DAFTAR NAMA DOKTER MUDA :

1. Nur FadhilLah Asis/ 111 2016 2045

2. Nur Azizah Rahawarin/ 111 2016 2093

3. Abdul Rahman Mahfud/ 111 2015 2286

4. Andi Mardhatilla/ 111

5. Andi Nurul Fasty Batari/ 111 2016 2147

6. Husnul Khatima/ 111 2015 1118

PPN
SKDI 4A
I Keluhan utama :
No. RM 147759
G3P2A0 gravid 38-39 Seorang ♀, Ny. AN tahun 31 tahun G3P2A0 gravid 38-39 minggu MRS dengan keluhan nyeri perut tembus
minggu belakang dirasakan sejak 4 jam SMRS. Riw. Pelepasan lendir (+), darah (+), air (-). Keluhan penglihatan kabur (-),
HPHT : 30-10-2017
nyeri kepala (-), pusing (-), mual (-), muntah (-), nyeri ulu hati (-). Riwayat ANC 3x, Inj. TT (2x). Riwayat HT(-) DM(-)
TP : 7-7-2018
Alergi(-) Asma(-). Riwayat KB(-). BAB/BAK : biasa/lancar
Pemeriksaan Luar Pemeriksaan Penunjang
Riwayat Obstetri
TFU : 36cm HB 11,0 gr/dl
1. 2013/Lk/3200gr/PPN/PKM
LP : 90cm RBC 4,78X106 U/L
2. 2015/Lk/3000gr/PPN/PKM
Situs : Memanjang WBC 8,50 X10 3 U/L
3. 2018/ Kehamilan Sekarang
Punggung : kiri PLT 221X103 U/L
Pemeriksaan Fisis Terendah : kepala HbsAg (-)
KU : Sedang /Compos Mentis Perlimaan : 3/5 CT/BT 8’00”/1’20”
TD : 110/80 mmHg His : 4x10 (40-45)
P : 22 x/’ Gerakan anak di rasakan ibu (+)
Anak kesan :tunggal Diagnosis:
N : 88x/’ G3P2A0 gravid 38-39 minggu
DJJ : 140 x/menit
S : 36,5°C TBJ : 3240 gram + Inpartu Kala I fase Aktif
Mata: Konj. Anemis (-/-); Sklera Ikterus Pemeriksaan Dalam
(-/-); v/v : tak/tak Penatalaksanaan :
Leher: Pembesaran tiroid (-) Portio : Lunak. sedang Observasi His, DJJ, Kemajuan
Thoraks: d.b.n. Pembukaan : 5 cm Persalinan
Terdepan : Kepala VT kontrol
Ekstremitas: Petekie (-), Edema (-).
Ketuban (+)
Penurunan : Hodge 3 Edukasi :
Panggul dalam kesan Konseling KB
cukup ASI Eksklusif sampai 6 bulan
Pelepasan : Lendir (+), Vaginal Hygiene
darah (+)
PARTOGRAF
 HIPEREMESIS
GRAVIDARUM
SKDI 4A
2 No. RM 115810
Keluhan Utama:
Wanita 23 tahun datang dengan keluhan mual serta muntah lebih dari 10 kali sehari yang dialami sejak 4 hari
G3P1A1 9–10 minggu
terakhir, Demam (-); lemas (+); nyeri kepala (+), pusing (+), nyeri ulu hati (+) nafsu makan menurun (+) Riw.
HPHT: 28-4-2018
Pengobatan sebelumnya (-), Riw. Keputihan (-), Riw. Konsumsi obat-obatan (-), Riw. HT (-), DM (-), alergi (-), Asma
TP: 2-2-2019
(-), Riw. Opname (-). BAB/BAK biasa/lancar.

Riwayat Obstetri: Pemeriksaan Luar

1) 2013, laki-laki, hidup, 2300 gram, PPN -TFU : tdk teraba
USG :
2) 2015,Abortus -His : (-)
Kesan : Gravid tunggal hidup, Intrauterin,
3) 2018, Kehamilan sekarang -DJJ : (-)
estimasi usia kehamilan 10-11 minggu

