TRASTORNOS DEL SUEÑO

• Sueño: Estado de pérdida

de conciencia temporal y
fácilmente reversible, que
se acompaña de cambios
en varias funciones del
organismo.

• Ritmo, Vigilia – Sueño:

Regulado por diversos
centros nerviosos, influido
por factores externos.
 Restauración Homeostática del SNC y del resto de los
tejidos.
 Conservación de la energía.
 Eliminación de recuerdos irrelevantes.
 Conservación de la memoria perceptiva.
 Sueño lento o no REM: de menor a > profundidad.
Fase I.
Fase II.
Fase III.
Fase IV.

 Sueño rápido o REM.

 Se repiten de modo cíclico: Un cilo dura 90’ y constan de
varias fases No Rem seguidas de una fase REM. La
composición y el muñeco de ciclos por noche con la
edad.
 Historia médica y psiquiátrica.
 Observación 24 horas.
 Repercusión sobre las funciones psíquicas.
 Informador externo.
 Pruebas diagnósticas.
 Polisomnografía.
 Test de latencia.
 Actigrafía.
 Estudio Polisomnográfico
 Técnica más ampliada para el estudio del sueño.
 Registro durante toda la noche de:
 Actividad eléctrica cerebral.
 Tono muscular.
 Flujo de aire de cada respiración.
 Movimientos respiratorios de tórax y abdomen.

 Hipnograma: representación mediante estos datos de las

distintas fases del sueño.
 Test de Latencia del Sueño Múltiple (MSLT)
 Prueba más objetiva y válida para medir el exceso de sueño.
 5 siestas separadas 2 horas, con horario de vigilia.
 En buenas condiciones externas.
 Es patológico sí:
 Latencia > 3 minutos.
 Entrada en REM < 10.

 Actigrafia
 2 – 14 días.
 En insomnio crónico, alt. Ritmos, sueño – vigilia.
 Velocímetro en la muñeca.
 Luz , marcador de sucesos.
 Valor indirecto: basal: Rpta. Al tratamiento.
 T. PRIMARIOS.

 T. SECUNDARIOS.
 DISOMNIAS : afectación de la calidad, cantidad o
duración del sueño.
 Insomnio.
 Hipersomnias.
 Trastorno del ritmo, vigilia - sueño

 PARASOMNIAS: Trastorno episódico durante el

sueño:
 Sonambulismo
 Terrores Nocturno.
 Pesadillas.
INSOMNIO :
 Dificultad para iniciar o mantener el
sueño o despertar temprano.
 Percepción subjetiva de sueño no
reparador.
 Disfunción de la alerta diurna, de la
energía de la función cognitiva del
comportamiento del estado
emocional con disminución
secundaria de la calidad de vida.
HIPERSOMNIA
PRIMARIA:

 Sueño nocturno prolongado y

acusado somnolencia diurna
(MSLT. Acortamiento de la latencia)
de origen idipática.
 Forma recurrente (Sd. De Kleine-
Levin): Hiperfagia, hipersexualidad,
alucinacinaciones, T del ánimo y
deterioro social.
 Más frecuente en varones
adolescentes.
 Tratamiento: estimulantes.
NARCOLEPSIA
 Aparición de sueño REM de forma súbita y repetida
durante el estado de vigilia.
 Alucinaciones hipnagógloss.
 Gran comorbilidad psiquiátrica.
 Asociada a la genética.
 Alteración de la orexina?.
 Accidentes laborales: trastorno de ánimo.
 Tx. Modafinilo, metilfenidato, anfetamina, siestas
programadas.
PARASOMNIAS
 Pesadillas:
 Despertar del sueño Rem.
 Sueños ansiosos con imaginación vivida y detallada.
 Recuerdo del contenido.

DISOMNIAS
 Apneas – Hipomneas.
 T. del ritmo circadiano.
 Mioclonias.
 Síndrome de las piernas inquietas.
DR. JULIO VILLANUEVAÁNGELES