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Drenajes en
cirugía
Diana América Chávez Cabrera
INTRODUCCIÓN
Nunca me he arrepentido de poner un
drenaje, pero si me he arrepentido de no
ponerlo
Pleurevac
o DRENAJE CON MECANISMO
DE ASPIRACIÓN
CERRADA
La sonda de drenaje
se conecta a un
reservorio que
ejerce presión
negativa (Sistema
acordeón) que
aspira el líquido. Drenovac
Los más utilizados,
mejor capacidad de
aspirado, muy
costoso.
o DRENAJES DE
IRRIGACIÓN/ASPIRACIÓN
SIMULTÁNEA
Se colocan sondas con
varios orificios, nos
irrigan una cavidad
Drenovac en acción…
COMBINADOS
Combinación de sistemas
abiertos y cerrados
o Quita la ventaja del sistema
cerrado el combinarlos
Drenar abscesos
o Colocación de una sonda por
dentro de un Penrose
o El drenaje combina
mecanismos de capilaridad
y gravedad/aspiración
(Saratoga)
MATERIAL DE L AS
SONDAS
Látex (Penrose)
Sillastic (Jackson-Pratt)
o Menor reacción inflamatoria de cuerpo
extraño
o Muy suaves
o Otro es el mecanismo de aspiración cerrada
o Muy costoso
Polivinilo (Drenovac)
INDICACIONES
TERAPÉUTICAS
o Drenaje de abscesos localizados
PROFILÁCTICAS
o Evitar la acumulación de líquido y su
infección, dehiscencias, y el
desplazamiento de otras estructuras por
éste.
o Cirugías donde los dejan de rutina:
hematomas, seromas, neurocirugía,
tiroidectomía, colecistectomía
o Nunca se debe dejar un drenaje con la
intención que corrija una Qx mal realizada
o No utilizar drenajes Penrose en anastomosis
colorrectales (preferir las de silastic), ni
para detectar fístulas
o En esófago podría ser útil la colocación de
CONTRAINDICACIONES
Peritonitis generalizada
Sólo se usa para irrigar o lavar en el
Postoperatorio, o para establecer una fístula
controlada
Una herida limpia se podría convertir en una
limpia-contaminada por el sólo hecho de
dejar un drenaje
COMPLICACIONES
Activación de reacción inflamatoria a cuerpo
extraño
o Cierre de luz disminución
drenaj e
Aumentan riesgo de infección
o Flujo bidireccional
Formación de hematoma en presencia del
drenaje
Nunca sustituyen una buena hemostasia