Pemeriksaan fisis:
Pemeriksaan Dalam Diagnosis:
KU : Sedang / Composmentis
Tidak dilakukan G3P1A1 + Gr. 9-10 minggu +
TD : 100/70 mmHg
Hiperemesis gravidarum
P : 20 x/’
N : 88 x/’
S : 36°C Pemeriksaan Penunjang
Penatalaksanaan
Mata: Konj. Anemis (-/-); Sklera Ikterus (-/-); HGB : 12,6 g/dL - IVFD RL 28 tpm
Leher: Pembesaran tiroid (-), TVJ ± 2 cmHg WBC : 9,8 x 103/uL
- Ranitidin inj 50 mg/8 j/IV
Thoraks: d.b.n. PLT : 382 x 103/uL
- Ondansentron inj /8j/IV
Abdomen : NT (+) epigastrium, MT (-), defans Plano test : Positif
- Antasida syrup 3 x 1 cth
muskular (-). Hbsag : Non reaktif
- Mercibion inj 1 amp/24j/iv
Ekstremitas : Petekie (-), Edema (-).
- Observasi KU dan TTV
 HIPEREMESIS
GRAVIDARUM
SKDI 4A
3 Keluhan Utama:
No. RM 151665 Wanita 23 tahun datang dengan mual serta muntah sejak 2 minggu yang lalu, memberat pada 3 hari
G2P1A0 7-8 minggu terakhir dengan frekuensi lebih dari 5 kali sehari, Demam (-); lemas (+); nyeri kepala (+), pusing (+),
HPHT: 13-05-2018
Riw. Keputihan (-), Riw. Konsumsi obat-obatan (-), Riw. HT (-), DM (-), alergi (-), Asma (-), Riw.
TP: 20-02-2019
Opname (-). BAB/BAK biasa/lancar.
Pemeriksaan Luar
Riwayat Obstetri: -TFU : tdk teraba Diagnosis:
1) 2012/Pr/3120gr/RSAM/PPN -His : (-) G2P1A0 + Gr. 7-8 minggu + Hiperemesis
2) Kehamilan sekarang, 2018 -DJJ : (-) Gravidarum

Penatalaksanaan
Pemeriksaan fisis: Pemeriksaan Dalam
Observasi KU dan TTV
KU : Sedang / Composmentis Tidak dilakukan
IVFD RL : Dextrose 5% 1 : 1 28 tpm
TD : 100/70 mmHg Inj. Ondansentron / 8 jam/ IV
P : 20 x/’ Inj. Ranitidin/ 8 jam/ IV
N : 80 x/’ Pemeriksaan Penunjang Inj. Neurobion / 8 jam / IV
S : 36°C HGB : 12,5 g/dL
WBC : 11,1 x 103/uL
Mata: Konj. Anemis (-/-); Sklera Ikterus (-/-);
PLT : 237x 103/Ul
Leher: Pembesaran tiroid (-), TVJ ± 2 cmHg Plano test : Positif
Thoraks: d.b.n. Hbsag : Non reaktif
Abdomen : NT (+) epigastrium, MT (-),
defans muskular (-).
Ekstremitas : Petekie (-), Edema (-).
 HIPEREMESIS
GRAVIDARUM
SKDI 4A
4 No. RM 119291 Keluhan Utama:
G2P1A0 12 -13 Wanita 22 tahun MRS datang dengan mual serta muntah sejak 2 hari yang lalu hingga sekarang, dengan
minggu frekuensi >5x disertai perasaan pusing dan nyeri ulu hati, demam (-); lemas (+); nyeri kepala (-), nafsu
HPHT: 07-04-2018 makan menurun (-), perdarahan pervaginam (-). Riw. Keputihan (-), Riw. Konsumsi obat-obatan (-), Riw.
TP: 14 -01 -2019 HT (-), DM (-), alergi (-), Asma (-), Riw. Opname (-). BAB/BAK biasa/lancar.
Pemeriksaan Luar
Riwayat Obstetry: -TFU : tdk teraba Diagnosis:
1) 2017, Lk, 2900 gram, PPN, Bidan -His : (-) G2P1A0 + Gr. 12-13 minggu +
2) 2018, Kehamilan sekarang -DJJ : (-) Hiperemesis gravidarum

