PASIEN UGD DAN

RANAP
26 JUNI 2018
KELUHAN UTAMA

 KERINGAT DINGIN
RIWAYAT PENYAKIT SEKARANG

 KERINGAT DINGIN SEJAK KEMARIN SEBELUM MASUK UGD, DISERTAI

BADAN DRODOG DAN LEMES, MBLIYUR , MUAL DAN MUNTAH TIAP
MAKAN DAN MINUM SEJAK 2 HARI TERAKHIR, KADANG 2 SESAK DAN
NGONSRONG.
 MAKAN DAN MINUM MENURUN
 BAK SERING
 BAB SEPERTI BIASANYA
RIWAYAT PENYAKIT DAHULU

 DIABETES MELLITUS DISANGKAL

 ASMA (+) BERAPA TAHUN, BULAN
 HIPERTENSI (+)
 ALERGI OBAT DISANGKAL
PEMERIKSAAN FISIK

 TENSI : 140/ 90 MMHG

 NADI 78 X/ MENIT
 RR : 24 X/ MENIT
 TEMPERATUR : 36’4 ◦c
 SPO2 : 97 %
KEPALA LEHER

 ANEMI KONJUNGTIVA (-)

 IKTERUS SKLERA (-)
 CIAONOSIS BIBIR (-)
 DIPSNEU CUPING HIDUNG (-)
 KELENJAR GETAH BENING DALAM BATAS NORMAL
 GIGI GELIGI BANYAK YANG GOYANG DAN GANGREN PULPA
THORAK

 BENTUK SIMETRI
 SUARA NAFAS VESIKULER
 WHEZZING (+)
 RHONKI (-)
 S1 S2 TUNGGAL TERATUR
ABDOMEN

 ASITES (-)
 METERORISMUS (+)
 BISING USUS (+) NORMAL
 HEPAR DAN LIEN TAK TERABA
EKTREMITAS

 OEDEM - ꓲ -
-I–
 ULCUS TIDAK DITEMUKAN
 AKRAL HANGAT (-)
 AKRAL DINGIN (+)
PEMERIKSAAN PENUNJANG

 GDA 42 MG/DL
 ECG
ASSESMENT

 SUSPECT DIABETES MELLITUS

 SUSPECT ISK & BSK
 HIPOGLIKEMI
 ASMA
 HIPERTENSI
 GASTRITI S AKUT
PLANNING

 PLANNING DIAGNOSA
 PLANNING TERAPI
 PLANNING MONITORING
PLANNING DIAGNOSA

 GDA
 GDP
 2 JPP
 DL
 UL
 ECG
PLANNING TERAPI

 INFUS RL / D 10 2 : 2
 INFUS D 40 2 – 3 FLACON
 INJ. RANITIDIN 2X 1
 INJ. ONDANCENTRONE 3X1
 ANTIBIOTIK
 DRIP. NB 5000 1 AMP
PLANNING MONITORING

 TANDA – TANDA VITAL

 HASIL LABORATORIUM