Alginato, yesos,

modelos de estudio
e historia clínica
Juan Manuel Álvarez
Reynaldo Cabrera
Cristina Durán
Ricardo García
Cindy Insignares
Estefanía López
Rodrigo Rodelo
 Plan de trabajo PPF
• Historia Clínica (Semiología resumida)
• Exploración Extraoral
• Exploración Intraoral
• Exploración Dental
• Exploración Radiográfica
• Toma de Impresiones
• Montajes de modelos en el articulador
• Análisis de la oclusión
• Diagnostico y Pronostico
• Plan de Tratamiento
• Colocación de prótesis fija
• Educación al paciente portador de prótesis fija
• Controles
 HISTORIA CLÍNICA,
SEMIOLOGIA RESUMIDA
• Datos relevantes
– Motivo de consulta
– Historia de la enfermedad actual
– Enfermedades sistémicas
– Hábitos bucales
– Última visita al odontólogo y su experiencia
– Hábitos y vicios
EXAMEN EXTRAORAL EXAMEN INTRAORAL
• Anormalidades o • Evaluación visual y digital
desviaciones en tercio de los dientes y tejidos
inferior del rostro vecinos.
• Pruebas de vitalidad
La meta final es conseguir la
mejor estabilidad de los
dientes y el mejor
asentamiento de la prótesis
 Exploración radiográfica
-Localizar áreas de infección y otras alteraciones
-Detectar la presencia de restos radiculares, cuerpos extraños,
espículas de hueso e irregularidades de las crestas
-Descubrir la presencia y extensión de las caries
-Evaluar la presencia de caries recurrentes en las
restauraciones existentes, filtraciones marginales y márgenes
gingivales desbordantes
-Revelar la presencia de tratamiento endodóncico y de valorar
su pronóstico futuro
-Evaluar la situación periodontal presente y establecer la
necesidad y las posibilidades de tratamiento.
-Evaluar el soporte alveolar de los dientes pilares
 Toma de impresiones
– CLASIFICACIÓN DE LAS CUBETAS

Individuales

Individualizadas
parciales

Estándar

– SELECCIÓN DE LA CUBETA
TIPO DE IMPRESIÓN
– Anatómica o mucoestáticas obtener un registro de la
anatomía bucal del paciente sin ejercer presión en la mucosa
fija y sin activar la mucosa móvil. Impresión primaria = modelo
primario.

– Funcional o mucodinámicas Su técnica permite establecer

los límites de la prótesis mediante el contacto del material de
impresión, situada en los bordes de la cubeta, con la mucosa
móvil de los maxilares. Impresión definitiva= modelo definitivo.
 TIPO VENTAJAS INCONVENIENTES

Ø No requieren cubeta individual. Ø Requiere un acondicionador de tejidos.

Ø Tolera cierta humedad en el surco. Ø Hay que vaciar inmediatamente.

Hidrocoloides Ø Limpio y agradable. Ø Líneas de terminación difusas.

Ø Fluidez cómoda. Ø Frágil en los surcos profundos.

Ø Económico. Ø Posibilidad de lesiones si no se utiliza adecuadamente.

Ø No requiere equipo especial. Ø Se necesita cubeta individual.

Ø Resistentes en los surcos profundos. Ø Hidrófobo. No tolera humedad en el surco.

Ø Línea de terminación bien visible. Ø Espacios retentivos deben taparse.

Elastómeros a base de polisulfuros.
Ø El vaciado se puede aplazar una hora, si es necesario. Ø Olor: Discutible.

Ø Se puede platear. Ø Sucio: ropa imposible de limpiar.

Ø Se puede vaciar más de un modelo. Ø Especial cuidado en el inyectado.

Ø Se necesita cubeta individual.

Ø No necesita equipo especial.
Ø Hay que vaciar inmediatamente.
Ø Muy resistentes en los surcos profundos.
Siliconas (Standard) Ø Hidrófobo. No acepta humedad en el surco.
Ø Línea de terminación nítida.
Ø Poco tiempo de almacenaje.
Ø Buen aroma y apariencia.
Especial cuidado en el inyectado.

Ø No requiere cubeta individual. Ø Hay que vaciar inmediatamente.

Ø No requiere equipo especial. Ø Hidrófobo. No acepta humedad en el surco.

