You are on page 1of 2

Pasien Rawat Inap

NO PASIEN / JENIS U/B/ ICD 10 DIAGNOSIS LAMA KETERANGAN/ DPJP


KELAMIN / USIA A RAWAT/ MASALAH
PL-PB
1. ZSD (L, 1thn 6bln) B R19.7 Diare Akut 3 hari PL Masuk dari Poli 22/9/2018 Dr. M/Ni
E86.0 Dehidrasi BAB cair (+) berkurang dan semakin
R11.10 Vomitus padat, mual muntah (-), demam (-),
BAK (+), intake oral membaik
WL: 116%
2. DH (L, 1thn 1bln) B J18.9 Pneumonia 2 hari PL Masuk dari Poli 23/9/2018 Dr. H/Ni
G40.6 Epilepsi Demam (-), batuk (+) berkurang, kejang
E45 Stunted (-), sesak (-)
R64 Wasted BAB (+), BAK (+)
E64.0 Gizi Kurang WL: 79%
Pasien Rawat Jalan
NO PASIEN /JK / usia U/B/ ICD 10 DIAGNOSIS PL/PB KETERANGAN/ DPJP
A MASALAH
1 FF / L / 15thn 3bl B K63.1 Perforasi Ileus PL Kontrol Post Rawat (+), keluhan (-) Dr. M/Ni
K40.4 HIL Strangulata

2 RA / L / 2thn 4bl B G40.6 Epilepsi PL Kontrol (+), keluhan (-) Dr. M/Ni
3 GAS / L / 7hr U Z00.129 Well Baby PL Kontrol (+), keluhan (-) Dr. M/Ni
4 MW / L / 1thn 1bl B A15.0 TB Paru PL Kontrol (+), keluhan (-) Dr. M/Ni
5 MM / L / 15thn 10bl B J31.1 RFA PL Demam (+), batuk (+), pilek (+) Dr. M/Ni
6 By. Ny. TH / L / 12hr B L74.3 Miliaria PL Kontrol konjungtivitis (+), timbul bentol Dr. M/Ni
H10.3 Konjungtivitis merah merah di pipi dan ekstermitas
7 AFR / L/ 4thn 9bl B J18.9 Bronkopneumonia PL Kontrol (+), keluhan (-) Dr. M/Ni
J45.50 Asma
8 By. Ny. FS / P / 20hr B J31.1 RFA PL Batuk (+), pilek (+), demam (-) Dr. M/Ni
9 MHH / L / 1thn 1bl B R19.7 Diare Akut PB Demam (+), mual muntah (+), BAB cair (+), Dr. M/Ni
E86 Dehidrasi semakin rewel
R11.10 Vomitus