PREVENCIÓN DE UPP

¿QUÉ ES UNA UPP?

Upp: úlceras por presión

Constituyen un tipo especial de lesiones
causadas por un trastorno de irrigación
sanguínea y nutrición tisular  como
resultado de presión prolongada sobre
prominencias óseas o cartilaginosas.
Los sitios comprometidos (80% de los casos) :
sacro, trocánteres, nalgas, maléolos externos
y talones.
 FACTORES DE RIESGOS

Presión
Fricción
Fuerza externa de pinzamiento
vascular
 PRESIÓN

La presión y el tiempo necesarios para

producir una isquemia varían de un paciente a
otro.
Se considera que una presión superior a 15 y
20 mmHg (presión interna de los capilares y
arteriolas) mantenida en un tiempo
determinado puede provocar una lesión por
presión.
LOCALIZACIONES DE UPP (PRESIÓN)
 FRICCIÓN

Presiones tangenciales que actúan

paralelamente a la piel, produciendo roces por
movimiento o arrastre (paciente encamado en
posición fowler sin obstáculo que los frene)
 FUERZA EXTERNA DE PINZAMIENTO
VASCULAR

Combinación de ambas (fricción y presión)

 PACIENTES DE RIESGO

Son todos aquellos que se mantienen durante un

tiempo prolongado en la misma posición y
además presentan los siguientes factores.
Edad avanzada, pacientes seniles o con
enfermedad de Alzheimer

Pérdida de sensibilidad o contracturas

articulares

Inmovilidad o encamamiento prolongado

Incontinencia urinaria
 PACIENTES DE RIESGO

Bajo nivel de conciencia o estado mental

alterado

Uso de medicamentos: corticoides,

citostáticos o consumo prolongado.

Alteraciones: circulatorio o vascular, a la piel,

respiratorias, endocrinas y nutricionales,

Psicosociales: depresión o falta de higiene.

 GRADOS DE ÚLCERAS POR PRESIÓN

Grado 1
Grado 2
Grado 3
Grado 4
 GRADO 1
Limitada a las capas superficiales de la
piel
Se manifiesta a través de
enrojecimiento y no existe pérdida de
tejido (se mantiene la integridad de la
piel)
Puede tardar en curarse  2 a 3 días
aprox.
 GRADO 2
Afecta a las capas superficiales de la
piel y se prolonga a la primera porción
del tejido graso subyacente.
Se mantiene con erosiones, ampollas
y/o desgarros superficiales.
Se puede lograr curar  en 1 o 2
semanas aprox.
 GRADO 3
Se extiende más profundamente a
través de las estructuras superficiales 
afecta a la grasa subcutánea,
produciendo necrosis del tejido, pero sin
comprometer los músculos.
Se puede curar  entre 1 o 3 meses
aprox.
 GRADO 4
Destrucción de todo el tejido blando,
desde la piel hasta el hueso.
El nivel de ulceración llega al músculo,
hueso, articulaciones, cavidades
orgánicas adyacentes y estructuras de
sostén.
Se puede curar en meses o años y en
algunos casos no se consigue su
curación total.
 MATERIALES DE PREVENCIÓN DE UPP

Colchón atiescaras
Cremas hidratantes
Vaselina
Parches antiescaras
Suero fisiológico
Guantes de procedimiento
Apósitos según corresponda
Vendas y tela adhesiva hipoalergénica.
 TRATAMIENTO DE ÚLCERAS SEGÚN
GRADO
Úlcera tipo 1:
 aliviar la presión de la zona
 utilización de apósitos hidrocoloides, hidrogeles
y de espuma  absorben los exudados y
mantienen un ambiente húmedo .
Utilizacion de ácidos grasos hiperoxigenados

Úlceras tipo 2, 3 y 4:
 limpieza de la herida con suero fisiológico
Desbridamiento de tejido necrótico.
 TRATAMIENTO DE ÚLCERAS SEGÚN
GRADO

Prevención y abordaje de la infección bacteriana

Elección de un producto que mantenga el lecho de la
úlcera húmedo y a T° corporal
Apósitos hidrocoloides, pasta o gránulos hidrocoloides e
hidrogeles  permite rellenar la cavidad y absorben
mejor el exudado (especialmente en úlcera grado 2)
RESUMEN DE APÓSITOS A UTILIZAR

Son productos compuestos

Hidrocoloides por agentes formadores de
gel, crea un medio
ligeramente ácido y de
carácter bacteriostático
(húmedo), presenta una
moderada capacidad de
absorción de exudado y se
utiliza para protección de
fricción
 Favorecen desbridamiento
mediante la hidratación de
costras secas, producen
sensación de frescor, se
Hidrogeles utiliza en úlceras de
cualquier grado, se puede
usar cuando existe infección,
no se puede utilizar en
lesiones exudativas ni
asociar con antiséptico tipo
yodo o clorhexidina.
 ACCIONES DE ENFERMERÍA

Cambios de posición cada 2 horas, si es un paciente

autónomo cada 15 min.
Mantener buen estado nutricional al paciente 
calórica o proteica, aporte de vitamina C.
Higiene de la piel y mantener lubricación
Uso de dispositivos anticompresión  colchón
antiescaras (disminuye un 50 %)
Uso de almohadas entre codos, rodillas y tobillos.
Evaluar periódicamente: numero, tamaño, grado,
localización, cambios de olor, aparición de eritema,
perilesional o si existe purulencia, grado de
extensión necrótico y profundidad.
 RECOMENDACIONES

En posición decúbito lateral  no sobrepasar

los 30 grados de inclinación y evitar la
inmovilidad directa de los trocánteres.

Prevenga infecciones de las lesiones y

mantenga técnica aséptica en todo
procedimiento.

Evitar arrugas en ropa de cama y mantener

higiene del paciente.
 RECOMENDACIONES

Eduque a la familia del paciente, sobre los

cuidados de la upp