MOLAHIDATIDOSA

dr.Nurul Fitrianti Sah

Identitas
 Nama : Ny. H
 Usia : 32 tahun
 Jenis Kelamin : Perempuan
 Alamat : Pinrang
 Tanggal masuk RS : 15 Februari 2018
 No.RM : 219994
Anamnesis
Wanita 32 tahun G3P2A0 datang ke rumah sakit dengan keluhan
keluar perdarahan dari jalan lahir sejak 1 minggu sebelum
masuk rumah sakit. Pasien mengaku darah yang keluar dari
vagina menggumpal-gumpal. Dalam sehari menghabiskan 4-5
pembalut, keluhan juga disertai dengan mual, muntah, pusing
dan lemas. Selama hamil, pasien tidak pernah merasakan gerak
janin.

Riwayat Obstetri :
 Anak 1 : 2007/Perempuan/3200/PPN/ditolong bidan/puskesmas
 Anak 2 : 2013/perempuan/2800/PPN/ditolong bidan/puskesmas
 2018 : kehamilan sekarang
Pemeriksaan Fisik
STATUS VITALIS
 Sakit sedang/gizi baik/compos mentis
 Tekanan Darah: 100/70 mmHg
 Nadi : 100 x/menit
 Pernafasan : 20 x/menit
 Suhu : 37,0 oC
STATUS GENERALIS
Kepala

 Deformitas : Tidak ada

 Simetris wajah : Simetris kiri dan
kanan
 Rambut : Sukar dicabut
 Ukuran : Normocephal
 Bentuk : Mesocephal
Mata
 Eksoftalmus : Tidak ada
 Konjungtiva : Anemis (-)
 Pupil : Isokor, Diameter 2,5
mm/2,5 mm
 Sklera : Tidak icterus 

Telinga
 Pendengaran : Dalam batas normal
 Nyeri tekan d prosesus mastoideus :
Tidak ada
Paru
 Inspeksi : simetris kiri dan kanan
 Palpasi : nyeri tekan sulit dinilai,
massa tumor (-), fremitus raba kiri sama
dengan kanan
 Perkusi : sonor kanan sama dengan kiri
 Auskultasi : Bunyi pernapasan
vesikuler kanan sama dengan kiri
 Bunyi tambahan: ronkhi -/- Wheezing
-/-
Jantung
 Inspeksi : Ictus cordis tidak
tampak
 Palpasi : Ictus cordis tidak teraba
 Perkusi : Batas atas ICS III
Batas kanan linea parasternal kanan
Batas kiri, linea midclavicularis sinistra
 Auskultasi : BJ I/II murni reguler,
Bising tidak ada
 
Pemeriksaan ekstremitas
 Inspeksi : Edema pretibial (-/-)
 Palpasi : Akral hangat
PEMERIKSAAN
GINEKOLOGI
Pemeriksaan luar
 Inspeksi : Abdomen cembung,
 Palpasi : Fundus Uteri : Sepusat

Ballotemen Uteri : -
Masa Tumor : -
 Auskultasi : DJJ (-)

 
Inspekulo :
Tidak dilakukan

Pemeriksaan Dalam :
Tidak dilakukan
LABORATORIUM
PEMERIKSAAN HASIL

HGB 9 gr/dl

RBC 4,30 x 106

WBC 10,38 x 103

PLT 361 x 103

CT/BT 5/2

HBsAg Non Reactive

Plano Tes Positif

Pemeriksaan β-HCG = 40,8 (nilai

rujukan <5)
FOTO USG

Hasil :
Uterus : Tampak membesar dengan gambaran
Honey comb/ snow storm appereance
Adnexa : dalam batas normal, SOL (-)
Kesan : Molahidatidosa
DIAGNOSA
 Molahidatidosa
TERAPI
 IVFD RL + oksitosin 1 amp 28 tpm
 Cefotaxime 1 gr/12 jam/IV
 Paracetamol 1gr/8jam/drips IV
 Obs. Perdarahan dan tanda tanda syok
 Rencana Kuretase
PROGNOSIS
 Ad vitam : dubia ad bonam
 Ad functionam : dubia ad bonam
 Ad sanatiam : dubia ad bonam