ATEROMA

DEFINICIÓN
El ateroma consiste en una acumulación de material rico en lípidos a nivel de la
íntima (endotelio + lamina basal + lamina elástica interna) y se da en las arterias
de grande o mediano calibre. La placa de ateroma Producen engrosamiento y
endurecimiento de las paredes, debilitamiento parietal, trombosis y mayor
resistencia al flujo.
  Arterias cerebrales
LOCALIZACIONES  Cervicales intracraneales
MÁS FRECUENTES  Aorta
 Arteria coronaria
 FACTORES DE RIESGO

Obesidad Tabaco

Dislipidemia Hipertension arterial

Vida sedente Diabetes

Causas de la formación de ateromas:
• Alta concentración de colesterol total en sangre (mayor a 200 mg/dl).
• Alta concentración de colesterol LDL en sangre (mayor a 100 mg /dl).
• Alta concentración de triglicéridos en sangre (mayor a 150 mg/dl
Las estadísticas la sitúan como la responsable de, aproximadamente, un 35%
de las muertes en individuos de menos de 65 años, cifra considerablemente
mayor SI se relaciona con la mortalidad producida por cáncer (20%), o la
producida por accidentes (15%).
 ARTERIOSCLEROSIS
Constituye un tipo de arteriopatía
muy común relacionada con la edad o
el proceso de envejecimiento.
Significa endurecimiento y provoca
disminución de la elasticidad y
cambios degenerativos en las arterias,
que e hacen vulnerables a
hemorragias, depósitos grasos y
aneurismas
Los síntomas más contundentes son:
◦ Dolor en las piernas
◦ Claudicación intermitente (se produce cuando al caminar duelen
las piernas, frenamos la actividad física y ya no duelen, pero al reiniciar
la actividad vuelven a doler).
◦ Los vasos sanguíneos quedan ocluidos (En casos más graves puede
haber gangrena, que es la muerte de los tejidos que se produce en las
puntas de los dedos del pie o en la pierna).
La arterioesclerosis puede llevar a problemas graves como:

◦ Enfermedad de las arterias coronarias.

–Estas arterias llevan sangre a su corazón. Cuando se bloquean, usted puede sufrir una
angina de pecho o un ataque cardíaco
◦ Enfermedades de las arterias carótidas.
– Estas arterias llevan sangre a su cerebro. Cuando se bloquean, usted puede sufrir un
ataque cerebral
◦ Enfermedad arterial periférica.
– Estas arterias están en sus brazos, piernas y pelvis. Cuando se bloquean, usted puede
sufrir adormecimiento, dolor y a veces infecciones
 ATEROSCLEROSIS
◦ Es una enfermedad de las arterias en la cual el material graso se deposita en la
pared de estos vasos sanguíneos y ocasiona un deterioro progresivo y una
reducción del flujo sanguíneo.
◦ Esta restricción del flujo sanguíneo desde las arterias hasta el músculo cardíaco
conduce a síntomas como dolor torácico.
Proceso de evolución de la
aterosclerosis:
• Depósitos de colesterol se acumulan y
desgarran el revestimiento interno
• Se endurecen y ocluyen la luz arterial
• Disminuye la irrigación sanguínea a
tejidos distantes
• Se puede alojar un coágulo, causando
obstrucción total
 TIPOS DE ARTERIOSCLEROSIS
Art. Cerebral Art. coronária Aortica Carotídea
y de los Troncos
Supraórticos
Afecta a las arterias Tiene lugar en Ocasiona dificultad de riego Afecta a
precerebrales y del las arterias del corazón. sanguíneo en muchos las arterias que
cerebro, que si sufren una En este caso la órganos y, en un nivel
obstrucción por un formación de un avanzado de la enfermedad,
transportan la sangre
trombo pueden trombo produce una puede causar aneurisma de al cerebro, pudiendo
ocasionar accidentes falta de riego aorta, es decir, dilatación y provocar mareos,
vasculares cerebrales (ictus, sanguíneo a ciertas debilitamiento de sus paredes, vértigos y problemas
trombosis, embolia o partes del corazón, lo que pueden llegar a romperse de lenguaje o visión
derrames cerebrales). que puede y provocar una hemorragia
desencadenar en una interna que desembocar en el
angina de fallecimiento inmediato de la
pecho, infarto de persona.
miocardio o muerte
súbita
 TIPOS DE ARTERIOSCLEROSIS
Art. Renal Art. Abdominal
Se produce en las arterias tiene lugar en las arterias
que transportan la sangre a que irrigan los órganos
los riñones. Puede dar lugar abdominales y puede
a hipertensión o provocar una disminución
insuficiencia renal. del flujo sanguíneo a dichos
órganos. Puede producir
una disminución de la
absorción de nutrientes y en
situaciones más severas
trombosis intestinales.
Periferica
Afecta a las arterias de las
piernas principalmente. En
estados avanzados, produce una
falta de riego considerable en las
piernas y en los pies, que afecta a
la movilidad, altera la piel y
puede dar lugar a la aparición de
úlceras. En casos muy graves, si
la falta de riego es muy elevada,
puede provocar la amputación de
la extremidad.
Signos y síntomas

• Arterias del corazón, puedes tener síntomas como dolor en el pecho o

presión (angina de pecho).
• Arterias que conducen al cerebro, puedes tener signos y síntomas como
entumecimiento o debilidad repentinos en los brazos o las piernas,
dificultad para hablar o balbuceo, pérdida temporal de la visión en un ojo o
caída de los músculos de la cara.
• Arterias de los brazos y las piernas, puedes tener síntomas de
enfermedad arterial periférica, como dolor en las piernas cuando caminas
(claudicación).
• Arterias que conducen a los riñones, desarrollas presión arterial alta o
insuficiencia renal..
 EXÁMENES DIAGNÓSTICOS

• Análisis de laboratorio: colesterol total, LDL, HDL, triglicéridos, glucemia,

PCR (proteína C reactiva).
• ECG (electrocardiograma).
• Cámara gamma.
• Ecografía doppler de carótidas y de arterias periféricas (miembros
inferiores, arterias renales, aorta abdominal).
• Tomografía axial computada cerebral.
 TRATAMIENTO

 Cambiar el estilo de vida:

– Abandonar el tabaco.
– Abandonar el alcohol
– Dieta
– Actividad física
– Controlar el estrés
– Cuidado con los pies
 Tratamiento farmacológico:
– Medicamentos para reducir los lípidos
– Medicamentos para mantener la glucemia bajo control
– Medicamentos para bajar la hipertensión arterial
– Si el paciente presenta manifestaciones clínicas a nivel de la circulación de las piernas
se puede utilizar ácido acetilsalicílico, que previene la agregación de las plaquetas en la
placa de ateroma. Otros similares pueden ser el clopidogrel, prasugrel o ticagrelor.
 Tratamientos quirúrgicos: se puede indicar una angioplastia para abrir las
arterias obstruidas, o un by-pass de la arteria coronaria.

Una intervención mediante catéter de

Fogarty, que permite extraer el
coágulo y restablecer el aporte
sanguíneo. En el caso de las arterias
coronarias, la dilatación de la
estrechez mediante un balón y la
posterior implantación de un muelle
o stent permitirá nuevamente el paso
de la sangre a la zona de isquemia.
PREVENCIÓN