LAPORAN PENDAHULUAN

CHD
(KONGENITAL HEART
DISEASES)
 DEFINISI
Congenital heart disease (CHD) atau penyakit
jantung congenital adalah kelainan jantung yang
sudah ada sejak bayi lahir, jadi kelainan tersebut
terjadi sebelum bayi lahir. Tetapi kelaianan
jantung bawaan ini tidak selalu member! gejala
segera setelah bayi lahir; tidak jarang kelainan
tersebut baru ditemukan setelah pasien berumur
beberapa bulan atau bahkan beberapa tahun
(Ngastiah).
 ETIOLOGI
Penyebab penyakit jantung congenital berkaitan dengan
kelainan perkembangan embrionik, pada usia lima sampai
delapan minggu, jantung dan pembuluh darah besar
dibentuk. Gangguan perkembangan mungkin disebabkan
oleh factor-faktor prenatal seperti infeksi ibu selama
trimester pertama. Agen penyebab lain adalah rubella,
influenza atau chicken fox. Factor-faktor prenatal seperti ibu
yang menderita diabetes mellitus dengan ketergantungan
pada insulin serta factor-faktor genetic juga berpengaruh
untuk terjadinya penyakit jantung congenital. Selain factor
orang tua, insiden kelainan jantung juga meningkat pada
individu. Fackor-faktor lingkungan seperti radiasi, gizi ibu
yang jelek, kecanduan obat-obatan dan alcohol juga
mempengaruhi perkembangan embrio.
 PATOFISIOLOGI
Kelainan jantung congenital (CHD) menyebabkan dua perubahan
hemodinamik utama,. Shunting atau percampuran darah arteri dari vena
serta perubahan aliran darah pulmonal dan tekanan darah. Normalnya,
tekanan pada jantung kanan lebih besar daripada sirkulasi pulmonal.
Shunting terjadi apabila darah mengalir melalui lubang abnormal pada
jantung sehat dari daerah bertekanan lebih tinggi ke daerah yang
bertekanan rendah, memyebabkan darah yang teroksigenasi mengalir
kedalam sirkulasi sistemik.
Aliran darah pulmonal dan tekanan darah meningkat bila ada
keterlambatan penipisan normal serabut otot lunak pada arteriola
pulmonal sewaktu lahir. Penebalan vaskuler meningkatkan resistensi
sirkulasi pulmonal, aliran darah pulmonal dapat melampaui sirkulasi dan
aliran darah bergerak dari kanan ke kiri.
Perubahan pada aliran darah, percampuran darah vena dan arteri, serta
kenaikan tekana pulmonal akan meningkatkan kerja jantung. Manifestasi
dari penyakit jantung congenital yaitu adanya gagal jantung, perfusi tidak
adekuat dan kongesti pulmonal.