FRATURAS DE

PUNHO E MÃO
Dra. Tamires G. Fogaça
Dra. Tamiris B. Melo
Dr. Rafael Halor
Dra. Andréia Basta
 PUNHO
Punho = Carpo
 8 ossos carpais:
• Trapezio
• Trapezoide
• Capitato
• Amato
• Piramidal
• Piziforme
• Semilunar
• Escafoide

Neumann -2011
PUNHO
 2 principais articulações:
• Radiocarpica
• Mediocarpica

 Mov. Flexao / extensão de

punho, desvio radial/ulnar

Neumann -2011
OSTEOLOGIA
Possui vários sulcos e áreas
elevadas, por onde passa, os
tendões.

Neumann -2011
OSTEOLOGIA
Possui vários sulcos e áreas
elevadas, por onde passa, os
tendões.

Neumann -2011
 OSTEOLOGIA

Superficie distal do rádio é côncava

Facetas são formadas na cartilagem por depressões para encaixe

dos ossos escafoide e semilunar.
Neumann -2011
 OSTEOLOGIA

Extremidade distal do rádio:

O Angulação de 25° em relação à direção ulnar [medial], permitindo um desvio

ulnar > que desvio radial.Desvio radial é limitado devido o processo estiloide
do rádio.

O Angulação de 10° em direção a região palmar. Neumann -2011

 DEFINIÇÃO
O Perda da capacidade normal do osso de
transmitir a carga durante o movimento,
pela perda da integridade estrutural.
 TIPOS DE FRATURAS
O Galho verde
O Linear
O Transversa
O Espiralada
O Cominutiva
O Por compressão
 FRATURAS DE RÁDIO
• Fratura intra-articular --> Fraturas que se
estendem à articulação do punho.
• Fratura extra-articular --> não se estendem à
articulação.
• Fratura aberta. Quando um osso fraturado
rompe a pele "fratura exposta".
• Fratura cominutiva. Quando um osso é
quebrado em mais de dois pedaços.
Fratura de Colles
Fragmento do rádio desvia-se para cima.
 FRATURAS DE RÁDIO

JF Sarwark, ed: Essentials of Musculoskeletal Care, ed 4. Rosemont, IL, American Academy of

Orthopaedic Surgeons, 2010.
MECANISMO DE LESÃO
• Queda sobre o braço estendido;
• Osteoporose;
• Trauma de alta energia (Ex:acidente de carro
ou a queda de uma bicicleta);
 SINAIS E SINTOMAS
• Dor imediata,
• Dor à palpação,
• Hematoma,
• Edema,
• Deformidade.
 EXAMES DE IMAGENS
• RX
• TC
• RMN
CLASSIFICAÇÃO - AO
 TRATAMENTO
O Incruento: Redução da fratura e imobilização até
consolidar
O Proteção do Membro
O Imobilização Gessada
O Tração
O Cruento: Redução cirúrgica
O Indicação Absoluta para:
O Fraturas expostas
O Fraturas com lesão vascular
O Fratura com interrupção do mecanismo extensor
O Fraturas intra-articulares instáveis com desvios
O Fratura do colo do fêmur
O Fratura em politraumatizados
O Falha no tto incruento
 TRATAMENTO
O Cruento: Redução cirúrgica
O Princípios Fundamentais:
O Restabelecimento do eixos e comprimento
O Osteossíntese estável
O Técnica cirúrgica atraumática
O Reabilitação Funcional
ANATOMIA