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HISTORIA DE LA ADMINISTRACIÓN DE SALUD EN EL PERÚ

CURSO: GERENCIA EN SERVICIOS DE SALUD


DOCENTE : DRA RUTH SEMINARIO RIVAS
INTEGRANTES:
MARIA APAZA TANIA MENA
SARA CANTARO ANA HUAMAN TITO
MIGUEL GUTARRA MILAGROS VARILLAS
CLENY HUANCA JUAN VALERO
SONIA HUALLPA
ROCIO MARTINEZ ENFERMERÍA VIII CICLO
La historia de la evolución de la salud en el Perú es
la historia de la inestabilidad política, económica y
ADMINISTRATIVA, que, sin lograr superar las
inequidades existentes desde la colonia, ha
intentado, sucesivamente, mejorar racionalmente las
condiciones sanitarias de la población peruana.

Si bien el derecho universal al cuidado de la salud está


institucionalizado jurídicamente, lograrlo será una tarea
siempre difícil en el Perú. Se piensa que para diseñar un
nuevo sistema oficial de salud que tenga la posibilidad de
plasmarse, tendríamos que haber llegado a una situación
socio histórica distinta. Un grado de convergencia entre las
fuerzas políticas, hoy, lamentablemente, todavía
intolerantes, que permitiera un auténtico acuerdo nacional
con los mejores argumentos científicos, tecnológicos,
jurídico-políticos y ético-morales, en un debate
democrático.
ADMINISTRACION DE SALUD : RESEÑA HISTORICA
El pueblo inca era la Roma de la antigua América,
un pueblo dominador, forjador de un imperio, con Podemos afirmar que la Medicina de entonces
una administración perfectamente organizada, una tenía por objeto eliminar el síntoma, primaba
burocracia estatal con conciencia de clases, y que pues el criterio terapéutico, sobre el etiológico
contaba con hábiles ingenieros y arquitectos. que desconocían, pues creían que su origen era
mágico-religioso. No identificaron el concepto
de Emergencia, ni existía ningún lugar
específico donde atender pacientes con
enfermedades que requieran atención rápida y
precoz.
Existían médicos encargados de curar a la
nobleza y a sus parientes, otros curaban a la
gente común (curanderos). En el Incanato
"tenían más conocimiento de heridas y llagas,
El éxito del sistema de salud incaica, radicaba en la además de sus particulares hierbas para
pureza y alto contenido de nutrientes de sus alimentos curarlas", Su terapéutica se basó en el empleo
provenientes del campo que les permitía una fortaleza de hierbas y otros recursos de la naturaleza.
física envidiable.
ADMINISTRACION DE SALUD : RESEÑA HISTORICA
El territorio habitado por los Incas en Perú, es PRIMEROS AÑOS DE LA CONQUISTA,
un país con una Flora única en el mundo. Está GUERRAS CIVILES Y VIRREINATO
representada por más de 25 mil plantas, de las Los primeros años estuvieron dominados por
cuales cerca de 1,400 plantas tienen
propiedades medicinales, y que debido a esas
las guerras de la conquista hasta que el
cualidades se han convertido en el principal virreinato fue pacificado. A fines del siglo
insumo de la Industria farmacológica mundial XVII aparecieron algunos médicos y cirujanos
y de medicamentos naturales por modernos que hicieron posible el progreso operado
laboratorios peruanos durante el siglo XVIII en que la atención de
Médicos Incas: los enfermos estaba a cargo de ellos y de
“Hampa-Camayoc, aprendices, enfermeros, barchilones,
Examinaban a los comadronas y finalmente curanderos.
enfermos en forma Anteriormente en las ciudades habían
manual, pero muy
minuciosa, para
cirujanos modestos, barberos y flebótomos,
determinar la causa que practicaban el oficio de limpiar heridas,
de las enfermedades. sangrar, aplicar ventosas y clísteres y escasos
médicos.
ADMINISTRACION DE SALUD : RESEÑA HISTORICA
Entre las condiciones y los alcances que fijaba la corona
al conquistar un imperio, estaba la obligación de fundar
hospitales: " para remedio de los pobres en las tierras
sometidas". Es así como el primer médico español que
vino al Perú, Hernando Sepúlveda, en 1536 recibió el
mandato: " para que cure a los pobres del hospital

