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Psicoterapia cognitiva conductual

Conceptos. Introducción
1

Cognición: designa tanto a una operación


mental, como al contenido cognitivo que resulta de
dicha operación

Psicoterapia cognitiva: se centra en el estudio


de procesos cognitivos
Psicología experimental (Wundt, fines del siglo XIX)
Terapia cognitiva: (expresión propuesta por
Beck) objetivo, modificación activa de los modos de
pensar de manera científica.
ANTECEDENTES FILOSÓFICOS

Los Estoicos (s. IV a.C.)


2

Sostenían que se puede alcanzar la libertad y la


tranquilidad guiándose por los principios de la
razón
Zenón
Para alcanzar la felicidad debían de gobernarse
los estados emocionales extremos (las pasiones) a
través del autodominio.
Los Estoicos (s. IV a.C.)

Los hombres se perturban más por la visión u


opinión que tienen de los acontecimientos que
por estos mismos. Por lo tanto, opiniones más
correctas podían reemplazar a las más
incorrectas y producir así un cambio
emocional.
Epicteto
“Los hombres no se
perturban por las cosas, sino
por la interpretación que de
ellas hacen”
3
El Budismo (s. III a.C.)
4

Propone una vía de liberación del


sufrimiento humano a través del
. Postula relaciones de
causa-efecto entre los fenómenos, recusando
los dogmas y las creencias no basadas en la
experiencia.

El budismo afirma que la realidad es


construida por el pensamiento o juicios
valorativos, que pueden ser pasionales y
generar sufrimiento.
El Budismo (s. III a.C.)
5

“Si podemos reorientar nuestros


pensamientos y emociones, y reordenar
nuestra conducta, no sólo podemos aprender
a afrontar el sufrimiento más fácilmente, sino
que podemos prevenir una gran parte del
mismo desde el principio” (XIV Dalai Lama).
“Lo que somos es resultado de lo que hemos
pensado; está fundado en nuestros
pensamientos y está hecho de nuestros
pensamientos” (Buda Sidharta Gautama, 563-
486 a.D.)
EMPIRISMO (SIGLO XVII)

Hume, Locke y F. Bacon


Resaltan la noción de que las emociones
derivan de las asociaciones de ideas, y que para
adquirir un nuevo conocimiento, hay que
liberarse de prejuicios, es decir, de conceptos
erróneos preestablecidos
Le daban mayor importancia al aspecto de la
organización cognitiva de la experiencia
humana, y el papel de la cognición en la
emoción y conducta
6
Idealismo (Siglo XVIII – XIX)
Kant (1724-1804)
Introduce el concepto de

una
construcción mental de la
experiencia que refleja al
mismo tiempo:
- el mundo real de los
objetos y hechos (sentidos)
- y la lógica subyacente de
las categorías que la mente
impone a la experiencia
(procesos mentales) 7
Kant (1724-1804)

Describe a la enfermedad mental como el


resultado de no adecuar el "sentido
privado", de los significados racionales
compartidos socialmente.

8
Corrientes Filosóficas Basales para la
teoría Cognitiva
9

Idealismo: La idea es principio del ser y del


conocimiento (Platón, Kant, Hegel).

Racionalismo: El criterio de verdad es


intelectual y deductivo, no sensorial
(Descartes, Leibniz, Spinoza).
Corrientes Filosóficas Basales del
Conductismo
Materialismo: Niega la existencia de sustancias
espirituales y considera la materia como único
constituitivo básico de la realidad.
Empirismo: Mantiene la imposibilidad del
conocimiento a priori, y que ninguna idea, por
evidente y clara que sea, garantiza la realidad de
su objeto. La experiencia es fuente única de
conocimiento; los universales han de poder
reducirse a contenidos empíricos o datos
perceptivos.
10
Concepto de Paradigma
Kunh (1962)

Paradigma: es una matriz disciplinaria que


incluye creencias y preconcepciones aceptadas por
la comunidad científica.
Cambio de paradigma del conductismo al
cognitivismo

La ciencia no progresa de modo continuo y


acumulativo, sino que evoluciona de manera
discontinua jalonada por crisis y revoluciones.

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Orígenes psicológicos

12
Fenomenología (Siglo XX)
(Jaspers –
13 Husserl)

Destacará el papel de la experiencia subjetiva


en el conocimiento, resaltando la conciencia y los
actos conscientes.
Lo que vemos no es el objeto en sí mismo, sino
cómo y cuándo es dado en los actos
intencionales.
Énfasis en el sentido dado a
Logoterapia la existencia humana
(Frankl) desarrollado a través de
valores.
Psicoanálisis (Siglo XX)
(Freud)
14

Describe dos modos de funcionamiento mental, el


"Proceso Primario" que concierne al funcionamiento
mental inconsciente, y el "Proceso Secundario" de
naturaleza consciente (pensamiento, memoria, etc.)

