UKM pusk PJ UKM Pusk Proses Rencana

3. PJ UKM Pusk dan PJ UKM Pusk Komitmen Bukti komitmrn

5. PJ UKM Pusk bersama PJ UKM Pusk Pelaksanaan Bukti pelaksanaan

3. Lintas program dan Lintas Keterlibatan Bukti keterlibatan

2. Kapusk bersama Kapusk, PJ Proses Instrumen kaji

4.PJ UKM Pusk bersama PJ dan Identifikasi Rencana

6. PJ UKM Pusk. PJ UKM Pusk Evaluasi Hasil evaluasi

You might also like