ASUHAN KEBIDANAN

PADA NY “U” GIP0A0 TRIMESTER I

DI PUSKESMAS KALITIDU
KEC KALITIDU KAB BOJONEGORO
SITI SUCI FITRIANA
NIP 16.1353
1. Definisi
O Kehamilan adalah Fertilisasi atau
penyatuan dari spermatozoa dan ovum dan
dilanjutkan dengan nidasi atau
implementasi (Sarwono, Prawirohardjo,
2014:213)
2. Pembagian kehamilan dalam trimester
O Kehamilan trimester I dimulai dari hasil
konsepsi sampai 3 bulan (0-12 minggu)
O Kehamilan trimester II dimulai dari bulan ke
4 sampai bulan ke 6 (13-28 minggu)
O Kehamilan trimester III dimulai dari bulan ke
7 sampai bulan ke 9 (29-40 minggu)
(Sulistyowati,2009 :4)
3. 6 alasan penting untuk mendapatkan
asuhan antenatal, yaitu
O Membangun rasa saling percaya anatara klien dengan
petugas kesehatan
O Mengupayakan terwujudnya kondisi terbaik bagi ibu dan
bayi yang dikandungnya
O Memperoleh informasi dasar tentang kesehatan ibu dan
kehamilannya
O Mengidentifikasi dan menatalaksana kehamilan resiko
tinggi
O Memberikan pendidikan kesehatan yang diperlukan dalam
menjaga kualitas kehamilan dan merawat bayi
O Menghindarkan gangguan kesehatan selama kehamilan
yang akan membahayakan keselamatan ibu hamil dan
bayi yang dikandungnya.
O (Sarwono, Prawirohardjo, 2014:278)
4. Perubahan fisik dan psikologis
selama kehamilan trimester I
1) Perubahan fisik pada trimester I
O Menurut kurnia (2009:185-189)
O a) Pembesaran Payudara
O Payudara akan membesar dan mengencang,
karena terjadi peningkatan hormone kehamilan
yang menimbulkan pelebaran pembuluh darah
O b) Sering buang air kecil
O Keinginan sering buang air kecil pada awal
kehamilan dikarenakan rahim yang membesar
dan menekan kandung kemih
O c) Konstipasi
O Peningkatan hormone progesterone yang menyebabkan
relaksasi otot sehingga usus bekerja kurang efisien.
Keuntungan ini memungkinkan penyerapan nutrisi yang lebih
baik saat hamil
O d) Morning sickness
O Hampir 50% wanita hamil mengalami mual dan biasanya
mulai dimulai sejak awal kehamilan
O e) Merasa lelah
O Hal ini terjadi karena tubuh bekerja secara aktif untuk
menyesuaikan secara fisik dan emosional untuk kehamilan.
Juga peningkatan hormonal yang dapat mempengaruhi pada
tidur
O f) Sakit kepala
O Adanya peningkatan tuntutan darah ke tubuh sehingga
ketika akan mengubah posisi dari duduk/tidur ke posisi
yang lain (berdiri) tiba-tiba, sistem sirkulasi darah
merasa sulit beradaptasi
O g) Kram perut
O Adanya perubahan hormonal dan juga karena adanya
pertumbuhan dan pembesaran dari rahim dimana otot
dan ligament meregang untuk menyokong rahim
O h) Peningkatan berat badan
O Pengaruh hormone estogren yang menyebabkan
pembesaran rahim dan hormone progesterone yang
menyebabkan tubuh menahan air
2) Perubahan psikologis pada kehamilan trimester I
O Menurut sulistyowati (2009 : 76-77)
O a) Ibu merasa tidak sehat dan kadang-kadang
benci dengan kehamilannya
O b) Kadang muncul penolakan, kecemasan dan
kesedihan
O c) Ibu akan selalu mencari tanda-tanda apakah
ia benar-benar hamil
O d) Setiap perubahan dalam dirinya akan selalu
mendapat perhatian dengan seksama
5. Kebutuhan dasar ibu hamil
O 1) Oksigen
O Meningkatnya jumlah progesterone selama kehamilan
mempengaruhi pusat pernafasan
O 2) Nutrisi
O a) Kalori. Jumlah kalori yang dibutuhkan ibu hamil adalah 2500
kkal
O b) Protein. Jumlah protein yang diperlukan untuk ibu hamil
adalah 85 gr/hari. Sumber protein kacang-kacangan, ikan, ayam,
susu, keju, dll
O c) Kalsium. Jumlah kalsium ibu hamil adalah 1,5 kg/hari.