Pemeriksaan fisis: Penatalaksanaan

Pemeriksaan Dalam
Observasi KU dan TTV
KU : Sedang / Composmentis Tidak dilakukan
IVFD RL : Dextrose 5% 1 : 1 28 tpm
TD : 120/90 mmHg
Inj. Ondansentron / 8 jam/ IV
P : 22 x/’ Inj. Ranitidin/ 8 jam/ IV
N : 82x/’ Pemeriksaan Penunjang
Inj. Neurobion / 8 jam / IV
S : 36,5°C HGB : 11,5 g/dL
WBC : 10,3 x 103/uL
Mata: Konj. Anemis (-/-); Sklera Ikterus (-/-);
PLT : 245 x 103/uL
Leher: Pembesaran tiroid (-), TVJ ± 2 cmHg GDS : 102 mg/dl
Thoraks: d.b.n. HBsAg : non reaktif
Abdomen : NT (+) epigastrium, MT (-),
defans muskular (-).
Ekstremitas: Petekie (-), Edema (-).
 ABORTUS
IMMINENS
SKDI 3B
5 No. RM 151419 Keluhan Utama:
G1P0A0 Gravid 7 - 8 Wanita 23 tahun datang dengan keluhan keluar darah dari jalan lahir sejak 3 jam sebelum masuk RS.
minggu Demam(-), sakit kepala (-), pusing (-), mual (-), muntah (-) nyeri perut bagian bawah (+). Riw. Konsumsi
HPHT : 14-05-2018
TP : 21-02-2019 obat-obatan (-), Riw. HT (-), DM (-), alergi (-), Asma (-), Riw. Opname (-). BAB/BAK biasa/lancar

Riwayat Obstetri:
1. 2018/ kehamilan sekarang Pemeriksaan Dalam
Vulva : Tidak ada kelainan Diagnosis:
Vagina : Tidak ada kelainan G1P0A0 + Gravid 7-8 minggu +
Pemeriksaan Fisis
Porsio : Lunak Abortus Imminens
KU : Sedang /Compos Mentis
Uterus : Antefleksi
TD : 120/70 mmHg
OUE/OUI : Tertutup/tertutup Penatalaksanaan :
P : 22 x/’
Fluxus : darah (+)
N : 80x/’ Observasi KU, tanda vital dan perdarahan
S : 36,5°C Pemeriksaan Penunjang IVFD RL 28 tpm
Mata: Konj. Anemis (-/-); Sklera Ikterus (-/-); HGB : 12,7 g/dL Utrogestan 1 tab/12 jam/oral
Leher: Pembesaran tiroid (-) WBC : 11,8 x 103/uL Mersibion 1 amp/hari
Thoraks: d.b.n. PLT : 296 x 103/uL
Bed rest total
Abdomen : NT (-), MT (-) Plano test : (+)
Ekstremitas : Petekie (-), Edema (-). HBsAg : non reaktif
CT/BT : 10’00”/2’00

Pemeriksaan Luar USG:

-TFU : Sulit dinilai Kesan : Gravid tunggal, hidup, intrauterine,
-MT : Tidak ada perkiraan UK 7-8 minggu
-NT : Tidak ada
-Kontraksi : (-)
-DJJ : (+)
 USG

-
MALPRESENTASI
SKDI 2
6 No. RM 149000 Keluhan Utama:
G4P2A1 Ny. M, ♀, 39 tahun MRS dengan keluhan G4P2A1 gravid 37 -38 minggu MRS dengan Pengantar DPJP.
HPHT : 07-10-2017 Nyeri perut tembus kebelakang (-). Riw. Pelepasan lendir (-), darah (-), air (-). Pandangan Kabur (-).
TP : 14-7-2018 Riwayat Hipertensi sejak awal kehamilan (-). Riwayat ANC >4x, Inj. TT (3x). Riwayat HT(-) DM(-) Alergi(-)
Asthma(-). Riwayat KB(-). BAB/BAK biasa/lancar.

Riwayat Obstetri: Pemeriksaan Luar

1) Abortus TFU : 3 jari dibawah prosesus xiphoideus
Pemeriksaan Penunjang
2) 2008/LK/2950/SC/RSUD LP : 93 cm HB 11,2 gr/dl
3) 2012/PR/3000/SC/RSUD Punggung : kanan RBC 3,83X106 U/L
4) 2018, Kehamilan sekarang Terendah : Bokong WBC 13,9X10 3 U/L
His (-) PLT 187 X103 U/L
Pemeriksaan Fisis Gerakan anak di rasakan ibu (+) HbsAg : non reaktif
Anak kesan :tunggal
KU : Sedang /Compos
DJJ : 137 x/menit
Mentis TBJ : 3550 gram Diagnosis:
TD : 110/80 mmHg G4P3A0 Gravid 37-38 minggu + Letak
P : 20 x/’ Sungsang + post SC 2x
Pemeriksaan Dalam
N : 88x/’ Tidak dilakukan Penatalaksanaan :
S : 36,7°C Rencana SSTP
Mata: Konj. Anemis (-/-); Sklera USG
Ikterus (-/-); Kesan : Gravid tunggal, hidup, letak bokong
obliq, perkiraan usia kehamilan 30-31
Leher: Pembesaran tiroid (-) minggu
Thoraks: d.b.n.
Ekstremitas: Petekie (-), Edema (-).
 USG