Siliconas Ø Línea de terminación visible. Ø Poco tiempo de almacenaje.

Ø Resistentes en los surcos profundos. Ø Especial cuidado en el inyectado.

Ø Buen olor y apariencia. Ø Fácilmente se deforma.

Ø No requiere equipo especial. Ø Se necesita cubeta individual.

Ø Línea de terminación bien visible. Ø Sectores retentivos deben taparse.

Poliéter
Ø Fraguado rápido. Ø Especial cuidado en el inyectado.

Ø Buena estabilidad dimensional, el vaciado puede aplazarse. Ø Caro.Requisitos de los materiales de impresión.
 Montaje de modelos en el
articulador
 Relación bicóndilo -maxilar y montaje del modelo superior:
 Yesos
Clasificación de los yesos dentales según la ADA (especificación
No. 25 de la A.D.A.)

Tipo I: Yeso para impresiones.

Tipo II: Yeso París.
Tipo III: Yeso piedra.
Tipo IV: Yeso piedra mejorado o densita (Alta resistencia y baja
expansión).
Tipo V: Yeso piedra mejorado o densita (Alta resistencia y alta expansión).
Tipo II Tipo III
• Articulación de modelos • Modelos de diagnóstico
• Bases de modelos • Modelos para encerado
de trabajo • Modelos iniciales de
Prótesis Total
• Modelos iniciales de
Prótesis Parcial Removible
Análisis de la oclusión
*Canina Derecha: 1, *Molar Derecha: 2; *Canina Izquierda: 1, *Molar Izquierda: 3
*Derecha: presenta *Izquierda: no presenta

Od: 11-41, 21-31

No presenta
No presenta
No presenta
No presenta

2 3
No presenta
 Clasificación de Angle
Clase I o normoclusión o neutroclusión

La cúspide mesio-vestibular del

primer molar superior ocluye en el
surco mesial del primer molar
inferior.
 Clasificación de Angle
Clase II

La cúspide mesio-vestibular del

primer molar superior está por
mesial del surco mesial del primer
molar inferior.
 Clasificación de Angle
Clase III

La cúspide mesio-vestibular del

primer molar superior está por
distal del surco mesial del primer
molar inferior.
Protección Canina

LATEROTRUSION

Caninos maxilares y
mandibulares

• Dientes apropiados para el

contacto y disipar las
fuerzas horizontales
• Desocluyen los dientes
posteriores.
Protección Anterior

El paciente al hacer movimiento de

protrusión hay contacto de los incisivos.
 Función de Grupo

Varios dientes del lado de trabajo

contactan durante el movimiento de
laterotrusion.

Mas deseable: la formada por el canino, los

premolares y a veces, la cúspide mesiobucal
del primer molar.
 Protección Mutua
Dientes Posteriores actúan de manera mas eficaz
como tope de la mandíbula durante el cierre
Dientes anteriores son mas eficaces como guía de la
mandíbula durante los movimientos excéntricos.
Mordida Cruzada

Las diferencias en el tamaño de las arcadas

ósea.
Los patrones de erupción dentaria.

Las cúspides bucales maxilares entran en

contacto con el área de la fosa central de los
dientes mandibulares
 Mordida Abierta
Mordida Abierta Anterior Mordida Abierta Posterior

Esta es una disrelacion vertical donde no existe contacto entre los

superiores e inferiores, esto lo podemos encontrar en la zona anterior o
lateral.
 Sobremordida
VERTICAL
• Desde el borde incisal de los
incisivos superiores al borde
incisal de los incisivos inferiores
que va hacer perpendicular al
plano de oclusión. Se llama
Overbite.
HORIZONTAL
• Desde el borde incisal de los
incisivos superiores a la cara
vestibular de los incisivos
inferiores. Se le llama también
Overjet
 Interferencia

• Contactos oclusales indeseables que

producen desviaciones durante el
cierre a máxima intercuspidación.
 Trastornos
Temporomandibulares

• Desplazamiento discal
• Luxación discal con reducción
• Luxación discal sin reducción
• Subluxación
 Diagnostico

Diagnósticos dentales
Diagnósticos de tejidos blandos

Caries
Amalgamas mal adaptadas
Cálculos
Retracción gingival
Movilidad dental
Anodoncia
Diastemas
Plan de tratamiento

Coronas
Núcleos
Resinas