En 1549 establecida la Pacificación en el Virreinato, Fray


Gerónimo de Loayza, primer Arzobispo de Lima, fundó
el Real Hospital de Nuestra Señora de Santa Ana " para la
curación de los miserables indios que morían como
bestias en los campos y en las calles".
ADMINISTRACION DE SALUD : RESEÑA HISTORICA
Al nacer la República se conservó el
Las actividades gubernamentales nombre de Protomedicato General del
destinadas a preservar la salud Estado, tuvo 22 presidentes, el último
de la población se inician en la
época de la colonia con la fue el ilustre médico Cayetano Heredia
institución del RealTribunal del En 1892, se creó la Junta Suprema de
Protomedicato, en 1568, por Sanidad, encargada de establecer las
Cédula expedida por Felipe II.
normas para la protección de la salud
de la población, Seis años después,
durante el gobierno de Andrés Avelino
Cáceres, se pone en vigencia el
Reglamento General de Sanidad que
normaba las actividades de las Juntas
Supremas, Departamentales y
Provinciales de Sanidad en lo
concerniente a saneamiento ambiental,
sanidad internacional, control de
enfermedades transmisibles y ejercicio
profesional
ADMINISTRACION DE SALUD : RESEÑA HISTORICA
Las Juntas de Sanidad constituyeron el primer La preocupación y obligación del Estado por la
intento de administración descentralizada y su protección de la salud de la población, se hace explícita
reglamento, el esbozo de un Código Sanitario. desde 1920 en la Constitución de la República, posición
que es ratificada en las posteriores Cartas Magnas. Las
En 1892, se encarga a los gobiernos locales lo crecientes y complejas responsabilidades de la Dirección
concerniente al saneamiento ambiental de Salubridad hacen necesario que el Gobierno la
En 1898 se establece la obligatoriedad de la independice y cree sobre esa base un nuevo Ministerio
vacunación antivariólica, hecho que origina
posteriormente la creación del Instituto Nacional
de Salud, dedicado a la producción de
biológicos.

En 1903, a raíz de un brote de peste bubónica, el


gobierno determina la creación de la Dirección
de Salubridad Pública, dependiente del entonces
Ministerio de Fomento
ADMINISTRACION DE SALUD : RESEÑA HISTORICA
El 05 de Octubre de 1935, al conmemorarse el 50
Aniversario del fallecimiento del mártir de la medicina
peruana "Daniel A. Carrión", fue promulgado el D.L.
8124 que crea el ministerio de Salud Pública, Trabajo y
Previsión Social. En el nuevo Portafolio se integraron la
antigua Dirección de Salubridad Pública, las Secciones
de Trabajo y Previsión Social, la de Asuntos Indígenas
del Ministerio de Fomento; confiriéndosele además las
atribuciones del Departamento de Beneficencia del
Ministerio de Justicia .El primer titular de Salud fue el
Dr. Armando Montes de Peralta.

En 1942, adopta el nombre de Ministerio de Salud


Pública y Asistencia Social.

En 1968, la de Ministerio de Salud denominación que


mantiene hasta la actualidad.
ADMINISTRACION DE SALUD : RESEÑA HISTORICA
La historia del Ministerio de Salud registra hechos
importantes dignos de ser destacados. En Agosto de 1994,
el Perú recibe la certificación internacional de la
interrupción de la circulación del virus salvaje de la polio,
al transcurrir tres años del último caso de polio en el país
y en las Américas.
El mantener coberturas de vacunación por encima del
90% a partir de 1995, el reconocimiento de la
Organización Mundial de la Salud del Programa de
Control de TBC del Perú como uno de los mejores del
mundo y modelo para las Américas; el avance exitoso en
el cumplimiento de la meta intermedia de iodización
universal de la sal, constituyen méritos destacables.
ADMINISTRACION DE SALUD : RESEÑA HISTORICA
La presente década, es protagonista de hechos de singular
trascendencia que se escribirán en la historia sanitaria del
país, con los cuales se garantizará la mejora de la calidad
y extensión de la prestación de los servicios de salud bajo
los principios de solidaridad y equidad, y el inicio de un
proceso de construcción de la nueva cultura de salud que
necesita el país, bajo el liderazgo sólido de un Ministerio
que está conformado por "Personas que atendemos
personas".

