MORNING REPORT

RSUD HAJI PROV. SULSEL

Sartika Sitompul,S.Ked
Nova Rukmala Dewi,S.Ked
Ika Alfia Juliaty. S.Ked
Desy Andiani, S.Ked
Jumlah Kasus Periode
23 Mei – 26 Mei 2016
 PPN : 9 Pasien
 SC :5
 Kuretase
 Abortus Inkomplit : 3 Pasien
 KPD : 2 pasien
 Kista ovarium : 1 Pasien
 ANC : 17 pasien
 Flour albus : 1 pasien
ABORTUS INKOMPLIT
3B
Wanita 35 tahun G5P2A2 dengan HPHT 16-4- 2016; UK: 5 minggu 5 hari , masuk rumah sakit dengan
keluhan keluar darah dari jalan lahir sejak 1 hari yang lalu jam 07.00 WITA. Nyeri perut (+) Mual (-),
Muntah (-), riwayat trauma (-), riwayat diurut (-), riwayat minum obat-obatan dan jamu (-), riwayat koitus (-
), riwayat ANC (-) TT (-), riwayat DM (-), riwayat hipertensi (-), riwayat penyakit asma (-) , riwayat alergi (-),
riwayat KB (-)

Riwayat obstetri : Pemeriksaan penunjang

1. Abortus usia kehamilan 8 minggu
2. Abotus usia kehamilan 12 minggu Darah rutin : Hb :11,0 WBC : 7100
3. Tahun 2012, anak ke tiga lahir berat 3500gr SC USG : Abortus Inkomplit
4. Tahun 2014, anak ke empat berat lahir 2900 gr SC Plano test : (+)
Pemeriksaan Fisis :
Keadaan umum : Lemah/Gizi Cukup/Composs mentis D/ Abortus Inkomplit
Tekanan Darah : 110/70 mmHg ;
Nadi :84x/I;
Pernapasan :20x/I; Penatalaksanaan :
Suhu :36,5C
- IVFD RL 24 tpm
Pemeriksaan Luar :
TFU : belum teraba -Dilatasi serviks dengan cytotec 1 tab
NT/MT : -/- - Rencana kuretase
Fluksus ; (+) darah

PDV
Vulva/vagina : tidak ada kelainan
Portio : lunak
OUE/OUI : tertutup/terutup
Pelepasan darah : (+)
MOLA HIDATIDOSA
Seorang wanita ny. S umur 19 tahun G2P1A0 Gr 11 minggu 5 hari (HPHT 09-03-2016) datang keluhan keluar darah dari jalan lahir
yang dialami 4 jam sebelum masuk rumah sakit. Darah menetes, tidak bergumpal. Keluhan disertai mual dan muntah setiap kali
makan dan minum, nasfu makan menurun, berat badan menurun drastis, keluhan ini dialami sejak 1 bulan lalu. Riwayat
berhubungan (-), trauma (-), minum jamu/obat-obatan (-). Riwayat ANC (-), suntik TT(-), operasi (-), KB (-). Riw. Hipertensi (-), Riw.
Asma (-),
Pemeriksaan Dalam Vagina:
Pemeriksaan Fisik:KU: sakit sedang/gizi kurang/composmentis
TD: 120/90 mmHg N: 96 x/i P: 20 x/i S: 36,5 c
Vulva/Vagina (tidak ada kelainan/tidak ada kelainan).
Portio teraba sangat lunak. OUE/OUI
(tertutup/tertutup)
Penunjang :
Pemeriksaan Luar Vagina :
USG Obstetri : Gambaran Honey Comb Appearance.
TFU = setinggi pusat
Kesan : Mola Hidatidosa
Nyeri tekan (-)
Ballotement (-)
Penatalaksanaan: DJJ (-)
- IVFD RL : Dextrose 1: 1 32 tpm
-Inj Ranitidin 1amp/8 jam/ IV
-Inj. Ondansentron 1amp/ 8 jam / IV
- Drips Neurobion 1 amp disetiap cairan.
-Dilatasi servix dengan cytotech 1 tab
- Kuretase intra uterin

D/
TERIMA KASIH