RIISS Y ECOS FAMILIARES

Redes
integrales e
integradas de
servicios de
salud
RIISS
 RIISS
• están conformadas por las diferentes
dependencias del MINSAL, instituciones del
Sistema Nacional de Salud (SNS) y otros
prestadores de servicios de salud, que se
incorporen gradualmente; los cuales
desarrollan su trabajo en una población
definida, rinden cuentas por sus resultados y
por el estado de salud de la población, que
trabajan articuladamente para modificar las
determinantes de la salud.
 EQUIPOS COMUNITARIOS DE SALUD FAMILIAR

• Constituyen el componente básico y la puerta

de entrada a las RIISS para la implementación
del Modelo de atención integral en salud con
enfoque familiar y comunitario, garantizando
la continuidad de la atención integral, a través
de la red de servicios de atención en el ciclo
de vida en la persona, familia y comunidad,
favoreciendo la participación comunitaria, la
investigación y el abordaje intersectorial de los
determinantes que afecten la equidad en
salud.
 Ecos Familiares.
• Están integrados por, médico, personal de
enfermería, promotores de salud y
colaborador de servicios varios, con
responsabilidad nominal de una población
promedio de seiscientas familias para el área
rural y mil ochocientas familias para el área
urbana.
 Ecos Especializados.
• Están conformados por especialistas de salud
en pediatría, gineco-obstetricia, medicina
interna, enfermería, odontología, nutrición,
psicología, fisioterapia, laboratorio clínico,
educación en salud y estadística. Estos
contarán con capacidad diagnóstica y
terapéutica especializada.
• Cada Ecos Familiar debe funcionar como un equipo de
trabajo responsable de la salud del cien por ciento de
su población adscrita.

• Para esto Los Ecos Familiares deben conocer su

realidad e identificar, junto a la comunidad y con la
ayuda de los líderes formales e informales, los
determinantes de la salud de su población;
dispensarizar a las personas y clasificar sus familias
según riesgos, para la planificación de actividades
continuas y de esta forma garantizar el buen estado de
salud de su población asignada.
• El médico y la enfermera comunitaria del Ecos Familiar
deben brindar atención de consulta en la UCSF Básica,
alrededor de tres días por semana y dos días dedicarlos
a la visita de terreno a la familia, en la totalidad del
horario de su jornada laboral; la programación puede
tener modificaciones y adecuaciones según la
planificación local, morbilidad, oferta y demanda de la
población; siendo el coordinador(a) del Ecos Familiar
junto al equipo, los encargados de la toma de decisión
oportuna de modificación en la oferta de servicios, con
pleno conocimiento de la comunidad y demás
sectores.
• Siempre que el médico salga a terreno, se debe
garantizar la permanencia de la enfermera o auxiliar de
enfermería en la sede.
 Módulo Local de cobertura Familiar y Comunitaria
con cabecera en UCSF para
Municipios pequeños con pob. dispersa
ECOS Fam: 1 Med,
1 Enf, 1 Aux. Enf,
3 Promotores y 1
polivalente
1 PS x 200 familias

200 familias +
200 familias
1 ECOS Fam x 600
familias
600 familias
por ECSF

600 familias
3.000 personas
200 familias
PS: Promotor de Salud
ECOS Familiares: Equipo Comunitario de Salud Familiar
UCSF: Unidad Comunitaria de Salud Familiar
 Módulo Local de cobertura Familiar y Comunitaria
con cabecera en UCSF para
Grandes Centros Urbanos

ECOS Fam:
1 Med, 1 Enf,
1 Aux enf,
6 Promotores 6 PS, 1 x 300
1 Polivalente familias=1800
300 familias
+
300 familias 300 familias
1 ECOS Fam x 600
UCSF familias (responsabilidad
directa)
300 familias
300 familias 1.800 familias
300 familias
9.000 personas
 Avances y logros de las RIISS
• Diseño, estructuración e implementación de las RIISS en los diferentes niveles:
Microredes Municipales e Intermunicipales, Redes Departamentales y Regionales.

• Fortalecimiento de la comunicación, divulgación e intercambio entre el personal

de salud de los diferentes niveles de atención.

• Visión sistémica de los SIBASI y los Hospitales lo cuál permite el análisis y abordaje
integral de problemáticas con énfasis en el Sistema de referencia, retorno e
interconsulta, abastecimiento de medicamentos, optimización de recursos
(humanos y materiales-transporte-), perfil epidemiológico de la zona, entre otros.

• Implementación del modelo de atención integral basado en APS, con enfoque

familiar y comunitarios en 153 de los 262 municipios del país.
• Elaboración e implementación de un plan de vigilancia de la
morbimortalidad materna con un enfoque de RIISS, lo cuál ha
permitido la disminución de la misma alcanzando el ODM 5.

• Monitoreo y coordinación constante de las embarazadas del primer

nivel que asisten a verificar parto a nivel hospitalario, lo que ha
permitido incrementar los partos intra hospitalarios.

• Se ha fortalecido la evaluación y análisis entre los niveles de

atención de las RIISS en temas de morbilidad extrema y mortalidad
materno- perinatal e infantil.

• Fortalecimiento de la capacidad instalada, en 4 hospitales

nacionales e incremento de los establecimientos del primer nivel de
377 a 624, mejorando accesibilidad y cobertura poblacional.
• Incorporación de otros prestadores de salud (ISSS, Sanidad Militar,
FOSALUD y ONG´S) en las reuniones de RIISS, con el objetivo de mejorar
mecanismos de coordinación y complementariedad intra-sectorial.

• Incremento de la participación ciudadana en la toma de decisiones y

contraloría social, gracias a la construcción conjunta de políticas públicas.

• Avances en la integración de la red de laboratorios clínicos en la RIISS con

la finalidad de complementar las pruebas diagnósticas de los usuarios.

• Pasantías de médicos especialistas y personal de enfermería en el nivel

hospitalario a fin de fortalecer habilidades y destrezas en la atención a la
Salud Sexual y Reproductiva.