Influirá en la P. cognitiva la idea de que además de


los procesos conscientes, racionales y reflexivos
existen otros procesos inconscientes, más
emocionales y menos racionales que operan al
margen y en paralelo de los anteriores.
Neopsicoanálisis
(Horney y Sullivan,
15 1950)

Horney: “Tiranía de los debería” o exigencias


culturales internalizadas. Tendrán un carácter
defensivo ante la angustia generada por un conflicto
entre deseos y temor a ser rechazado.

Sullivan: “Distorsión parataxica”: patrón


interpersonal de relación con pensamientos,
emociones inadecuadas derivados de experiencias
tempranas disfuncioanles.
PSICOLOGÍA INDIVIDUAL
(ADLER - 1928)
16

Llama “Esquemas A-perceptivos” a


las creencias inconscientes aprendidas
en la época infantil en una determinada
atmósfera familiar, qué son constituidas en las
etapas pre-verbales del desarrollo y que junto a
las “opiniones secundarias” (creencias adquiridas
en la etapa de socialización y verbal del
desarrollo) guían la conducta de todo individuo.
La conducta es el resultado de nuestras
percepciones subjetivas.
PSICOLOGÍA INDIVIDUAL
17
Puntos teóricos centrales:
1. Toda conducta tiene un propósito
2. La conducta está regida por un patron de organización
de la experiencia constituido en la infancia
3. La conducta es el resultado de nuestras percepciones
subjetivas
4. Relevancia de los significados, propósitos, creencias y
metas personales
5. La experiencia y conducta están organizadas por
metas.
6. Las metas de la conducta proporcionan su significado
7. La psicopatología supone un modo asocial,
inconsciente de perseguir metas personales.
Psicología soviética
(Luria – Vigostki - 1962)
18

 Las funciones psíquicas superiores se desarrollan a


partir del contexto social.
 El lenguaje proveniente del medio social permite
conectar sectores funcionales del cerebro
previamente independientes y que con su
integración generan sistemas funcionales nuevos.
 Las conexiones entre la corteza y el sistema
límbico determinan las emociones y los procesos
cognitivos.
CONDUCTISMO

Watson 19
Wundt

Pavlov
Piaget y A. Ellis
Vigosky A. Beck

1879 1920 1955 1990


3º Ola en las
Teorías La revolución psicoterapias
Nacimiento de la conductistas COGNITIVA
psicología como Enfoque en el
ciencia. Objeto de estudio: Objeto de estudio: contextualismo
la conducta los procesos
Objeto de estudio: mentales
la conciencia

Skinner Bandura
Crisis del Conductismo

 Resistencia a la extinción.
 Disociación de respuesta (disminución de ansiedad no es
igual a una disminución de la evitación).
 Predisposición biológica para adquirir determinados miedos,
aprendizajes y conductas.
 Condicionamiento semántico (estímulos asociados solo
simbólicamente con el estimulo condicionado, producen
respuestas condicionadas).
 Insuficiencia de los métodos de condicionamiento para
modificar trastornos cognitivos (hasta aquí se da cuenta de la
Insuficiencia del Asociacionismo).
 Interpretación inadecuada del evolucionismo (hipótesis
fixista de Thordndike disminuyó la psicología comparada).
 Crisis del positivismo lógico para las ciencias humanas.
Evolución de la Psicoterapia
Cognitiva Conductual
Psicología Conductual Psicología Cognitiva
(Conductismo) 1º Revolución Modelo:
Cond. Cognitiva E – Mente - R
Modelo: E - R
Clásico
Aprendizaje Procesamiento
Reflejo
Condicionado
Watson

Cond.
= Vicario
Bandura
de la
Información
Pavlov Operante
Skinner

Psicoterapia
Conductual
Crisis del
Conductismo

21
Psicología Cognitiva

ESTIMULO RESPUESTA

PRIMERA
REVOLUCIÓN
COGNITIVA
22
Factores históricos, sociales y
desarrollo de otras disciplinas que
influyeron sobre la emergencia del
cognitivismo

Le teoría de la
comunicación
Las ciencias del
ordenador

La psicolingüística
23
Teoría de la comunicación
(Shanon, 1948)

 Leyes matemáticas que describían el flujo de la


información. Un canal recibe (input) información
externa y genera una salida (output).

input output

 La correspondencia entre la información de entrada y


salida no suele ser perfecta, porque hay una porción
de información del input que se pierde (evocación) y
hay una información añadida por el mismo canal.
24
Procesamiento de la Información

Input
Mecanismos Output
de Esquemas

Entrada
Vías de
Clasificación
Estimulo Respuesta
(Memoria a
largo y corto
Nucleares
plazo)