Entrados al siglo XXI se ha logrado mantener un manejo equilibrado de la


macroeconomía, lo que ha estimulado el anhelo de alcanzar más altas tasas de
desarrollo.
La participación de economistas en la conducción de la gestión social se ha
hecho más evidente y, por ende, la presencia de epidemiólogos y
planificadores en la salud pública. En el campo de la Salud Pública
internacional las propuestas del Banco Mundial han desplazado a la OMS. Si
bien el derecho universal al cuidado de la salud está institucionalizado
jurídicamente, lograrlo será una tarea siempre difícil en el Perú.
SALUD PUBLICA
Es lo que nosotros, como
sociedad, hacemos conjuntamente
para asegurar las condiciones para
que las personas sean saludables

ÁMBITO DE LA SALUD PUBLICA


Compromiso de la Sociedad Civil: que contribuye
a mejorar la salud de las personas

Deber del Estado: como responsable de la salud de


la población

Campo del Conocimiento y la Tecnología


FUNCIONES ESENCIALES DE SALUD PÚBLICA
1. Monitoreo, evaluación y análisis de la 7. Evaluación y promoción del acceso
situaciónde salud equitativo a los servicios de salud
necesarios
2. Vigilancia de salud pública, investigación y
control de riesgos y daños en salud pública 8. Desarrollo de recursos humanos y
capacitación en salud pública
3. Promoción de salud
4. Participación de los ciudadanos en salud 9. Garantía y mejoramiento de la
calidad delos servicios de salud
5. Desarrollo de políticas y capacidad individuales y colectivos
institucional para la planificación y
gestión en salud pública 10. Investigación en salud publica
6. Fortalecimiento de la capacidad 11. Reducción del impacto de
institucional de regulación y fiscalización emergencias y desastres en
en salud pública salud
LINEAMIENTOS DE POLÍTICA DE SALUD 2007- 2020

1) Atención integral de salud a la mujer y el


6) Desarrollo de los Recursos Humanos
niño privilegiando las acciones de
7) Medicamentos de calidad para
promoción y prevención
todos/as
2) Vigilancia, prevención, y control de las
8) Financiamiento en función de
enfermedades transmisibles y no
resultados
transmisibles
9) Desarrollo de la rectoría del sistema de
3) Aseguramiento Universal
salud.
4) Descentralización de la función salud al
10) Participación Ciudadana en Salud
nivel del Gobierno Regional y Local
11) Mejora de los otros determinantes de
5) Mejoramiento progresivo del acceso a
la Salud
los servicios de salud de calidad
COMPONENTES DE SECTOR SALUD MODELO DE ATENCIÒN INTEGRAL DE SALUD
ENTE DE GOBIERNO:
QUE ES UN MODELO DE ATENCIÒN INTEGRAL DE SALUD
Ministerio de Salud (MINSA)
INSTITUCIONES PRESTADORAS: Conjunto de políticas, componentes,
Servicios Públicos: MINSA y Gob. sistemas, procesos e instrumentos que,
Reg. ESSALUD - EPS operando coherentemente garantizan
Sanidades de las Fuerzas Armadas y la atención a la persona, la familia y la
Policiales Servicios Privados comunidad, para satisfacer sus necesidades de
INSTITUCIONES FINANCIERAS: salud.
Seguros Privados ESSALUD
SIS
En tal sentido describe el tipo de respuesta
de salud que la sociedad desea y decide
sostener y recibir
MODELO DE ATENCIÒN INTEGRAL DE SALUD
El Ministerio de Salud ha señalado, como uno de
sus lineamientos fundamentales para el periodo
2012-2022, la implementación de un Modelo de
Atención Integral. Esto supone, en términos
generales, “priorizar y consolidar las acciones de
atención integral con énfasis en la promoción y
prevención, cuidando la salud, disminuyendo los
riesgos y daños de las personas en especial de los
niños, mujeres, adultos mayores y discapacitados.”

Busca abordar las diferentes necesidades de salud de la


persona, familia y comunidad, así como los determinantes
de la salud, de una manera integral e integrada.
LOS PROGRAMAS DE ATENCIÓN INTEGRAL
POR ETAPAS DE LA VIDA
 Los Programas norman procesos,
definiendo intervenciones necesarias
para que una persona se considere
protegida, contribuyendo a una vida
saludable
 Aseguran que las personas recibanuna AIS
en función de sus necesidades en cada
etapa de su vida.
PROGRAMAS
Programa de Atención Integral de Salud del Niño
Programa de Atención Integral de Salud del Adolescente
Programa de Atención Integral de Salud del Adulto
Programa de Atención Integral de Salud del Adulto Mayor
ESTRATEGIAS SANITARIAS
Las Estrategias Sanitarias permiten el abordaje, control, reducción, erradicación o
prevención de los principales problemas de salud pública, mediante acciones de impacto,
concertadas, de inicio oportuno y que son susceptibles de modificar en el tiempo acorde
a los resultados sanitarios.

