EFRISCA M DAMANIK

Bagian Histologi Fakultas Kedokteran

Universitas Nusa Cendana
SIS.URINARIA
Ginjal
Ureter
Vesika Urinaria
Urethra
SIS.GENITALIA PRIA
Testis
Saluran sperma
Kelenjar Accesorius
 SISTIM URINARIA
Fungsi utama :
• menjaga keseimbangan air dan elektrolit
• Eksresi sisa metabolisme yang toksis,
terutama nitrogen dan creatinin.
• Produksi hormon : renin
eritropoitin
vitamin D
GINJAL
Korteks Renalis
- Kolumna Renalis
Bertini
- Medullary rays
- tubulus uriniferus

Medulla
-Tebal 2x korteks
- Membentuk Piramid
- Duktus koligentes
Unit Fungsional Ginjal
Tubulus Uriniferus
–1 ginjal > 1 juta
•Interstitialserat kollagen,PD,PL & serat saraf
•Menyusun parenkim ginjal & dipisahkan o/ jar.ikat
tdd: - Nefron : - Korpuskel ginjal
- Tubulus Proksimalis
- Ansa Henle
- Tubulus Distalis
- Duktus Koligentes

KORPUSKEL REN
di korteks, granuler, bulat
Kapsula Bowman :
- L.parietalis : ep.selapis gepeng
- L.visceralis : selapis epitel
(podosit)  pedikel
Diantaranya  ruang kapsula
(ruang urine)
2 kutub: k.urinarius & k.vaskuler
Glomerulus : untaian kapiler
Mesangium : membran basalis +
sel mesangial
Lamina basalis glomerulus :
membran tipis memisahkan
podosit dengan endotel kapiler
Barier filtrasi : -
- sel endotel kapiler
- lamina basalis glomerulus
- sel podosit
korpuskel ginjal
Tubulus ginjal

• Tubulus Proksimalis
• Ansa Henle
• Tubulus Distalis
• Duktus Koligentes
Tubulus proksimalis
• 2 segmen : berkelok2 & lurus
• Mikr: -Ep.selapis kubis rendah/Ep.kubis tinggi (torak rendah), >TD
-Asidofil, Tiap tubulus dibentuk o/ bbrp sel (<< TD), inti bulat ditgh
-Permukaan sel : brush border  mikrovili
-Sitoplasma : lisosom besar, vakuola > apikal sel, mitokondria dibasal
sel, kompleks golgi disekitar inti, RE kasar & halus.
• EM: -proses interdigitasi, fgs memperluas permukaan lat & basal sel.
-zonula okludens menghubungkan permukaan antar sel
• Sifat : sukar difiksasi, TD   kollaps
• Fgs : *reabsorbsi 80 % ultrafiltrat:
-ion Na  aktif, difusi dr lumen ke dlm sel tubulus, 65 %
-air  osmosa, osmolaritas ultrafiltrat tdk berubah
*glukosa,protein as.amino,as.asetoasetik & vitamin  komposisi cairan
berubah.
*ekskresi: kreatinin,jodium anorganik,fenol merah,obat-obatan.
Tubulus proksimalis
 • Pjgnya t’gtg letak badan malphigi
Loop of henle • Tdd:bgn lurus (kearah medulla) ,
melengkung, lurus (kearah korteks)
• Mikr : Ep.selapis gepeng, sitoplasma
menonjol kelumen, sedikit organel.
• EM : -permukaan lumen, sel
mengandung mikrovili
tipis, kecil, tdk teratur.
apikal antar sel  ZO
• -pemekatan ultrafiltrat glomeruli
-AH desending : proses pengeluaran
ion Na & Cl dr sel ke lumen, air
masuk ke sel
-AH asending : sebaliknya
 Tubulus distalis
• Bag.lurus : lanjutan AH pars asendens
-selnya berubah bertahapsel kubis rendah
-sitoplasma asidofil,mitokondria t’ssn vertikal,RE kasar/halus sekitar inti, AG apikal inti.
-EM: lateral sel proses interdigitasi >, ZO, mikrovili sedikit,jelas &teratur.

