ASUHAN KEPERAWATAN

KLIEN DENGAN
KEBUTUHAN ISTIRAHAT
TIDUR
PENGKAJIAN
RIWAYAT/KEBIASAAN TIDUR
• Pola tidur, terutama waktu tidur
dan bangun
• kebiasaan sebelum tidur, mis :
minum susu, membaca dsb
• Penggunaan obat tidur
• lingkungan tidur, mis : ruangan yg
gelap/terang, bising, suhu panas/dingin
• Perubahan pola tidur atau kesulitan tidur
atau tetap tidur (mayor)
• Aktivitas sebelum tidur (tipe, lama)
Pd anak gang tidur seringkali
dihubungkan dg ketakutan,
enuresis / respon tidak konsisten
dari ortu thd permintaan anak u
mengubah peraturan dlm tidur:
permintaan u tidur larut malam.
 Keengganaan u istirahat
 Sering terbangun di malam
hari
 Keinginan tidur ditemani orang
tua
PEMERIKSAAN FISIK
Observasi meliputi :
Penampilan wajah
Terdapat area gelap di bawah mata
Mata bengkak
Konjungtiva kemerahan
Mata kelihatan cekung
Tingkah Laku
Mudah tersinggung/marah
Gelisah, selalu menguap
Berbicara pelan
Menarik diri, bingung
Tingkat Energi
Lemah
Letih
Lesu
ANAMNESA THD KLIEN
DG GANGGUAN TIDUR
 Bagaimana klien menggambarkan
masalah tidurnya?
Apakah klien mengalami kesulitan
tidur?
 Apakah terjadi perubahan pola tidur?
 Apakah sering terbangun lebih awal
dan sulit untuk tidur kembali?
 Apakah sering terbangun di malam
hari? Seberapa sering?
 Bagaimana perasaanmu ketika bangun
tidur?
 Apakah anda tidur lebih banyak
dari biasanya? Seberapa sering
anda tidur berlebihan, kapan itu
terjadi?
 Pernahkah anda tidur
mendengkur, berjalan waktu tidur,
berbicara waktu tidur atau nafas
terhenti sesaat sewaktu tidur
 Apa yang anda lakukan untuk
penyembuhan masalah tidur ini?
 Apakah pernah terpikirkan sebab
gangguan tidur ini? (kondisi
kesehatan, obat-obatan,
masalah/konflik)
 Apakah masalah tidur
mempengaruhi perasaan anda?
 Diagnosa Keperawatan
gangguan pola tidur
berhubungan dgn :
patofisiologi
sering berhubunan dgn :

Angina Gangguan pernafasan

Arteriosclerosis Gangguan sirkulasi
Diare Retensi
Konstipasi Disuria
Inkontien Frekuensi
Hipertiroidisme Gangguan hepatik
Ulkus gastrikum
Tindakan yang berhubungan
Kesulitan menjalani posisi sperti biasa :
bidai, traksi, nyeri, terapi TV
Tidur siang hari yg berlebihan sekunder
akibat obat-obatan
Situasional
Hiperaktivitas yg berlebihan sekunder
akibat ansietas panik, gangguan kurang
perhatian
Tdr siang yg berlebihan
Ketidakadekuatan aktifitas pd siang hari
Depresi
Nyeri
Respon ansietas
Rasa tidak nyaman sekunder akibat
kehamilan
Gangguan gaya hidup
Perubahan lingkungan
Perubahan irama sikardian
Ketakutan
 Maturasional
Anak → ketakutan pada gelap
Wanita dewasa → perubahan hormonal (mis,
premenopause)

Intervensi Lansia
1. Jelaskan efek alkohol pada tidur (mis,
mimpi buruk, sering terbangun)
2. Jelaskan pil tidur tidak efektif setelah satu
bulan dan obat ini akan mempengaruhi
kualitas tidur dan fungsi pd siang hari
3. Instruksikan untuk menghindari pil tidur
yang dijual bebas krn menimbulkan efek
histamin
4. Pil tidur hanya diperlukan beberapa hari
INTERVENSI
1. Kurangi kebisingan
2. Atur prosedur utk meminimalkan gangguan
tidur
3. Jk berkemih sepanjang malam, batasi cairan
waktu malam dan berkemih sblm tidur
4. Tetapkan bersama klien jadwal program
aktivitas sepanjang waktu
5. Batasi jumlah dan panjang waktu tidur jika
berlebihan
6. Kaji bersama klien thd kebiasaan sblm tidur
secara rutin
7. Batasi masukan minuman yg mengandung
kafein pada sore hari
8. Jelaskan pd idividu dan orang terdekat
penyebab gangguan tidur dan kemungkinan
cara menghindarinya :
Hindari alkohol
Pertahankan waktu tidur teratur dan waktu
bangun
Menyusun rutinitas relaksasi utk persiapan tidur
(mis. Minum the, mandi air hangat)
Pertahankan ruangan tidur yg sedikit dingin
Gunakan penutup telinga bila kebisingan
menjadi masalah
Jangan latihan dalam 3 jam waktu tidur
INTERVENSI PD ANAK
1. Jlskan waktu malam pd anak
(bln & bintang)
2. Diskusikan bagaimana beberapa
orang bekerja pd mlm hari.
3. Bandingkan kebalikan bahwa
jika mlm di tmpt mereka, maka
akan terjadi siang ditempat lain.
4. Jk terjadi mimpi buruk yakinkan
pd anak bhw meskipun
kelihatannya nyata tapi itu hanya
mimpi
5. Berikan anak lampu malam atau
senter agar anak dapat
mengontrol kegelapan
6. Yakinkan anak bahwa kita akan
selalu didekatnya sepanjang
malam
7. Jelaskan kemungkinan masalah
tidur pd anak
INTERVENSI PD MATERNAL
1. Jelaskan beberapa alasan
kesulitan tidur saat kehamilan
2. Ajarkan bagaimana posisi bantal
pada posisi miring (satu diantara
kedua kaki, satu dibawah
abdomen, satu diatas lengan
atas, satu dibawah kepala)
3. Ajarkan untuk menghindari
kafein dan makan besar dalam
2-3 jam dari waktu tidur
4. Ajarkan untuk latihan setiap hari
dan mandi air hangat pad waktu
tidur.
TERIMA KASIH