Referat

Masalah Dalam Perawatan Darurat Psikiatri Pediatrik

Muhammad Iqbal Hermawan (142011101027)

Pembimbing:
dr. Justina Evy Tyaswati, Sp. KJ
dr. Inke Kusumastuti, M. Biomed, Sp. Kj

KSM/LAB PSIKIATRI RSD dr. SOEBANDI

FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS JEMBER
2018 1
 PENDAHULUAN
• Sekitar 10% dari populasi dibawah 18 tahun
mengalami gangguan jiwa, namun hanya
setengah saja yang mendapatkan pengobatan.
• hal ini terjadi karena ke khawatiran orang tua akan
perawatan di IGD

2
 Motivasi Untuk Mencari Perawatan

• Kecemasan
• Kemarahan
• Kemampuan

3
 Mengoptimalkan Pelayanan UGD
• Pengaturan fisik
• pengamanan alat alat berbahaya dari pasien
• Sumber konsultasi
• Sumber daya yang bepengalaman

4
 Situasi Kontekstual
• sekolah dan komunitas
• Nilai
• Prestasi
• Kehadiran
• Hubungan dengan guru
• Hubungan dengan teman sebaya
• Kedisiplinan
• Penghargaan
• Hubungan dengan penanganan kesehatan jiwa
5
 Pertimbangan Berdasarkan Usia
• Pra-sekolah
• Cacat perkembangan
• Perhatian dan aktivitas
• Adanya kecemasan dan riwayat traumatis
• Tantangan orang tua

6
 Pertimbangan Berdasarkan Usia
• Usia sekolah dasar
• ADHD
• Gangguan belajar
• Kecemasan
• perilaku menganggu
• Evaluasi waktu bersama keluarga

7
 Pertimbangan Berdasarkan Usia
• Usia Remaja
• Penggunaan Nar koba
• Depresi
• Bipolar
• perilaku agresif

8
 Penilaian Keluarga
• Riwayat kejiwaan keluarga
• Gaya interaksi keluarga
• Sikap dan keyakinan keluarga

9
 Situasi Spesifik
• Agresi
• Berbicara dengan suara lembut
• memiliki sedikit orang saja dalam ruangan
• menyediakan ruang apabila pasien mondar mandir
• dijauh kan dari benda yang dapat dilempar atau
membahayakan
• Obat oral yang diguna kan
• PO / IM dipenhidramine 1mg/ kg
• PO risperidone 0.25mg – 2 mg
• PO / IM Lorazepam 0.05mg/ kg
• PO / IM Haloperidol 0,025-0,075 mg/ kg
10
 Situasi Spesifik
• Bunuh diri (penyebab kematian ke 3 pada anak di US)
• meningkatkan pemahaman
• memberi tahu dampak setelah dia meninggal
• Mencoba memahami masalah mereka ingin mati
• Ide Bunuh diri
• maksud
• Rencana
• akses ke sarana
• Harapan hasil
• Agresi
• Kualitas pengawasan orang tua
11
 Situasi Spesifik
• Psikosis Dan Presentasi Mirip Psikosis
• Skizofrenia
• Delirium

12
 Konsiderasi Legal
• Persetujuan perawatan
• Penerimaan perawatan

13
 Referat

Evaluasi dari Intelektual dan Perkembangan Disabilitas

Muhammad Iqbal Hermawan (142011101027)

Pembimbing:
dr. Justina Evy Tyaswati, Sp. KJ
dr. Inke Kusumastuti, M. Biomed, Sp. Kj

KSM/LAB PSIKIATRI RSD dr. SOEBANDI

FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS JEMBER
2018 14
 Pendahuluan
• Tujuannya memberikan panduan kepada staf UGD
dalam menghadapi orang orang dengan cacat
intelektual dan perkembangan (ODCIDP)

15
 Bahasa Orang Pertama
• Penggunaan bahasa untuk menurunkan stigma,
membantu membentuk sikap, keyakinan, dan
perilaku kita
• Contoh : mengubah frasa lumpuh, cacat, tuli bisu Menjadi
seseorang dengan paraplegia, orang yang tuli/pendengaran
terganggu, menganti keterbelakangan mental menjadi
cacat intelektual dll.

16
Pemahaman Proaktif Sistem Penyandang
Disabilitas Lokal
• Memiliki pengetahuan tentang dukungan dan layanan
lokal sistem pengembangan kecacatan, yang
bervariasi menurut negara bagian, wilayah, dan
kotamadya.

17
 Masalah Persetujuan
• Penentuan untuk menunjuk perwalian atau status
pengambil keputusan

18
 Evaluasi dan Penilaian
• Penyedia perawatan akut harus secara aktif
menggunakan kemampuan kepemimpinan
mereka untuk membina kemitraan dengan
ODCIDP, pengasuh mereka dan sistem perawatan;
sambil melakukan intervensi diagnostik dan
pengobatan yang diperlukan

19
 Pengaturan Kepentingan Pada UGD
• Penyedia perawatan kesehatan harus
mempertimbangkan strategi agar tidak membuat
pasin cemas saat di UGD :
• Menghindari memakai jas
• Bercakap dengan hati hati dengan melihat ekspresi wajah
• Meletakkan pasien di tempat yang lebih tenang

20
 Strategi Komunikasi Dan Interaksi
• Berkomunikasi dengan jelas dan dengan permintaan
1 – 2 langkah sederhana saja.
• Lebih menghindari pertanyaan ya /tidak
• Menggunakan 3 bentuk komunikasi augmentasi
(isyarat, kartu gambar, atau perangat teknologi
bantu)

21
 Strategi Pengumpulan Informasi
• Menganamnesis dengan pengasuh atau orang tua
yang dekat

22
Aplikasi Tebalik Dari Sistem Multiaxial

• Penilaian dari Axis V ke Axis I

• Hal ini bertujuan untuk memberikan wawasan
tambahan tentang bagaiana kriteria DSM yang
khas dapat diadaptasi untuk ODCIDP serta tips
tambahan tentang strategi untuk mencapai
diagnosis

23
TERIMA KASIH

24