GRUPOS

SANGUÍNEOS
PRESENTADO POR:
LIC. T.M. SHAROL Y. ALIAGA CÓRDOVA.

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

E.A.P. TECNOLOGÍA MÉDICA
GRUPOS SANGUÍNEOS

Para requerir una optima

transfusión de sangre o
sus componentes se
requiere de la
aceptación
inmunológica receptor –
donante.

Los G.S. presentan

determinados antígenos
eritrocitarios,
plaquetarios,
leucocitarios y séricos.
 ASPECTOS HISTÓRICOS

 1875, Landois (GR y Suero/diferentes especies)

 1900, Erlich y Mongenroth (misma especie)
 1900, Landesteiner: ABO (entre humanos)
 1902, V. Decastello: AB
 1927, Landesteiner y Wiener: MN, P
 1980, la Sociedad Internacional de Transfusión: sistemas,
colecciones y series.
 ANTIGENOS DE LOS G. SANGUÍNEOS

 Son aquellos
polisacáridos ligados a
lípidos o proteínas que
conforman las
membranas de las
células del organismo
humano incluyendo los
eritrocitos.

 Tienen capacidad
antigénica.

 Están determinados
genéticamente.
 Algunos antígenos sanguíneos (Ej. ABO) están presentes en la
mayoría de los tejidos y líquidos corporales y otros como el Rh o Kell
están limitados y formando parte de las membranas de los GR.
 ANTIGENOS
ERITROCITARIOS

PLA DUZO
PLE Bak
Ko SISTEMA
HLA
ESPECIF ICOS GRUPOS
SANGUÍNEOS

ANTIGENOS ANTIGENOS
COMPARTIDOS PLAQUETARIOS LEUCOCITARIOS AG
PROPIOS DE:
HLA - MACROFAGOS
- LINFOCITOS
ABO - NEUTROFILOS
Sistemas de Grupos Sanguíneos
 ANTICUERPOS SANGUÍNEOS

 Los anticuerpos sanguíneos son

usualmente Ig G y/o IgM y en casos
raros IgA.

 La capacidad de fijar complemento

por algunos de estos anticuerpos son
también importantes, los anticuerpos
IgG tienen mayor significado clínico,
especialmente en EHRN.

Las reacciones hemolíticas transfusionales causadas por:

- Ac IgM con fijación de complemento pueden causar

hemolisis intravascular severa (Incompatibilidad de grupo
ABO)
- Ac IgG pueden causar hemólisis extravascular y reacción
menos severa (Incompatibilidad Rh)
 CARACTERÍSTICAS DE LOS ANTICUERPOS
Características Inmunoglobulinas
Clases IgG IgM IgA
Nº subclases 4 1 2

Tipo de respuesta Secundaria Primaria ?

Mecanismo de producción Inmune Natural ?

Secreción No No Sí
Activación de complemento Sí Sí No
Fijación a monocitos/
macrófagos Sí No No
Cruce de placenta Sí No No
Eritroblastosis fetal Sí No No
Hemólisis in vitro Sí No No
Reacción salina No Sí No
Aglutinación directa No Sí Sí
 Reacción Ag - Ac.
AGLUTINACIÓN
 Fenómeno in vitro más comúnmente
utilizado en serología de Banco de
Sangre.

 Existen dos fases:

1) Sensibilización: en la cual el
anticuerpo se adhiere físicamente al
antígeno específico de la superficie de
los glóbulos rojos y no es visible.

2) Aglutinación de eritrocitos, visible in

vitro, en el que se forman puentes o
uniones entre eritrocitos sensibilizados.
SISTEMA ABO
Genética

 Ottenberg y Epstein: los grupos

sanguíneos, son aloantígenos que se
heredan bajo control genético.
Siguiendo las leyes de la herencia
mendeliana.

 Hay relación directa entre el gen y la

síntesis del antígeno respectivo.

 Los genes que controlan la estructura

antigénica de un determinado grupo
sanguíneo, ocupan siempre un mismo
locus en el par de cromosomas
homólogos, siendo homocigotos
(ejemplo AA) o heterocigotos (ejemplo
AB).
 Inmunogenética del Sistema ABO

Gen A, B, O
Loci ABO
Cromosoma 9

Gen H
Loci H: FUT 1
Cromosoma 19
 Berntein en 1924, señalo que cada individuo hereda dos
genes ABO, uno de cada padre, y que estos genes
determinarán la presencia de los antígenos ABO, en los
glóbulos rojos de las personas.
 La expresión fenotípica de los antígenos ABO
pueden variar con la edad, raza, interacción y
Genotipicamente
herencia de genes alelos, comunes o raros.
deben ser
homocigotos OO
 ANTIGENOS Y ANTICUERPOS ERITROCITARIOS

 Constituidos por inmunoglobulinas, fundamentalmente IgG, IgM

y más raramente IgA.

Los ANTIGENOS
ERITROCITARIOS
Están en la
membrana de los
hematíes, como un
mosaico.
 ANTICUERPOS ERITROCITARIOS

 IgM - aglutinan a los hematies

- lisis por activación del complemento
hemólisis intravascular en transfusión
incompatible

 IgG - se fijan a membrana del glóbulo rojo

- no provocan aglutinación

hemólisis extravascular (sistema

mononuclear fagocítico)
 ANTICUERPOS ERITROCITARIOS

 SON DOS TIPOS DE ANTICUERPOS

ERITROCITARIOS:

ALOANTICUERPOS NATURALES
Los anticuerpos eritrocitarios reconocen INMUNES o
Antígenos que no pertenecen al individuo ADQUIRIDOS

AUTOANTICUERPOS
Las inmunoglobulinas reaccionan contra
Antígenos presentes en los propios hematíes.
ANTICUERPOS ERITROCITARIOS

