You are on page 1of 3

Pasien Rawat Inap

NO PASIEN / JENIS U/B/ ICD 10 DIAGNOSIS LAMA KETERANGAN/ DPJP


KELAMIN / USIA A RAWAT/ MASALAH
PL-PB
1. GAF (L, 1th) B R19.7 Diare Akut 3 hari PB Masuk dari IGD 4/9/2018 Dr. Her/Ni
E86.0 Dehidrasi BAB cair (+) berkurang, muntah
(-), demam (-), BAK (+)
WL: 90.3%
2. NNA (P, 11th 8bl) B J18.9 Bronkopneumonia 2 hari PL Masuk dari IGD 5/9/2018 Dr. M/Ni
J45.901 Asma Bronkial Sesak (+) berkurang, Batuk (+)
berkurang, demam (-), BAB (+),
BAK (+)
WL: 85%
3. RKP (L, 8th 10bl) A J00 Rhinitis Akut 1 hari PB Masuk dari Poli 6/9/2018 Dr. L/Ni
R63.8 Low Intake Pilek (+), Demam (+), batuk (-),
nafsun makan belum membaik,
nyeri perut (+) LUQ
WL: 105%
Pasien Rawat Inap
NO PASIEN / JENIS U/B ICD 10 DIAGNOSIS LAMA KETERANGAN/ DPJP
KELAMIN / /A RAWAT MASALAH
USIA PL-PB
1. By. Ny. P / L / B O77.9 BBL sc a/i BSC 2 hari/ Lahir 4 September 2018 Dr. H/Ni
2 hari P24.81 BCB-SMK PB Bayi aktif, menangis kuat, tonus
otot baik, kuning (-), BAB (+), BAK
(+)
AS: 8/9, NBS: 38mgg
BBL : 2905 gr, PBL : 48 cm
BBS: 2720 gr
BB penurunan: 6.3%
2. By. Ny. H / P / B O77.9 BBL sc a/i BSC 2 hari/ Lahir 5 September 2018 Dr. M/Ni
2 hari P24.81 BCB-SMK PB Bayi aktif, menangis kuat, tonus
P36.10 Sepsis Neonatorum otot baik, kuning (-), BAB (+), BAK
(+)
AS: 8/9, NBS: 39-40mgg
BBL : 2615gr, PBL : 44.5 cm
BBS: 2410gr
BB penurunan: 7.8%
Pasien Rawat Inap
NO PASIEN / JENIS U/B ICD 10 DIAGNOSIS LAMA KETERANGAN/ DPJP
KELAMIN / /A RAWAT MASALAH
USIA PL-PB
1. By. Ny. Y / L / B O77.9 BBL sc a/i letak lintang 1 hari/ Lahir 6 September 2018 Dr. L/Ni
1 hari P24.81 BCB-SMK PB Bayi aktif, menangis kuat, tonus
otot baik, kuning (-), BAB (+), BAK
(+)
AS: 4/7, NBS: 39-40mgg
BBL : 3120 gr, PBL : 50 cm
BBS: 3010 gr
BB penurunan: 3.5%