UNIVERSIDAD NACIONAL

FEDERICO VILLARREAL
Facultad de Medicina
“Hipólito Unanue””

Neurocirugía
Toxoplasmosis en adultos

ALUMNA: Roxana Soca Chuquino

DOCENTE: Dr. Polar

2018
 1 Definición

Toxoplasmosis enfermedad parasitaria producida por el protozoario

en adultos
apicomplexa Toxoplasma gondii, que infecta
mamíferos acuáticos, terrestres y aves

2 Epidemiología

Una tercera parte de la población humana está infectada

En países desarrollados, la seroprevalencia de la toxoplasmosis

humana se encuentra del 10 al 50%; en países en vías de
desarrollo alcanza hasta un 80%, sobre todo en zonas tropicales
3 Ciclo
biologico

forma parasitaria
infectante más
importante
4 Mecanismos de transimisión
 Infección transplacentaria

Cuado la madre esta em una

infeccion aguda
5 Cuadro clínico • formas asintomática
Adquirida • sintomática
• generalizada
• crónica latente

EN EL ADULTO

• Deficit de atención congenita

4 ocular
• Deficit de rpta a la indicación modalidades formas
(desorientado) congénita y
adquirida
• Descuido en vestimenta y aseo

Inmunosup
rimidos
 Forma Asintomática: Forma Sintomática:

tiene una fase inicial de malestar general,

Ocurre en mas del 90% cefalea, eritema y artralgia muchas veces
No produce síntomas ni signos confundía con proceso viral
Indica buena capacidad reactiva del
Luego de su regionalización va a originar
hospedador
diferentes formas clínicas de acuerdo al
órgano infectado

Toxoplasmosis Adquirida

Latente crónica Generalizada

No presentan signos ni síntomas clínicos
La única indicación de infección es la
detección mediante pruebas serológicas
Solo se observa en individuos
inmunocompetentes.
Cuadro clínico: después de dos semanas de incubación
aparece bruscamente síndrome febril, escalofríos,
cefaleas, astenia, anorexia, vómitos e insomnios y al
3er día erupción cutánea.
Signos y síntomas dependen del órgano atacado,
puede cursar con:
Miocardiopatia;pericarditis, cavidades cardiacas
dilatadas, infiltrado intersticial necrosis de fibras
miocárdicas.
 es frecuente en la toxoplasmosis congénita, sin embargo también puede
Toxoplasmosis Ocular
ser adquirida después del nacimiento.

De manifestación tardía
Congénita clásica

Es bilateral
El niño es prematuro y con tetrada de Sabín: Es bilateral
Microcefalia o hidrocefalia, calcificaciones El niño desarrolla coroidorretinitis durante la
cerebrales, infancia
convulsiones y coroidorrenitis Características similares a la anterior
Lesión típica: comprometimiento macular
lesiones
radiales originando una forma de roset

Generalmente unialteral
No congénita: Se presenta en personas que adquieren la infección recientemente.
Traslucidez de la retina
Edemas
Toxoplasmosis en inmunosuprimidos

En casos de: Leucemias, Linfomas, Quimioterapia

para tumores, uso de corticoesteroides, órganos
trasplantados y SIDA.

Se presenta como una:

a.- Infección primaria
Generalizada
b.- Reactivación
Localizada: Cerebro, retina, miocardio y
pulmones.
4 Diagnóstico detección de anticuerpos específicos en suero

DIRECTO:
 Muestras:
 Cortes histológicos / líquidos orgánicos.
 Visualización trofozoito:
 Giemsa, IFD
 Cultivo (animales, cultivos celulares)
 Detección de Antígenos circulantes:
 ELISA, aglutinación con látex.
 Métodos moleculares: PCR
INDIRECTO:
 Detección de Acs IgG/IgM:
 ELISA, IFI.
4 Diagnóstico

Control serológico de la embarazada

para la prevención de la toxoplasmosis
4 Tratamiento

Sulfas y pirimetamina
a. Modo de acción
b. Efectos secundarios: vómito, diarrea, anemia y disminución
de las plaquetas.
c. Ácido fólico y ácido folínico

Espiramicina
a. Macrólido con actividad citotóxica
b. Uso en embarazadas

Clindamicina
a. Tratamiento toxoplasmosis ocular
b. Tratamiento alternativo para pacientes
intolerantes a las sulfas.
4 Prevención

• Cocido adecuado de carnes y embutidos

• Tratamiento de los gatos
• Lavado de frutas y hortalizas que se ingieren sin cocinar
• Eliminación de roedores
• Lavado de manos
• Monitoreo serológico especialmente en mujeres
• Control de individuos inmunosupresos o sometidos a trasplantes
 •T. gondii: huésped definitivo gato, zoonosis.
4 Resumen
Ingesta de carne mal cocida con quistes o por ooquistes del gato.
Clinica:
• CONGENITA: asintomática, aborto, ictericia, corioretinitis (mas fc), Rm , hepatoespleno.
TETRADA SABIN: corioretinitis, hidrocefalia, calcificaciones intracraneales, convulsiones.
• AGUDA INMUNOCOMPETENTES: asintomática
INMUNODEPRIMIDOS CELULAR: sepsis, meningoencefalitis (VIH).
Dx:
1. Ig-G 4x o IgM o PCR en agudos.
2. IgG por IFI, ELISA o dye-test (Sabin-Feldman) en crónicos.
3. IgA o IgM ELISA en congénitas.

Tto:  PIRIMETAMINA + SULFADIACINA (clinda, atovacuona, dapsona, CTX, claritromicina) + ACIDO

FOLINICO. NO TRATAR ASINTOMATICOS. ESPIRAMICINA EN GESTANTES.
4 conclusiones

• La via oral es la vía mas común de transimisión

• Las principales fuentes de infección por toxoplasmosis materna son la ingestión de carne
o productos cárnicos crudos, poco cocidos o curados, frutas u hortalizas contaminadas
con tierra o mariscos crudos a partir de agua contaminada
• La clínica depende delas 4 modalidades
• prueba de Sabin-Feldman es una prueba serológica para diagnosticar la toxoplasmosis.
• Tratamiento es PIRIMETAMINA + SULFADIACINA (clinda, atovacuona, dapsona, CTX,
claritromicina) + ACIDO FOLINICO
• Josamicina es de elección.