 A. Anticuerpos espontáneos o naturales.

1)Regulares:
-presentes constantemente en todos los individuos
-no poseen el Ag correspondiente
- ej. aglutininas anti-A y anti-B tipo IgM

2)Irregulares:
-no presentes de manera constante
- ej. aglutininas anti-Lewis
ANTICUERPOS ERITROCITARIOS

 B. Anticuerpos inmune
Como respuesta a estímulo antigénico
-transfusión -embarazo

Elevado poder inmunogénico

-D, Kell, E y c Tipo IgG
- pueden atravesar barrera placentaria
(responsables de enfermedad hemolítica del recién
nacido, en casos de incompatibilidad feto materno)
Síntesis bioquímica de los Ag. ABH

ANTIGENOS ABH

Antígenos Eritrocitários

SECRECIONES
HEMATIES LECHE
5 AZUCARES COMUNES A SEROSAS
PLASMA ORINA Y MUCOSAS
ESTAS GLICOPROTEINAS:
L- fucosa
GLUCOPROTEINAS
D- galactosa GLUCOLIPIDOS O GLUCOLIPIDOS
GLUCOPROTEINAS

N-Acetilgalactosamina
N-Acetilglucosamina
Ácido siálico
 Sustancia precursora
 Estructura o cadena
oligosacarida denominada
sustancia precursora.
Precursor Tipo I

6 5 6 5
4
GalNAc D-Gal
1
GlcNAc D-Gal 4  Ag ABH en plasma
1
2 3 2 3

Unión 1,3

Precursor Tipo II

6 5 6 5  Ag ABH en hematíes
4
4
y plasma
D-Gal GlcNAc D-Gal
GalNAc 1 1
2 3 2 3

Unión 1,4
 Especificidades
Azucares
Inmunodominantes

GalNAc D-gal

D-gal D-gal L-Fuc D-gal L-Fuc D-gal L-Fuc

GlcNAc GlcNAc GlcNAc GlcNAc

D-gal D-gal D-gal D-gal

GalNAc GalNAc GalNAc GalNAc

Sustancia Sustancia Sustancia Sustancia

precursora H A B
Fenotipo BOMBAY (Oh)

SON INDIVIDUOS
QUE NO HEREDAN
EL GEN H POR LO
TANTO SON hh, Y
NO SON CAPACES
DE PRODUCIR LA
SUSTANCIA H.
LOS HEMATIES
DEL FENOTIPO
BOMBAY SON
APARENTEMENTE
COMO LOS DEL
FENOTIPO O,
PERO NO TIENEN
SUSTANCIA H.
 Subgrupos de A
El antígeno A puede presentarse bajo varias formas que difieren
entre sí cualitativa y cuantitativamente y esta diferencia guarda
relación con la cantidad de antígeno, presente en el glóbulo rojo.

A1 - 80 %
 Producen antígenos A a partir de
todas las cadenas H de tipo II (H1,
H2, H3, H4)
 Presentan más cantidades de Ag A
A2 – 20 %
 Producen antígeno A
solamente a partir de
precursores H1 y H2.

 Producen anti-A1

A3 – 1/1000 Importancia de los

 Tienen un modelo subgrupos débiles A
característico de aglutinación.
Algunos hematíes son Cuando son donantes pueden
aglutinados mientras que otros causar problemas, porque
no, presentando una imagen de pueden ser falsamente
doble población. clasificados como O.
Subgrupo de A
 Subgrupos débiles de A
Subgrupo Reacciones de los Glóbulos Rojos Reacciones del suero con
con: glóbulos rojos
Anti-A Anti-AB Anti-A1 Anti-H A1 A2 B O
A1 4+ 4+ 4+ 0 0 0 4+ 0
A int 4+ 4+ 2+ 3+ 0 0 4+ 0
A2 4+ 4+ 0 2+ 0º 0 4+ 0
A3 2+ 2+ 0 3+ 0º 0 4+ 0
Ax 0/d 2+ 0 4+ 2+ºº 0 0 0
Am 0/d 0/d 0 4+ 0 0 4+ 0
Ay 0 0 0 4+ 0 0 4+ 0
A end 0/d 0/d 0 4+ 0ºº 0 4+ 0
A el 0 0 0 4+ 2+ºº 0 4+ 0
A bantu 2+* 2+* 0 4+ 0 0 4+ 0
A lae 0 0 3+ 4+ 0 0 4+ 0
A finn m m 0 4+ 0º 0 4+ 0

* Aglutinación de campo mixto, º algunas veces pueden formar anti-A1,

ºº Con mucha frecuencia forman anti-A1.
 Bx
Subgrupos de B Bm
B el

Muestra un factor de
aglutinación de campo mixto,
B3
conteniendo sustancia B en la saliva
De los secretores

Muestra un patrón de aglutinación

muy débil, en la saliva se Bx
encuentra sustancia B

No es aglutinado por anti-B,

la saliva contiene sustancia H B el
pero no contiene B
 Subgrupos de B

 Es cuando en la prueba celular los GR se

comportan como AB, pero en la prueba
sérica, se demuestra el anticuerpo anti-B.

 Los glóbulos rojos del grupo A adquieren la

especificidad anti-B.

El mecanismo por el cual los glóbulos rojos adquieren el

antígeno B no es bien conocido. Algunos sugieren que
Enzimas bacterianas producen desacetilación de la
N-acetilgalactosamina, lo cual la convierte en a-galactosamina
que es muy parecida a la galactosa, el azucar inmunodominante
Del grupo B.
Otro mecanismo probable , es la adsorción de un
polisacarido bacteriano sobre los GR,
provenientes de bacterias E.coli y de otros gérmenes