UJIAN KOMPREHENSIF SENIOR STASE INFEKSI

KOLESTASIS EKSTRAHEPATAL EC SUSP. ATRESIA

BILIER
DD/: KOLESTASIS INTRAHEPATAL EC SUSP.
INFEKSI TORCH

Handre Putra
 DIAGRAM WAKTU PEMERIKSAAN

30-08-2018 05-09-2018 05-09-2018

Pemeriksaan
pertama oleh Pelaporan
Anak mulai dirawat di
peserta ujian
Instalasi Rawat Inap Anak
RS Dr. M. Djamil Padang
 KASUS
Kasus

Anak laki-laki, umur 1,5 bulan dirawat di bangsal IKA RS. Dr. M.
Djamil, tanggal 30 Agustus 2018 sampai sekarang

Keluhan utama

• Tampak kuning sejak usia 3 minggu

 RIWAYAT PENYAKIT SEKARANG

1 minggu

2 minggu
Anak tampak
pucat
Usia 3 minggu BAB
berwarna
kuning pucat,
Tampak kuning BAB dempul
yang semakin tidak ada
bertambah
hingga seluruh
tubuh
BAK seperti teh
pekat
RIWAYAT PENYAKIT SEKARANG
TIDAK ADA

• Demam
• Batuk, pilek dan sesak nafas.
• Muntah dan riwayat tersedak.
• Perdarahan pada kulit, gusi, hidung dan saluran cerna.
• Riwayat ibu demam selama hamil tidak ada
 RIWAYAT PENYAKIT DAHULU
Dirawat di perinatologi RS M Djamil selama 6 hari dan
sudah dilakukan USG abdomen dengan hasil sugestif
atresia bilier

RIWAYAT PENYAKIT KELUARGA

Tidak ada keluarga yang menderita sakit seperti ini

RIWAYAT PENYAKIT KELUARGA

Anak tunggal, lahir SC ai KPD, cukup bulan, BBL 2600 gr,
PBL 47 langsung menangis
RIWAYAT SOSIAL EKONOMI & KONDISI
LINGKUNGAN

• Ayah, 32 thn, Islam, tamat S1, honorer, pendapatan Rp

1.000.000/bln
• Ibu, 34 thn, Islam, tamat D1, Honorer, pendapatan Rp 1.000
000/bulan
• Rumah permanen, sumber air minum air galon ,sampah dibuang
ke TPA, jamban di dalam rumah
Kesan: Status sosial ekonomi menengah ke bawah.
Status higiene dan sanitasi lingkungan cukup baik
RIWAYAT IMUNISASI

Pasien hanya mendapatkan imunisasi Hep. B

Kesan: imunisasi tidak lengkap
RIWAYAT NUTRISI

ASI : lahir -sekarang

SF : lhir-sekarang
Kesan : Kualitas kurang dan kuantitas cukup
PEMENUHAN KEBUTUHAN DASAR

• Kualitas dan kuantitas nutrisi kurang

Asuh • Imunisasi tidak lengkap

• kasih sayang yang cukup

Asih

• Stimulasi yang diberikan oleh keluarga cukup baik,

Asah
PEMERIKSAAN FISIK
Keadaan umum Sakit sedang
Kesadaran sadar
Tekanan Darah 90/60 mmHg
Laju denyut Nadi 110x/menit
Suhu 36,7C
Laju nafas 34 x/mnt
Tinggi badan 92 cm
Berat badan 10 kg
Keadaan gizi (WHO 2006) BB/U : -3 sd -2 SD kurva Z-scores
TB/U : -2 sd +2 SD kurva Z-scores
BB/TB : -3 sd -2 SD kurva Z-scores
Gizi kurang
 PEMERIKSAAN FISIK
Kulit Teraba hangat
Kepala Bulat simetris, lingkar kepala 38 cm (Normal standar
nellhauss)
Mata Konjungtiva pucat, sklera ikterik, pupil bulat isokor,
diameter 2 mm, refleks cahaya normal.

Telinga Tidak ditemukan kelainan

Hidung Tidak ditemukan kelainan

Gigi dan Mulut Mukosa bibir dan mulut basah

Leher Tidak ditemukan kelainan

 PEMERIKSAAN FISIK

Pulmo suara nafas vesikuler, ronki tidak ada, mengi tidak ada
Cor irama teratur, bunyi jantung normal, tidak ada bising

Abdomen Hepar teraba ¼-1/4, lien tidak teraba, dinilai, bising usus
(+) normal.

Ekstremitas refleks fisiologis +/+ normal, refleks patologis tidak

ditemukan
HASIL LABORATORIUM
 Diagnosis Awal

• Kolestasis ekstrahepatal ec susp. Atresia bilier

• Dd: Kolestasis intrahepatal ec infeksi torch