ACREDITAÇÃO HOSPITALAR

ACREDITAÇÃO

 “Um sistema de avaliação e certificação da qualidade

de serviços de saúde, voluntário, periódico e
reservado. Em seus princípios tem um caráter
eminentemente educativo, voltado para a melhoria
contínua, sem finalidade de fiscalização ou controle
oficial, não devendo ser confundido com os
procedimentos de licenciamento e ações típicas de
Estado.” (ONA)
 OBJETIVOS

 Promover a implementação de um processo

permanente de avaliação e de certificação da
qualidade dos serviços hospitalares.
 Permitir o aprimoramento contínuo da atenção
hospitalar.
 Garantir qualidade na assistência à saúde.
 VANTAGENS

 Segurança para os pacientes e profissionais;

 Qualidade da assistência;
 Construção de equipe e melhoria contínua;
 Útil instrumento de gerenciamento;
 Critérios e objetivos concretos adaptados à realidade
brasileira;
 O caminho para a melhoria contínua.
 INTERESSADOS

 Líderes e administradores;
 Profissionais de saúde;
 Organizações de saúde;
 Sistemas compradores;
 Governo;
 Cidadão.
 DIFICULDADES

 Falta de compreensão da essência dos métodos;

 Excessivo benchmarking de processos. Cópia de
processos de outras instituições de sucesso;
 Deficiência no uso das ferramentas da qualidade;
 Utilizar o título apenas como estratégia competitiva;
 QUEM PODE SER ACREDITADO?

 Toda organização prestadora de Serviços de saúde

que tem como atividade fim o atendimento e o
cuidado a pessoas que buscam serviços assistenciais
ou auxiliares para a identificação de problemas;

 Podem se inscrever na ONA:

HOSPITAIS
LABORATÓRIOS
BANCO DE SANGUE
CLÍNICAS
 QUEM CERTIFICA?

 Instituições credenciadas pela Organização Nacional

de Acreditação – ONAOs padrões do sistema de
Acreditação devem ser flexíveis e dinâmicos para
acomodar valores culturais e modificações no
sistema de saúde ao longo do tempo.
 AVALIAÇÃO

 É feita pela equipe de avaliadores das instituições

acreditadoras credenciadas pela ONA, tendo como
referência o MANUAL BRASILEIRO DE
ACREDITAÇÃO- ONA específico.
 PROCESSO DE ACREDITAÇÃO

 VOLUNTÁRIO
 EDUCATIVO
 CONTÍNUO
 AUTO AVALIAÇÃO
 PADRÕES E ITENS DE ORIENTAÇÃO

 ESTRUTURA;Requisitos formais,técnicos e de
estrutura para a sua atividade conforme legislação
correspondente;identifica riscos específicos e os
gerencia com foco na segurança.

 PROCESSO;Organização padronizada da medição e

avaliação dos processos.

 RESULTADO;Indicadores de desempenho.
 ACREDITAÇÃO – ONA RECOMENDA 3
NÍVEIS:

 Nível 1(Estrutura-segurança)
CONTEMPLA O ATENDIMENTO A REQUISITOS
BÁSICOS:
 Habilitação do corpo profissional.
 Atendimento aos requisitos fundamentais de
segurança para o cliente.
 Estrutura básica(recursos).
 Nível 2(Processo- organização)

PLANEJAMENTO NA ORGANIZAÇÃO DA
ASSISTÊNCIA HOSPITALAR:
 Existência de normas, rotinas e
procedimentos(documentos aplicados);

 Evidências de uma lógica de melhoria dos

processos(na assistência e procedimentos).

 Evidência de atuação focalizada no cliente/paciente.

 Nível 3(Resultado-prática de gestão de
qualidade)

 POLÍTICA INSTITUCIONAL DE MELHORIA

CONTÍNUA (estrutura, tecnologia, capacitação,
assistência e procedimentos)Ciclos de melhoria
contínua(global e sistêmica);
 Sistema de informações consistente(indicadores,
referências e tendências).
 Sistema de aferição da satisfação dos clientes e
programa de qualidade.
 RESULTADOS DO PROCESSO DE
ACREDITAÇÃO

 Nível 1: ACREDITADO
 Nível 2: ACREDITADO PLENO
 Nível 3: ACREDITADO COM EXCELÊNCIA
 RESULTADOS DO PROCESSO DE
ACREDITAÇÃO

 Nível 1: ACREDITADO.
Para instituições que atendem aos critérios de
segurança do paciente em todas as áreas de
atividade, incluindo aspectos estruturais e
assistenciais. Válido por dois anos.
 Nível 2: ACREDITADO PLENO
Para instituições que, além de atender aos critérios de
segurança, apresenta gestão integrada, com
processos ocorrendo de maneira fluida e plena
comunicação entre as atividades. Válido por dois
anos.
 RESULTADOS DO PROCESSO DE
ACREDITAÇÃO

 Nível 3: ACREDITADO COM EXCELÊNCIA

O princípio deste nível é a “excelência em gestão”.
Uma Organização ou Programa da Saúde Acreditado
com excelência atende aos níveis 1 e 2 , além dos
requisitos específicos de nível 3. A instituição já deve
demonstrar uma cultura organizacional de melhoria
contínua com maturidade institucional. Válido por
três anos.
 RESULTADOS DO PROCESSO DE
ACREDITAÇÃO

 AVALIAÇÃO DEVE SER MAIS PELA

COMPETÊNCIA MÉDICO-HOSPITALAR QUE
PELA COMPLEXIDADE TECNOLÓGICA.SE
ALGUM SERVIÇO TIVER AVALIAÇÃO INFERIOR
AS DEMAIS, A ACREDITAÇÃO SERÁ NO NÍVEL
MAIS BAIXO.
OBRIGADO!