CASO CLÍNICO

IDENTIFICACION DEL PACIENTE

Nombre: A.S.A.
Sexo: femenino
Fecha de Nacimiento: 07/06/2010
Edad gestacional: 26 SEG
Edad actual: 2 Meses, 23 días
Antecedentes de la madre: Madre de 29 años
primigesta, portadora de lupus eritomatoso e
hipotiroidismo, perteneciente a la comunidad el
Tebal, Salamanca.
HISTORIA CLÍNICA
Nacida por cesaría a las 26 SEG, con un
peso de 696 gr, talla de 31 cm y CC no registrado.
Test de Apgar 1’ 8 ptos y 5’ de 8 ptos.

Sus diagnósticos médicos:

SDR X EMH, Espasmos Secundario CAV, DBP,
Shock Séptico debido a Foco pulmonar,
hipertrombinemia, anemia, ECNG II, resección
intestinal, anastomia Illeo, Hidrocefalia trivestricular
supratemporal.
 SINTOMATOLOGIA

 Intolerancia al tete
 Leche cae por comisuras

 Demora mucho tiempo en la ingesta de leche.

RESULTADO DE EXAMENES Y PRUEBA
DIAGNOSTICA
 Se realiza evaluación sensoriomotor-oral a pedido
de la enfermera de turno debido que cumple con
los criterios de edad, peso y equilibrio
hemodinámico necesarios para derivación
fonoaudiológica.
 La evaluación fue realizada en su incubadora, en
estado de alerta en extensión y en posición
semifowler considerando los siguientes aspectos:
TONO MUSCULAR COMPORTAMIENTO

REFLEJOS ORALES ESTRUCURAS

OROFACIALES

COORDINACION
SNN Y SN SUCCION-DEGLUCION-
RESPIRACION

PRESENCIA DE
SIGNOS DE ESTRÉS
 RESULTADOS SON :
 Hipotonía Miofacial
 Escasa prensión labial

 Ausencia de reflejo primitivo oral de búsqueda , y

nauseoso.
 Incoordinación succión, deglución, respiración.

 SN débil, no rítmica, pausas prolongadas y pocas

succiones por pausas.
 SNN débil no rítmica, pausas prolongadas

 Succión inmadura

 Escaso ascenso laríngeo y movimiento activo de

musculatura suprahioidea.
 Escasa salivación
 Evaluación de OFA

 Mandíbula prognatismo fisiológico acentuado

 Boca permanece abierta

 Escaso movimiento lingual, retraída y elevada.

DIAGNOSTICO DIFERENCIAL

DESORGANIZACION DISFUNCION
SENSORIO MOTORA SENSORIO MOTORA
ORAL ORAL

Crook, 1976 Palmer, 1983

C Bleeckx, D.2004. Disfagia: Evaluación reeducación de los Trastornos de la Deglución. Primera

edición. Editorial Interamericana, McGraw-Hill, Madrid, España.135pp.
ITA
EN BASE A DIAGNOSTICOS MEDICOS

LUPUS
ERITOMATOSO HIPOTIROIDISMO
EN LA MADRE

DISTRES DISPLASIA ENTEROCOLITIS

RESPIRATORIO BRONCO NECROTIZANTE
AGUDO PULMONAR GRADO II

ANASTOMIA ILLEO HIDROCEFALIA

 TRATAMIENTO
 Dependerá del tipo y grado de gravedad de las alteraciones de la
función oral.
 La estimulación no debe sobrepasar los 5 a 10 minutos para no
correr el riesgo de cansar o estresar al bebé.

 La estimulación oral seguirá la orientación desde lo distal (región

perioral) a lo proximal (región intraoral), aplicándola periódicamente
y modificándola en función de la evolución de cada bebé.

 La estimulación sensorio-motora-oral consiste en una serie de

ejercicios (presión, masajes, vibración, etc.) y maniobras de
facilitación (posturas facilitadoras) que tienen como objetivo corregir
la disfunción oral y orientar la succión-deglución hacia un patrón de
normalidad.
ESTIMULAION
Estimulación Peri oral
1.-Mejillas Derecha e Izquierda (2min)
2.-Labio superior (1min).
3.- Labio Inferior (durante 1 min)
4.- orientación reflejo( 2 min)
(búsqueda)
CITA
PROCEDIMIENTO
Comprime las mejillas de oreja a
comisura de la boca.
•Comprimir desde la parte media del
labio de la base de la nariz, a la línea
media del labio.
•Comprimir desde la base del labio
derecho de la nariz hasta la esquina
derecha del labio superior.
•Comprimir los labios de izquierda
desde la base de la nariz hasta la
esquina superior izquierda del labio
superior.
•Comprimir desde la parte media del
labio de la base del mentón hasta la
línea media del labio.
Con firmeza tocar al medio del labio
superior, luego a la izquierda comisura
labial, entonces centro del labio inferior,
luego la comisura labial derecha.
 Estimulación Intra oral

Lengua 1.-Comprimir la lengua en el

centro de la Boca con el
movimiento posteroanterior.

Paladar 2.- Comprimir el paladar duro y

paladar blando.

Encía 3.- Comprimir en el centro de la

encía externa superior a las
esquinas derecha e izquierda de la
boca.

Boiron M, Nobrega Da L, Roux S, Henrot A, Saliba E. Effects of oral stimulation and oral support on non
nutritive sucking and feeding performance in preterm infants. Francia.
 Beneficios de la Intervención
Fonoaudiológica
 Disminución del promedio de días hospitalizados.

 Implica menor cantidad de recursos utilizados.

 Aumento de madres con lactancia natural

 Educación a los padres y al equipo de trabajo, con respecto a

las necesidades de cada recién nacido y la implicancias de
una nutrición eficiente.