Instituto Mexicano de Seguro Social

Hospital Rural#39
IMSS-PROSPERA

“Uso de las Taxonomías NIC, NOC y NANDA

en el Plan de Cuidados de Enfermería”

Por:
PLESS Angel Humberto Quintal Valdez
PLESS Aménica Manzano Jorge Manuel
PLESS Martinez Reyes Victor Manuel
PLESS Kantun Briceño Roger
Oxkutzcab, Yucatán, Julio de 2018
Objetivo
 Al finalizar la sesión, el personal de Enfermería aplicará
correctamente el uso de las taxonomías NIC, NOC y
NANDA en los rubros que comprenden la hoja de registros
clínicos, principalmente relacionado a PLACES.
Taxonomías NIC, NOC Y NANDA
 NANDA

13 Dominios

47 Clases

235 Etiquetas
Diagnósticas
(Nueva 216)

*No es lo mismo Etiqueta Diagnóstica y

Diagnóstico de Enfermería
 TIPOS DE DIAGNÓSTICOS DE
ENFERMERÍA

Enfocado en el Problema

Riesgo

Promoción a la Salud
 COMPOSICIÓN DE UN
DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA
Enfocado en el Problema

Perfusión tisular Periférica ineficaz R/C Hipertensión M/P Edema, Parestesia, Cefalea
(Etiqueta Diagnóstica) (Factor Relacionado) (Características
Definitorias)

Hipertermia R/C Enfermedad M/P Temp. >38°C, Escalofríos, Diaforesis

Dolor agudo R/C Agentes lesivos físicos M/P Expresión de dolor, taquicardia, diaforesis
 COMPOSICIÓN DE UN
DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA
Riesgo

Riesgo de sangrado Como lo demuestra Las Complicaciones Postparto (Atonía uterina)

(Etiqueta Diagnóstica) (Factor de riesgo)

Riesgo de shock Como lo demuestra La Hipovolemia)

Riesgo de nivel de glucemia inestables Como lo demuestra La diabetes descontrolada

 COMPOSICIÓN DE UN
DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA
Promoción a la Salud

Disposición para mejorar el proceso Como lo demuestra Expresa deseos de mejorar las técnicas
de maternidad para la alimetacion del bebé.
(Etiqueta Diagnóstica) (Características Definitorias)

Disposición para mejorar la toma de Expresa deseos de mejorar el análisis

decisiones Como lo demuestra riesgo-beneficio
(Características Definitorias)
(Etiqueta Diagnóstica)

Disposición para mejorar el sueño Como lo demuestra Expresa deseos de mejorar el sueño
(Etiqueta Diagnóstica) (Características Definitorias)
 Perfusión tisular periférica ineficaz R/C Hipertensión M/P Edema,

De Enfermería
8
Diagnóstico Parestesia, Cefalea

Diarrea R/C Procesos infecciosos M/P 6 evacuaciones liquidas, dolor 16

abdominal, calambres

Riesgo de shock como lo demuestra la Hipovolemia 23

 NIC

7 Campos

30 Clases

565
Intervenciones
 NOC

7 Campos

30 Clases

565
Intervenciones
Administración de medicamentos 8 15 21
Glicemia capilar por turno con esquema de insulina rápida

Enema evacuante jabonoso

Preparación quirúrgica 14 20 6
8 15 21
Monitoreo cardiorrespiratorio
Signos vitales por turno

Cuidados del cordón umbilical

Medios físicos
14 20 6
8 15 21
Termorregulación

Nivel del dolor

Nivel de glucemia

14 20 6
Cae en paro cardiorrespiratorio se inicia RCP 10
Se inicia intubación endotraqueal 16
Paciente fallece 23
Alta a domicilio 11
 Consideraciones Relevantes

• Letra legible
• Tinta del color del turno
• Cerrar adecuadamente apartados vacíos