OBAT-OBATAN

Kapan epineprin
diberikan?
Jika frekuensi jantung masih dibawah 60
kali/menit setelah diberikan VTP selama
30 detik dan kompresi dada selama 30
detik juga
Epineprin tidak merupakan indikasi
sebelum memantapkan ventilasi yang
adekuat
BAGAIMANA EPINEPRIN DIBERIKAN ?
Pipa endotrakeal : epineprin yang
diberikan melalui pipa endotrakeal akan
diabsorbsi oleh paru lewat vena
pulmonalis yang langsung disalurkan ke
jantung.
Vena umbilikal : epineprin yang diberikan
melalui kateter yang di pasang pada
vena umbilikal yang akan masuk ke vena
cava inferior akan menyalurkan ke atrium
kanan
 CARA MEMBERIKAN EPINEPRIN MELALUI PIPA
ENDOTRAKEAL
Epineprin dapat disuntikkan langsung ke pipa
endotrakeal obat dimasukkan dengan tekanan ke
dalam paru selama ventilasi tekanan positif.
Mendorong epineprin dengan larutan garam fisiologis
yaitu epineprin dengan dosis yang diberikan
diencerkan lebih dulu dengan larutan garam fisiologis
didalam semprit I ml sebelum disuntikkan kedalam pipa
endotrakeal atau kateter.
Catatan :
Meskipun pemberian obat melalui pipa endotrakeal
biasanya merupakan cara paling mudah, absorpsi obat
melalui paru selama periode perinatal tidak begitu baik
dan menyebabkan konsentrasi obat dalam plasma
rendah.
 CARA MEMBERIKAN EPINEPRIN
MELALUI VENA UMBILIKALIS
• Bersihkan tali pusat dengan larutan
povidone iodine
• Sebelumnya, isi kateter umbilikal nomor
3.5 atau 5 dengan larutan garam
fisiologis
• Gunakan cara yang steril, potong tali
pusat dengan pisau dibawah klem
kurang lebih antara 1-2 cm dibawah kulit.
Buat potongan datar bukan miring.
Masukkan kateter kedalam vena umbilikalis.
Aliran vena akan naik ke jantung. Teruskan
masukkan kateter sampai 2-4 cm sampai anda
mendapatkan aliran yang bebas setelah anda
membuka stopcock antara kateter dan semprit,
semprit mudah terasa mudah ditarik dan
dihisap.
Suntikkan epineprin dengan dosis yang tepat
diikuti dengan 0,5-1 ml larutan garam fisiologis
untuk membersihkan sisa obat dalam kateter
agar masuk ketubuh bayi.
Bila selesai resusitasi, kateter maupun plester
pengikat dilepas, ikatan tali pusat
dikencangkan.
 APAKAH EPINEPRIN, BAGAIMANA HARUS
DIPERSIAPKAN DAN BAGAIMANA HARUS
DIBERIKAN?
• Epineprin hidroklorida simultan jantung, epineprin
meningkatkan kekuatan dan kecepatan kontraksi jantung
dan menyebabkan vasokonstiksi perifer yang akan
memegang peran dalam meningkatkan aliran darah
melalui a.koronaria ke otak.
• Larutan yang dianjurkan 1 : 10000
• Jalur yang dianjurkan endotrakeal atau intravena
• Dosis yang dianjurkan 0,1-0,3ml/kg BB
• Persiapan yang dianjurkan larutan 1 : 10000 dalam
semprit 1ml
• Kecepatan pemberian yang dianjurkan secara cepat,
secepat mungkin
APAKAH YANG DIHARAPKAN SETELAH
PEMBERIAN EPINEPRIN ?
Setelah 30 detik diberikan epineprin dan
dilanjutkan VTP + kompresi jantung
maka frekuensi jantung harus lebih dari
60 kali/ menit.
APA YANG DILAKUKAN BILA BAYI PUCAT DAN
TERBUKTI ADA KEHILANGAN DARAH ?
Bila bayi tidak memberi respon terhadap
resusitasi dan ada bukti kehilangan darah
maka merupakan indikasi pemberian cairan
penambah volume darah
Cairan yang dianjurkan garam fisiologis
Dosis yang dianjurkan 10 ml/kg
Jalur yang dianjurkan vena umbilikalis
Persiapan yang dilakukan menyiapkan
cairan penambah darah dalam semprit besar
Kecepatan pemberian yang dianjurkan
5-10 menit
 APA YANG DIBERIKAN BILA TERJADI
ASIDOSIS METABOLIK ?
Natrium bikarbonat dapat diberikan bila semua
langkah resusitasi telah diberikan dan belum
menunjukkan perbaikan, tetapi perlu diingat
bahwa larutan ini mudah membakar,
hipertonik, karena itu harus diberikan melalui
vena besar dengan aliran darah balik yang
baik.
Dosis yang dianjurkan 2 mEq/kgBB (4
ml/kg larutan 4.2 %)
Jalur yang dianjurkan vena umbilikalis
dengan aliran balik yang baik.
Kecepatan yang dianjurkan perlahan tidak
lebih cepat dari 1mEq/kg/menit.