Preseptor :

drg. Hanny M Sp.Orth

drg. Budi Zakaria

ANDHIKA YUDI HARTONO

PRILAVIA RAMADHANI
NYIMAS KARINA HASANAH
 Data Pasien
Nama : Ny. R
Usia : 38 tahun
Jenis Kelamin : Perempuan
Pekerjaan : Ibu rumah tangga
Alamat : Jl. Gerehieum
Tanggal pemeriksaan: 30 Oktober 2012
 Anamnesa
Pasien mengeluhkan sakit gigi di
bagian ujung kiri bawah semenjak 3 hari
yang lalu dan sakit nya tiba-tiba. Sakitnya
terus menerus. 3 hari yang lalu pasien
mengalami demam. Keluhan ini disertai
sakit di bagian telinga kiri. Pasien baru
pertama kali mengalami keluhan ini dan
belum pernah diobati.
 Pasien menyangkal memiliki riwayat
penyakit jantung, hipertensi, diabetes
melitus, gastritis, hepatitis dan alergi obat.

Kebiasaan pasien untuk sikat gigi

yaitu sehari 1 kali.
 General Survey
 Pasien tampak sakit ringan
 Tekanan darah : 120/80 mmHg
 Nadi : 78 x/menit
 Respirasi : 28 x/menit
 Suhu : afebris
 Extra Oral
 Wajah asimetris, terlihat pembengkakan
dibagian kiri.
 Terdapat pembesaran KGB di bagian kiri
dengan nyeri tekan.
 Terdapat clicking di TMJ kiri.
 Intra Oral
Oral higiene : sedang
Bibir : normotonus, TAK
Mukosa bukal : TAK
Gingiva : bengkak dan hiperemi di
regio 36,37 dan 38
Lidah : ukuran normal, TAK
Dasar mulut : TAK
Palatum : ketinggian normal, TAK
Tonsil : T0/T0
 Gigi Geligi

8 7 6 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 6 7 8

8 7 6 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 6 7 8
 Status Lokalis
Gigi : 38
Karies :+
Sondasi : tidak dilakukan
Dingin : tidak dilakukan
Perkusi : tidak dilakukan
Tekanan : tidak dilakukan
Palpasi :+
Mobilitas :-
Jaringan sekitar status lokalis
Pada gingiva di regio 38 bengkak,
hiperemi, dan palpasi (+)
 Diagnosa Banding
 Abses submandibular e.c gangren pulpa
38
 Gingival abses regio 38
 Periapikal abses regio 38
 Abses submaseter regio 38
 Abses submental
 Diagnosa Kerja
Abses submandibular akut e.c gangren
pulpa 38
 Rencana Perawatan
 Pro rujuk ke dental radiologi
 Pro resep
 Pro rujuk ke dokter gigi
 Terapi
 Rujuk ke bagian dental radiologi
 Pemberian obat
∫ Amoxicillin 500 mg No. XV
3 dd 1 pc
∫ Asam Mefenamat 500 mg No. X
1 prn
 Rujuk ke dokter gigi
 Saran Tindakan/Konseling
 Pemberian informasi mengenani
gangren pulpa pada gigi pasien
 Pemberian informasi pada pasien untuk
dirujuk ke dokter gigi
 Pemberian informasi mengenai
frekuensi sikat gigi dan teratur
melakukan pemeriksaan gigi setiap 6
bulan sekali, saat ada gejala ataupun
tidak ada gejala.
 Prognosa
 Quo ad vitam : ad bonam
 Quo ad functionam: ad bonam
 Abses Submandibula
 Definisi
suatu peradangan yang disertai
pembentukkan pus pada daerah
submandibula
 Etiologi
akibat penjalaran infeksi dari berbagai
sumber, seperti :
 Gigi
 Mulut
 Tenggorokan
 Sinus paranasal
 Telinga tengah
 Leher
 Bakteri aerob :
Streptococcus sp, Staphylococcus sp,
Neisseria sp, Klebsiella sp,
Haemophillus sp.
 Bakteri anaerob
Bacteroides melaninogenesis,
Eubacterium dan Fusobacterium.
 Menembus
tulang alveolar
Karies
Superfisial
Pulpitis Perkontinuitatum
Karies reversibel
Media
Rahang
Pulpitis bawah:
Karies ireversibel Submandibula
Profunda
Gangren
pulpa

Periodontitis
apikalis

Abses
periapikal

Abses
periosteal
Gejala
 Pembengkakan di bawah dagu
(unilateral atau bilateral)
 Demam
 Sakit tenggorokan
 Trismus
 Riwayat bengkak
 Komplikasi
Penyebaran infeksi ke ruang leher lainnya
yang dapat mengenai struktur neurovaskular
(arteri karotis, vena jugularis, CN X) ->
trombosis vena jugularis interna

Penyebaran infeksi ke tulang -> osteomielitis

mandibula dan vertebra servikal.

Obstruksi saluran nafas atas, dehidrasi dan

sepsis
Terapi :
 Antibiotik dosis tinggi
 Menjaga saluran nafas atas tetap baik
 Drainase abses
Terima Kasih