1, Las vías son los receptores que disponemos para incorporar información,
si bien es un mecanismo activo (selecciona datos), solo podemos ingresar
datos que se encuentran dentro de la información disponible.
2, Se clasifica y filtra información para que los esquemas centrales
resuelvan.
3, Los esquemas contienen los programas que al resolver la incertidumbre
convierten la información en posibilidad de una respuesta, la conducta.
Procesamiento de la Información
Limitaciones

 Incapacidad para brindar un enfoque adecuado del


funcionamiento autorregulador de la conducta humana.
 A diferencia de las maquinas en las personas la
incertidumbre resuelta (al entrar una información nueva)
tiene un efecto sobre todo el sistema (cambiándolo o
avalándolo). «somos una maquina que se autofabrica».
 Por lo tanto los procesos no son lineales (PI) sino
retroactivos.
 No entra abiertamente en su teoría la información analógica
que si se da en la mente (por ejemplo gestos del emisor).
 Tampoco deja muy en claro el carácter constructivo de la
experiencia para la mente.
Psicolingüística
(Chomsky, 1970)

27

• Poseemos un sistema innato de reglas del


lenguaje (una estructura profunda) que con
una serie de transformaciones producen la
estructura superficial del lenguaje.
• Lo cual es una respuesta al planteamiento
conductista de la adquisicion del lenguaje
mediante asociacionismo de E-R.
“La Maquina de Turing”
(1936)

Describió una maquina hipotética capaz de simular


cualquier computo inclusive comportamientos
inteligentes humanos. El único requisito es que el
programador de la maquina reduzca los cómputos a
una serie de operaciones elementales específicas.

28
Constructos personales
Kelly (1955)
29

Las personas miran al mundo a través de


categorías cognitivas “constructos personales”
Estos se utilizan para categorizar los
acontecimientos y representan la forma de pesar e
interpretar
En psicoterapia se debe revistar los constructos
que se convirtieron en disfuncionales y ayudar al
paciente a reformular otros nuevos y funcionales.
Psicología Cognitiva
Barlett30(1932)

• Rechazó el concepto de memoria como depósito


o "almacén" y lo redefinirá como "construcción“
• La memoria utiliza esquemas para observar y
clasificar la información, por lo tanto como un
proceso activo de reinterpretación.
Psicología Cognitiva
Piaget (1968)
PSICOLOGÍA COGNITIVA

La experiencia se organiza en esquemas


cognitivos que a través de dos procesos
fundamentales (asimilación y acomodación)
se va modificando.
A partir de esquemas "sensomotrices“ (ligado a
la acción directa) se llega a los esquemas de las
"operaciones formales“ (niveles de abstracción
desligados de la experiencia inmediata).

31
Psicología Cognitiva
Teoría C
PSICOLOGÍA de la información (1960)
OGNITIVA

Ser humano = constructor activo de su


experiencia (Neisser, 1967).
Características generales del “Modelo del
procesamiento de la información”:
• Conducta mediada por el procesamiento de la
información.
• Se distingue entre procesos y estructuras
• Procesos cognitivos: Atención – codificación –
almacenamiento – recuperación.
• Estructuras cognitivas: receptor sensorial,
memoria a corto plazo,
32 memoria a largo plazo.
Línea de tiempo
33

Paradigma Paradigma del



conductista cognitivismo
Siglo XX

1957
1925 1938 1948 Psicolin-
1900
Neo T. Comu- guistica
Fenomeno- Conductis- conductis- nicac
logía mo mo

1960
1923 1928 Crisis del
Psicoana- Psicología conductis-
mo
lisis individual
Línea de tiempo
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Paradigma del procesamiento de Enfoque cognitivo-



la información/cognitivistmo constructivista

Modelo
Integrativo
Constructivismo
“No solo procesamos información sino que construimos la realidad
donde esta información es procesada”
Fernández Álvarez, 2008
Input Output

Mecanismos Esquemas
de
Vías

Ent.
Estimulo Clasificación Respuesta
de

(Memoria a largo y
corto plazo) Nucleares

 Procesamos en forma circular antes que lineal.


 El tipo de procesamiento que realizamos no utiliza sólo
mecanismos retroactivos sino también proactivos
(seleccionamos información debido a nuestras
motivaciones).
Evolución de la Psicoterapia Cognitiva
Conductual
Psicología Conductual Psicología Cognitiva
(Conductismo) 1º Revolución Modelo:
Cond. Cognitiva E – Mente - R
Modelo: E - R
Clásico
Aprendizaje Procesamiento
Reflejo
Condicionado
Watson

Cond.
= Vicario
Bandura
de la
Información
Constructivismo

Pavlov Operante Limitaciones del


Skinner P.I. 2º
Revolución
Cognitiva

Psicoterapia
Conductual
Crisis del
Conductismo
Psicoterapias
Cognitivas
Racionalistas
Psicoterapias
Cognitivas
Postracionalistas

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