-
 ABORTUS
INKOMPLIT
SKDI 3B
7 No. RM 080033 Keluhan Utama:
G5P2A2 6-7 minggu Ny. D, ♀, 39 tahun MRS dengan keluhan G5P2A2 gravid 6 -7 minggu MRS dengan Pengantar DPJP
HPHT : 17-5-2018 dengan diagnosis Abortus Inkomplit. Riw. Perdarahan dari jalan lahir 3 hari yang lalu. Jaringan (+),.
TP : 24-2-2019 RIwayat trauma (-), nyeri perut belakang (-).Riwayat ANC 1x, Inj. TT (-). Riwayat HT(-) DM(-) Alergi(-)
Asthma(-). Riwayat KB(-). BAB/BAK biasa/lancar.

Riwayat Obstetri: Pemeriksaan Luar Diagnosis:

1) 2005/Pr/2600/PPN/RSUD TFU : Tak teraba Abortus Inkomplit
2) Abortus MT : (-)
3) 2011/Pr/2800/PPN/RSUD NT : (-)
4) Abortus ( KET ) Fluksus : Darah (+) jaringan (+)
Penatalaksanaan :
5) 2018, Kehamilan sekarang
Pemeriksaan Fisis Pemeriksaan Dalam Dilatasi dengan laminaria
Vulva : Tidak ada kelainan Rencana Kuretase
KU : Sedang /Compos Vagina : Tidak ada kelainan
Mentis IVFD RL 500 cc 25 tpm
Porsio : Lunak
Inj. Cefotaxime/ 12 jam/ IV
TD : 120/80 mmHg Uterus : Antefleksi
OUE/OUI : Terbuka/tertutup
P : 24 x/’
Fluxus : darah (+)
N : 80x/’
S : 36,6°C Pemeriksaan Penunjang
Mata: Konj. Anemis (-/-); Sklera HB 10,6 gr/dl
Ikterus (-/-); RBC 3,89X106 U/L
WBC 11,99X10 3 U/L
Leher: Pembesaran tiroid (-) PLT 237 X103 U/L
Thoraks: d.b.n. HbsAg : non reaktif
Plano test : (+)
Ekstremitas : Petekie (-),
CT/BT : 10’00”/2’00
Edema (-).
LAPORAN OPERASI
HIPERTENSI KRONIK
SKDI 3B
8 No. RM 151659 Keluhan Utama:
Ny. S, ♀, 29 tahun MRS dengan keluhan G4P3A0 gravid 27-28 minggu MRS dengan rujukan dari RS tipe C,dengan HDK.
G4P3A0
Nyeri kepala(-), Nyeri perut(-),Pelepasan lendir(-), darah(-), air (-), Pandangan Kabur(-). Riwayat ANC >4x, Inj. TT (3x),
HPHT : 27-12-2017
Riw.persalinan normal,Riw.Hipertensi sebelum kehamilan (+) tidak rutin minum obat tekanan darah, Riw.Hipertensi pada
TP : 04-10-2018
kehamilan sebelumnya(+) Riw.Kejang(-), Riw.Keluarga(+), Riw.DM(-) Alergi(-) Asthma(-). Riwayat KB(-).
BAB/BAK biasa/lancar.
Riwayat Obstetri: Pemeriksaan Luar
TFU : 30 cm
1. 2002/Pr/2700gr/ PPN LP : 92 cm
Diagnosis:
2. 2008/Pr/2500gr/PPN Situs : Memanjang G4P3A0 Gravid 27-28 minggu +
3. 2012/Pr/3800/PPN Punggung : kiri Hipertensi Kronik
Terendah : Kepala
4. Kehamilan sekarang, 2018 His (-)
Gerakan anak di rasakan ibu (+) Penatalaksanaan:
Pemeriksaan Fisis Anak kesan : tunggal
DJJ : 155 x/menit -Bed rest total
KU : Sedang /Compos Mentis
TBJ : 2.760 gram -Observasi khusus TTV dan DJJ
TD : 170/100 mmHg
Pemeriksaan Dalam -Infus Ringer Laktat 500 cc pro 20 tpm
P : 20 x/’ Tidak dilakukan
N : 88x/’
-Methildopa 250 mg/8 jam/oral
Pemeriksaan Penunjang -Nifedipine 10 mg/8 jam/oral (bila TD
S : 37,2°C HB : 13,0 gr/dl (Normal)
RBC : 4,23X106 U/L (Normal)
tidak menurun)
Mata: Konj. Anemis (-/-); Sklera Ikterus
(-/-); WBC : 11,7X10 3 U/L (Normal) -Konsul internist
Leher: Pembesaran tiroid (-) PLT : 247 X103 U/L (Normal)
HbsAg : non reaktif
Thoraks: d.b.n.
Proteinuri : (-)
Ekstremitas: Petekie (-), Edema (-). GDS : 132 mg/dl (Normal)
SGOT : 24 IU/L (Normal)
SGPT : 49 IU/L (Normal)
LAPORAN OPERASI
MOLAHIDATIDOSA
SKDI 2
9 NO RM 151142 Keluhan Utama:
G5P4A0 gravid 17-18 Seorang wanita 44 tahun datang dengan keluhan perdarahan dari jalan lahir sejak tadi malam, mual (+)
minggu muntah (+) setiap sesudah makan dan minum. Nyeri perut (-), gumpalan darah sedikit, Riw. Konsumsi obat-obatan (-
HPHT: 20-02-2018 ), Riw. HT (-), DM (-), alergi (-), Asma (-), Riw. Opname (-) BAB/BAK biasa/lancar
TP: 27-11-2018

