FISIOTERAPI • Adalah bentuk pelayanan kesehatan yang ditujukan kepada individu dan atau kelompok untuk mengembangkan, memelihara dan memulihkan gerak dan fungsi tubuh sepanjang daur ulang kehidupan dengan menggunakan penangan secara manual, peningkatan gerak, peralatan (fisik, elektroterapis dan mekanik), pelatihan fungsi, komunikasi. STROKE • Stroke merupakan suatu gangguan disfungsi neurologis akut yang disebabkan oleh gangguan peredaran darah dan terjadi secara mendadak (dalam beberapa detik) atau setidak-tidaknya secara cepat(dalam beberapa jam) dengan gejala-gejala dan tanda-tanda yang sesuai dengan daerah fokal otak yang tergangggu (WHO, 2005). STROKE
• Stroke adalah cedera vaskular akut pada otak dimana
serangan terjadi secara mendadak dan berat pada pembuluh – pembuluh darah otak yang mengakibatkan kematian jaringan otak secara permanen (Feigin, 2006). • Berdasar etiologinya stroke dibedakan menjadi (1) Stroke hemoragik, (2) Stroke non hemoragik (stroke iskemik) STROKE ISKEMIK
1. Stroke embolik yang terjadi pada arteri di luar otak,
sering dari jantung 2. Stroke trombotik bila terjadi pada arteri otak dan setelah sekian lama gumpalan tersebut akan membesar dan pada akhirnya akan mengakibatkan tersumbatnya aliran darah di otak (Lany, 2003). CONTOH INFARK DI OTAK 1. Area necrotic (bersifat irreversibel/permanen ) disebut area umbra 2. Area degenerasi (bersifat riversibel) disebut area penumbra 3. Area oedematosa (bersifat riversibel ) MACAM STROKE ISKEMIK 1. TIA (Transient Iskemik Attack) 2. RIND (Reversible Iskemik Neurological Deficit) 3. Progessing Stroke / Stroke in Evolution 4. Stroke Komplit FAKTOR RESIKO STROKE Menurut Feigin (2006) sebagian besar stroke terjadi akibat kombinasi faktor penyebab medis dan faktor penyebab perilaku 1. Faktor resiko tersebut ada yang tidak dapat dikendalikan, penuaan, kecenderungan genetic dan suku bangsa 2. faktor resiko yang dapat dikendalikan, (1) Hipertensi, (2) Penyakit jantung, (3) Aterosklerosis, (4) Diabetes, (5) Merokok, (6) Faktor resiko lain (kolesterol tinggi, terapi insulin, pil KB, konsumsi alkohol, narkoba dan stress serta depresi) PROBLEM STROKE
• Senam stroke merupakan salah satu bentuk latihan fisioterapi
yang terbentuk dari hasil kreasi dan inovasi beberapa jenis metode latihan yang disusun sedemikian rupa, untuk dapat memberikan rangsangan kepada beberapa reseptor yang akan dibawa ke otak untuk diproses dan menghasilkan output berupa gerakan yang terkoordinasi (Soeparman,2004) SENAM STROKE • Bertujuan : 1. Melatih koordinasi gerak (ADL) 2. Memberikan motivasi bagi penderita dalam bentuk latihan dan terapi rekreasi 3. Meningkatkan kebersamaan antar penderita, keluarga dan Fisioterapis SENAM STROKE
• Terdiri dari pemanasan, inti dan pendinginan
• Pemanasan dan inti, gerakan senam stroke lebih banyak mengggunakan organ tangan, kepala, leher, pundak, pantat, lutut, tungkai dan kaki. • Pendinginan mengggunakan organ tangan, kepala dan kaki. SENAM STROKE
• Dikelompokkan menjadi 3 kelas,
1. Kelas satu bagi penderita yang tidak bisa duduk stabil 2. Kelas dua bagi penderita yang bisa duduk stabil di kursi dengan sandaran 3. Kelas tiga bagi penderita yang bisa berdiri stabil tanpa alat bantu KELAS 1 POSISI BERBARING
1. Pemanasan 9 gerakan 2 x 8 hitungan
2. Latihan inti 22 gerakan 2 x 8 hitungan 3. Pendinginan 9 gerakan tahan 8 hitungan Total waktu 12 – 15 menit KELAS 2 POSISI DUDUK
1. Pemanasan 13 gerakan 2 x 8 hitungan
2. Latihan inti 33 gerakan (10 gerakan dg berdiri berpegangan kursi) 2 x 8 hitungan 3. Pendinginan 7 gerakan tahan 8 hitungan Total waktu 15 – 20 menit KELAS 3 POSISI BERDIRI
1. Pemanasan 12 gerakan 2 x 8 hitungan
2. Latihan inti 17 gerakan 2 x 8 hitungan 3. Pendinginan 8 gerakan tahan 8 hitungan Total waktu 12 – 15 menit 900 POSISI Tidur telentang, buka kaki selebar bahu, lengan lurus, bahu sedikit dibuka dan telapak tangan menghadap ke atas GERAKAN Hentakkan tungkai kiri dan kanan secara bergantian seolah – olah menginjak lantai Hitungan 2 x 8 POSISI Tidur telentang, buka kaki selebar bahu, lengan lurus, bahu sedikit dibuka dan telapak tangan menghadap ke atas