Hipotiroid dan Hipertiroid

Anatomi

 Merupakan organ kecil pada leher bagian depan,

dibawah kedua sisi laring, sebelah anterior trakhea.
 Terdiri dari 2 lobus (kanan & kiri) dengan panjang
masing2 5 cm & menyatu digaris tengah
 Pembentukan Hormon
Tiroid
Hipotalamus mensekresi TRH
(Thyrotropin Releasing Hormon)

TRH merangsang hipofisis untuk mengeluarkan TSH

(Thyroid Stimulating Hormon)

Menstimulasi pelepasan hormon tiroid T3 dan T4

Feedback control
 Pembentukan hormon tiroid dipengaruhi oleh
mekanisme umpan balik yang melibatkan TSH
 Apabila produksi TH meningkat  produksi TSH
menurun dan sebaliknya jika produksi TH tidak
mencukupi kebutuhan maka produksi TSH
meningkat
 Pengeluaran TSH begantung pada kadar T3 dan T4
Hipotiroid
 Definisi

 Suatu penyakit yang terjadi akibat penurunan kadar

hormon tiroid yang bersirkulasi
 Hipofungsi tiroid yang berjalan lambat yang diikuti
oleh gejala-gejala kegagalan tiroid
 Ditandai oleh ketidakcukupan produksi hormon tiroid
Etiologi
Manifestasi klinis
 Tatalaksana

 Levotiroksin (T4); 1.6μg/kgBB/hari (total 100-

150μg/hari)
 Peningkatan ataupun dosis levotiroksin sebesar 12.5-
25μg dilakukan apabila kadar TSH belum mencapai
batas normal(setiap 2bulan dengan pemeriksaan
kadar TSH)
 Apabila kadar TSH dapat dipertahankan dengan
dosis levotiroksin tertentu, maka pemberian
levotiroksin dipertahankan pada dosis terebut  cek
berkala setiap 2 tahun
Hipertiroid
 Definisi

 Hipertiroid adalah sebuah kondisi yang terjadi

ketika fungsi kelenjar tiroid menjadi tidak normal
sehingga menyebabkan produksi dan pelepasan
hormon tiroid yang berlebihan
 Tirotoksikosis adalah keadaan dimana kerja dari
hormon tiroid berlebihan
Etiologi
Patofisiologi hipertiroid
 Patofisiologi

Reaksi terhadap Sekresi hormon

Etiologi
reseptor TSH tiroid meningkat

Peningkatan suhu tubuh,

penurunan berat badan, Hipermetabolisme,
kebutuhan O2meningkat, hiperplasia
pembengkakan pada leher
Diagnosis
 Tatalaksana

 Konservatif
 Obat anti-tiroid(Thionamides)
 Prophyltiouracil (Rhea PTU 50mg/tab) : 50-150mg PO; usual
therapetic dosage is 300-600mg/day in divided dose
 Methimazole (Tapazole 5mg/tab) : 10-20mg PO; maximum dose
60mg/day in divided dose
 Carbimazole (Neomercazole 5mg/tab) : 10-20mg PO; maximum
dose 60mg/day in divided dose
 Beta-adrenergik
 Propanolol 10mg/tab ; 10-40mg/day
 Tatalaksana

 Radioaktif iodine
 Indikasi untuk pasien dengan hipertiroid berulang setelah
pengobatan (severe hyperthyroidism, large goiters)
 Tiroidektomi
 Untuk pasien dengan goiters yang besar, untuk pasien dengan
hipertiroid berulang, dan untuk pasien yang memilih operasi
dibanding radioterapi
Terimakasih