• Makula densa: TD melekat pada pola vaskuler

-mikr: sel kubis rendah, inti sel besar,organel banyak
-fgs berkaitan dgn fgs AJG
• Bgn kontorta: akhir makula densa
-mikr:-sel kubis<sel tub.proks,tiap tubulus tdd bbrp sel (>>TP),inti ditgh/apeks sel
-kurang asidofil
-sitoplasma:mitokondria lonjong tu dilipatan basal sel,tegak lurus thdp
lam.basalis, lisosom <, AG sekitar inti, RE kasar/halus sedikit.
-EM:proses interdigitasi lateral se tu bgn basal,ZO,mikrovili sedikit & pendek
Mikr  TD lebih sedikit drpd TP
FGS: reabsorbsi ion Nah.aldosteron,
ion Cl scr pasif,
ion bikarbonat,air  h.ADH
Macula densa
 Duktus Koligentes
• Korteks  medulla
• TD  DK papilla renalisarea kribrosa
• Mikr: -Sel kubis (korteks)  sel torak (d.papillaris)
-inti bulat ditengah,sitoplasma pucat.
-batas sel jelas, permukaan sel cembung, Brush border .
-sel gelap diantara sel pucat <<dimedulla
• EM: <<proses interdigitasi, ZO
sel pucat < organel, sel gelap > organel tu mitokondria
• Fgs: pemekatan urine mll proses:
- reabsorbsi: - Air : h.ADH (kontrol p’meabilitas air thdp
TD & DK)

Dikontrol o/ tek osmosa darah ( ADH )

Duktus Koligentes
 Aparatus jukstaglomerular
• Makula densa
• Sel-sel mesangial ekstraglomerular
• Sel-sel jukstaglumerularis
(modifikasi sel-sel otot polos t.media a.aferen 
sel epiteloid pd saat mendekati glomerulus)

menghasilkan : -renin
-eritropoetin
Apparatus juxtaglomerular
 Renin (enzim proteolitik)
angiotensinogen
 Renin

Angiotensin I
 ACE

Angiotensin II (vasokonstriktor):
-konstiksi arteriole & vena
-mrgs sekresi aldosteron
 angiotensinase
Angiotensin III
 Ureter
•Tunika mukosa:
- ep. Transisional: -tipis 2-3 lapis sel pd kaliks minor, 5 lapis sel pd ureter.
-bgn basal  sel kolumner/kubis, tengah polihendral,
superfisial sel bulat besar, permukaan cembung ke
lumen,inti bulat oval, >> berinti 2 “sel payung”
-tidak permeabel shg urine tdk berubah komposisinya.
-lamina propria: -tdd jar.ikat jarang yg mengandung serat kolagen

Tunika muskularis:
-2/3 bgn atas tdd 2 lap. Ot.polos :bgn dalam o.p.longitudinal
luar  o.p.sirkuler
-1/3 bgn bawah tdd 3 lap.ot.polos:bgn dalam o.p.longitudinal
tengah o.p.sirkuler
luar  o.p.sirkuler