Sumber kalsium: susu, keju, yogurt, dan kalsium karbonat
O d) Zat bei. Diperlukan 30 mg/hari
O e) Asam folat. Yang dibutuhkan 400 mikro gr/hari
O f) Air. Dianjurkan untuk minum 6-8 gelas (1500-2000 ml) air,
susu dan jus tiap 24 jam
O 3) Personal Hygiene
O Perubahan anatomik pada perut, area genetalia/lipat paha dan
payudara menyebabkan lipatan-lipatan kulit menjadi lebih
lembab dan mudah terinfeksi oleh mikroorganisme. Sebaiknya,
mandi menggunakan pancuran atau gayung. Selain itu,
mengganti celana dalam secara rutin minimal 2x/hari
O 4) Pakaian
O Pakaian harus longgar, bersih dan tidak ada ikatan ketat dibagian
perut. Bahkan pakaian harus dapat menyerap keringat, pakailah
bra yang menyokong payudara, memakai sepatu dengan hak
rendah
O 5) Eliminasi
O Banyak mengkonsumsi makanan tinggi serat dan banyak minum
air putih. Jika merasa dorongan untuk BAK/BAB maka segeralah
untuk BAK/BAB
O 6) Seksual
O Hubungan seksual selama kehamilan tidak dilarang selama tidak
ada riwayat abortus, kehamilan premature, perdarahan
pervaginam (Asrinah, dkk. 2009:93)
6. Ketidaknyamanan pada trimester 1
dan cara mengatasinya
O 1) Mual dan muntah
O a. Melakukan pengaturan pola makanan
O b. Menghindari stress
O c. Meminum air jahe
O d. Menghindari meminum kopi/kafein, tembakau dan
alcohol
O e. Mengkonsumsi vit B6 1,5 mg/hari
O 2) Hipersaliva
O a. Menyikat gigi, berkumur
O b. Menghisap permen yang mengandung mint
O 3) Pusing
O a. Mengurangi aktivitas dan menghemat energy
O b. Istirahat dan tidur serta menghilangkan stress
 4) Mudah lelah
O a. Melakukan pemeriksaan kadar zat besi
O b. Menganjurkan ibu untuk beristirahat siang hari
O c. Menganjurkan ibu untuk minum lebih banyak
O d. Menganjurkan ibu untuk olahraga ringan
O e. Mengkonsumsi makanan seimbang
O 5) Peningkatan frekuensi berkemih
O a. Latihan kegel
O b. Menganjurkan ibu untuk buang air kecil secara teratur
O c. Menghindari penggunaan pakaian yang ketat
O 6) Konsipasi
O a. Konsumsi makanan berserat
O b. Terapi farmakologi berupa laxative oleh dokter kandungan
O 7) Hearthburn
O a. Menghindari makan tengah malam
O b. Menghindari makan porsi besar
O c. Memposisikan kepala lebih tinggi pada saat telentang
O d. Mengunyah permen karet
O e. Tidak mengkonsumsi rokok maupun alkohol
7. Jadwal kunjungan ulang
O I. Kunjungan I 16 Minggu dilakukan untuk :
O 1. Penapisan dan pengobatan anemia
O 2. Perencanaan persalinan
O 3. Pengenalan komplikasi akibat kehamilan dan pengobatannya
O II. Kunjungan II (24-28 minggu) dan kunjungan III (32 Minggu) dilakukan
untuk
O 1. Pengenalan komplikasi akibat kehamilan dan pengobatannya
O 2. Penapisan pre eklamsia, gemeli, infeksi alat reproduksi dan
saluran perkemihan
O 3. Mengulang perencanaan persalinan
O III. Kunjungan IV 36 minggu sampai lahir
O 1. Sama seperti kegiatan kunjungan II dan III
O 2. Mengenali adanyakelainan letak dan presentasi
O 3. Memantapkan rencana persalinan
O 4. Mengenali tanda-tanda persalinan
O (Yayasan Bina pustaka Sarwono prawirohardjo, 2010: 98)