ASUHAN KEPERAWATAN PENYAKIT

JANTUNG REUMATIK (PJR)/ Rheumatic

Heart Disease (RHD)

kelompok 4
1.rofik ismawati 7.siti saroh
2.rosiana dewi 8.sri dwi wahyuni
3.setianingrum 9.sri endang
4.silvia nica puspa 10.sri puji
5.siswanto 11.sri utami
6.siti mukaromah
 PENGERTIAN

 Penyakit jantung reumatik adalah penyakit

yang di tandai dengan kerusakan pada katup
jantung akibat serangan karditis reumatik
akut yang berulang kali. (kapita selekta, edisi
3, 2000)
 ETIOLOGI

Penyebab terjadinya penyakit jantung reumatik

diperkirakan adalah reaksi autoimun (kekebalan
tubuh) yang disebabkan oleh demam reumatik.
Infeksi streptococcus β hemolitikus grup A pada
tenggorok selalu mendahului terjadinya demam
reumatik baik demam reumatik serangan pertama
maupun demam reumatik serangan ulang.
Faktor-faktor predisposisi

1. Faktor genetik
2. Umur
3. Keadaan gizi dan lain-lain
4.Golongan etnik dan ras
5.Jenis kelamin
6.Reaksi autoimun
PATOFISIOLOGI
 MANIFESTASI KLINIS

Gejala jantung yang muncul tergantung pada bagian jantung

yang terkena. Katup mitral adalah yang sering terkena,
menimbulkan gejala gagal jantung kiri: sesak napas dengan
krekels dan wheezing pada paru. Beratnya gejala tergantung
pada ukuran dan lokasi lesi.
Gejala sistemik yang terjadi akan sesuai dengan virulensi
organisme yang menyerang. Bila ditemukan murmur pada
seseorang yang menderita infeksi sistemik, maka harus
dicurigai adanya infeksi endokarditis.
 PEMERIKSAAN PENUNJANG

Pasien demam rematik 80% mempunyai ASTO positif.

Ukuran proses inflamasi dapat dilakukan dengan
pengukuran LED dan protein C-reaktif.
 PENATALAKSANAAN

1. Tirah baring dan mobilisasi bertahap sesuai keadaan

jantung.
2. Eradikasi terhadap kuman streptokokus dengan
pemberian penisilin benzatin 1,2 juta unit IM bila berat
badan > 30 kg dan 600.000-900.000 unit bila berat
badan < 30 kg, atau penisilin 2x500.000 unit/hari
selama 10 hari.
3. Antiinflamasi Salisilat biasanya dipakai pada demam
rematik tanpa karditis, dan ditambah kortikosteroid
jika ada kelainan jantung.
 ASUHAN KEPERAWATAN
PADA PENYAKIT JANTUNG REUMATIK

A. Aktivitas/istrahat
Gejala : Kelelahan, kelemahan.
Tanda : Takikardia, penurunan TD, dispnea dengan aktivitas.
B. Sirkulasi
Gejala : Riwayat penyakit jantung kongenital, IM, bedah jantung. Palpitasi,
jatuh pingsan.
Tanda : Takikardia, disritmia, perpindahan TIM kiri dan inferior, Friction
rub, murmur, edema, petekie, hemoragi splinter.
c. Eliminasi
Gejala : Riwayat penyakit ginjal, penurunan frekuensi/jumlah urine.
Tanda : Urine pekat gelap.
 ASUHAN KEPERAWATAN
PADA PENYAKIT JANTUNG REUMATIK

D. Nyeri/ketidaknyamanan
Gejala : Nyeri pada dada anterior yang diperberat oleh inspirasi, batuk,
gerakan menelan, berbaring; nyeri dada/punggung/ sendi.
Tanda : Perilaku distraksi, mis: gelisah.
E. Pernapasan
Gejala : dispnea, batuk menetap atau nokturnal (sputum mungkin/tidak
produktif).
Tanda : takipnea, bunyi nafas adventisius (krekels dan mengi), sputum
banyak dan berbercak darah (edema pulmonal).
 ASUHAN KEPERAWATAN
PADA PENYAKIT JANTUNG REUMATIK

f. Keamanan
Gejala : Riwayat infeksi virus, bakteri, jamur,
penurunan sistem imun.
Tanda : Demam.
 DIAGNOSA KEPERAWATAN

a. Nyeri akut berhubungan dengan proses inflamasi.

b. Intoleran aktivitas berhubungan dengan ketidakseimbangan
antara suplai oksigen dan kebutuhan.
c. Penurunan curah jantung berhubungan dengan perubahan
dalam preload/peningkatan tekanan atrium dan kongesti
vena.
d. Kelebihan volume cairan berhubungan dengan gangguan
filtrasi glomerulus.
e. Ansietas berhubungan dengan perubahan status kesehatan.
 INTERVENSI

A. Nyeri akut berhubungan dengan proses inflamasi.

Tujuan : nyeri hilang/ terkontrol.
Intervensi :
1. Selidiki laporan nyeri dada dan bandingkan dengan episode
sebelumnya. Gunakan skala nyeri (0-10) untuk rentang intensitas.
2. Berikan lingkungan istirahat dan batasi aktivitas sesuai kebutuhan.
3. Berikan aktivitas hiburan yang tepat.
4. Dorong menggunakan teknik relaksasi. Berikan aktivitas senggang.
5. Kolaborasi pemberian obat nonsteroid dan antipiretik sesuai
indikasi.
TERIMA KASIH