 Inmunizaciones
 Prevención y Control de Enfermedades Metaxénicas y
otras Transmitidas por Vectores
 Prevención y Control de Infecciones de Transmisión Sexual y VIH-SIDA
 Prevención y Control de Tuberculosis Salud Sexual y Salud Reproductiva
 Prevención y Control de Daños No Transmisibles
 Accidentes de Tránsito
 Salud de los Pueblos Indígenas
 Alimentación y Nutrición Saludable
 Salud Mental y Cultura de Paz Salud Bucal
EVOLUCIÓN DEL SISTEMA DE SALUD
1933 1948 1973 Proximos al 2002 2010
1997
Caja El seguro Seguro 2000
Nacional social del social del Seguro Superintendencia
Essalud y
del seguro empleado Perú Seguro Integral Nacional de Salud
Entidades
obrero. se forma y escolar de Salud SuSalud
Prestadoras
Construye crea su 1980 gratuito y (SIS)
de Salud
su propia propia red Instituto Seguro
red peruano Materno
de Infantil
seguridad
social
DESAFÍOS Y PERSPECTIVAS
La grave crisis que afecta al sector salud no es una novedad Además, en el país hay muy pocas
para los peruanos. Casi a diario se escuchan denuncias de camas para hospitalización:16 por cada
hospitales desabastecidos de medicamentos y que no cuentan 10,000 habitantes, mientras en
Chile existen 21 camas; en Brasil, 24 y
con servicios básicos de agua potable, además de la existencia
en España, 32.
de establecimientos hacinados que carecen de equipos para
A ello hay que agregar la mala
atender emergencias y con pacientes que duermen en sillas de organización de la logística que obliga a
ruedas y hasta en el piso. los pacientes a esperar dos semanas por
una cita y hasta 2 horas y 15 minutos
para recibir atención; en el mejor de los
casos, solo 11 minutos

Por ejemplo, el Perú es uno de los países con mayor cantidad de


trabajadores administrativos y menos médicos. Mientras Canadá
cuenta con 16 médicos por cada trabajador administrativo, Costa
Rica con 8, Uruguay con 5 y Paraguay con 3; en el Perú la
realidad se invierte: tenemos 3 administrativos por cada médico.
DESAFÍOS Y PERSPECTIVAS
El Perú también se encuentra entre los países que destinan menos recursos a la salud de
las personas. El Estado consigna a la salud de cada peruano US$656, mientras que
Chile reserva US$1,749, es decir 70% más; otros países, como Brasil, gastan US$1,300
y Estados Unidos, US$9,000. Si bien el mayor gasto por persona no significa
necesariamente un mejor servicio, ambos factores están estrechamente relacionados.
ENTRE OTROS DESAFÍOS TENEMOS
 Avanzar hacia la superación de la segmentación del sistema, mediante,
fundamentalmente, la integración del financiamiento proveniente de diferentes
fuentes públicas y la garantía de su administración integrada, eficiente y
transparente.
 Incrementar la inversión en salud a por lo menos el promedio de la región de las
Américas, es decir, un aumento aproximado de 1,7 % en el PBI para salud por
año.
 Fortalecer al MINSA como ente rector del sistema de salud, mediante la mejora
de sus capacidades de gobierno, a fin de establecer una real gobernanza
democrática.
 Profundizar el proceso de descentralización en salud en el marco
de la descentralización política nacional.
 Es indispensable revertir la pronunciada desmotivación y
pérdida de compromiso del personal de salud con el quehacer
sanitario.

 Concebir al medicamento como bien público es fundamental.


Solo desde esta perspectiva se puede garantizar su acceso
seguro, oportuno y de calidad a toda la población.

 Frenar y aun revertir el enorme aumento de las enfermedades


crónicas (diabetes, obesidad, hipertensión arterial, entre
otras), los problemas de la salud mental y otros tantos daños,
económica, social y culturalmente determinados.
 Desplegar esfuerzos con otros sectores e instituciones
nacionales e internacionales para
contribuir a abordar los determinantes de la salud como la
pobreza, la educación, el medio ambiente y el saneamiento
básico, entre otros.

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