Riwayat Obstetri: Pemeriksaan Luar

1. 1994/Pr/2650gr/ PPN TFU : 2 jrbpst USG:
2. 1995/Lk/3020gr/PPN DJJ : - Kesan : Molahidatidosa, Massa Kistik
3. 2001/Pr/2790gr/PPN Fluksus : Darah disertai gelembung Adnexa Kanan, DD/Hydroshalping
4. 2003/Pr/3200gr/PPN mola
5. 2018, kehamilan sekarang
Pemeriksaan dalam: Diagnosis:
Vulva : Tidak ada kelainan G5 P4 A0 + Molahidatidosa
Pemeriksaan Fisis
Vagina : Tidak ada kelainan
KU : Sedang /Compos Mentis
Porsio : Tebal Penatalaksanaan:
TD : 140/90 mmHg Pelepasan darah (+), jaringan (-)
P : 22 x/’ - IVFD RL 2 line
N : 82x/’ - Drips oxytosin 10 IU
Pemeriksaan penunjang:
S : 36,7°C HGB : 9,26 g/dL - Cefotaxime 1 amp/ 12 j/ iv
Mata: Konj. Anemis (-/-); Sklera WBC : 15,8 x 103/uL - SF 2x1/ oral
Ikterus (-/-); PLT : 139 x 103/uL - Bledstop 3 x 1/ oral
Leher: Pembesaran tiroid (-) B-HCG : >1.000.000 mIU/mL
HBsAg (kualitatif) : Negatif (-) - Tranfusi PRC 2 bag
Thoraks: d.b.n. CT/BT : 10’00”/2’00 - Rencana kuretase
Ekstremitas: Petekie (-), Edema (-).
LAPORAN OPERASI
RETENSIO
PLASENTA
SKDI 3B
10 Keluhan utama:
No. RM 151635 Ny. A, 37 tahun melahirkan di KB RSAM pukul 01.25 WITA. Lahir bayi laki-laki dengan BBL 2745 gr tetapi setelah
P2A0 30 menit plasenta belum lahir. Keluhan perdarahan pada jalan lahir dan nyeri pada luka perineum (+) BAB belum
BAK via kateter.; Riw. HT (-), DM (-), Alergi (-), Riw operasi sebelumnya (-) Riw. KB (-).

Pemeriksaan Luar
Riwayat Obstetri:
-TFU : 3 jbpst
1. 2005, RSAM, Lk, 2800gram, PPN Diagnosis:
-MT : Tidak ada
P2A0 + Retensio Plasenta + ruptur
2. 2018, RSAM, Lk, 2745 gram, PPN -NT : Ada
perineum grade 2
-Fluxus : Darah(+)
Pemeriksaan Fisis
KU : Sedang /CM Pemeriksaan Dalam Penatalaksanaan:
TD : 150/100 mmHg Vulva/Vagina : tampak laserasi
P : 20 x/’ perineum grade 2 - Drips Oxytocin 10 IU + RL 28 tpm
N : 84x/’ Porsio : Lunak - Hecting Perineum
S : 36,5°C Uterus : Antefleksi - Manual plasenta
Mata: Konj. Anemis (-/-); Sklera Fluxus : darah (+) - Kuretase
Ikterus (-/-);
Pemeriksaan Penunjang
Leher: Pembesaran tiroid (-) - HB: 13.0 g/dl
Thoraks: d.b.n. - Wbc: 11,8 x 103/uL
- Plt: 271 x 103/uL
Abdomen : NT (-), MT (-) - CT/BT 10’2”
Ekstremitas: Petekie (-), Edema (-)
LAPORAN OPERASI
TERIMAKASIH