•Tunika adventitia: lap.paling luar tdd jar.fibroelastis

ureter
 Vesika urinaria
Tempat penampungan urine, kapasitas ±500ml
Kosong :btk piramid dgn apex di basal
•Tunika mukosa :
- ep.transisional: - 7 lap sel,sel payung
btk  akordionkosong: mukosa berlipat-lipat, penuh:lipatan hilang.
dibasis tdk ada lipatan mukosa
proses absorbsi tdk terjadi ok adanya krusta mukosa tdk permeabel
- lamina propria: tdd jar.ikat jarang yg mengikuti sifat akordion epitel
•Tunika muskularis: 3 lap ot.polos
- bgn luar: o.p.longitudinal
- tengah : o.p.sirkuler bts tdk jelasbersatusfinter vesika
- dalam : o.p.longitudinal
o.p.longitudinal bagn luar  ujung prostat & meatus urethrae eksternum
•Tunika adventitia : jar.ikat jarang dilapisi o/ peritonium dibgn luar
Vesika urinaria
 Urethra
• ð - epitel: -ep.transisional pd bgn atas
-ep.bertingkat ditengah
-ep.berlap.gpg tdk bertanduk pd bgn distal dekat vulva
- lumen btk bulan sabit
- Ø mukosa lip.longitudinal, kel.intraepitelial yg sifatnya
- mukous & m’btk kantung dlm lam.propria “kel.Littre”
- pjg 3,8 cm 2,5 bermuara dibawah klitoris  sfinter urethrae
(ot.skelet)
- lap.muskularis: lanjutan o.p.longitudinalis lap luar VU.
- lap.adventisia: sgt tipis jar.ikat
• - > panjang
- anatomis : - u.pars prostatika  ep.transisional
- u.pars membranosa ep.kolumner/bertingkat
- u.pars spongiosa  ep.berlapis gepeng
 Sistem Genitalia Pria

dr. Efrisca M Damanik, Mbiomed, SpPA

Kita tahu sekarang bahwa Allah turut

bekerja dalam segala sesuatu untuk
mendatangkan kebaikan bagi mereka yang
mengasihi Dia, yi:bagi mereka yang
terpanggil sesuai dengan rencana Allah.
ROMA 8:28
 Sistem Reproduksi Pria

Organ genital pria :

- Testis

- Saluran kelamin

- Kelenjar kelamin
 TESTIS
• Mikroskopis :
- tunika vaginalis -> lap paling luar -> 2 lapis ->
dipisah oleh ruang -> cairan sereus -> produksi
dr sel mesotel
- kapsula tunika albuginea :
- septa testis -> 250 lobuli ->a 1-4 tub sem
- mediastinum testis
- tub seminiferus : diameter : 150 – 300um
panjang : 30 – 70 cm

- Fungsi testis : - sel kelamin

- hormon
 Tubulus Seminiferus
- M. basalis tebal-> 1-3 sel gepeng (sel mioid)
- Epitel seminiferus td : - sel sertoli dan sel spermatogenik
- Jar. Ikat (boundary tissue): serat elastis, serat kolagen dan otot polos.

Sel Sertoli
- Mikroskopik :
- antara sel spermatogenik / lebih sedikit
- bentuk kolumnair, inti lonjong, besar, pucat
- Kristaloid Charcot-Bottcher
- Sertoli cell only syndrom
- Fungsi :
- sekresi dr faktor untuk proses spermatogenesis/spermiogenesis
- sekresi dr faktor yang mengatur fungsi sel Leydig dan sel peritubular
- sekresi Inhibin
- sekresi cairan tubuler
- fagositosis -> sisa citoplasma yang dibuang l
• Tubulus seminiferus
 Sel Spermatogenik
• 4-8 lapis sel
• Diferensiasi sel mulai dari basal
• Hasil akhir spermatosoa
• Proses dis : “spermatogenesis”
= spermatogonia stem cell berubah
menjadi spermatosoa =
Spermatogenik sel t d ;
- spermatogonia
- spermatosit I
- spermatosit II
- spermatid
- spermatosoa
 Spermiogenesis
• Proses spermatid jadi spermatosoa
• Proses sangat komplex
• Perubahan :
• - app Golgi  vesikel akrosom (gr akrosom) 
• meluas  melekat pada inti  makin gepeng
• - sentriol ketepi sel  ujung distal spermatosoa
• - aksonem berkembang dari distal sentriole
• - annulus terbentuk
• - selama proses granula kromatin inti jadi kasar,
• meningkat dan jadi massa homogen
• - mitokondria pada pd permulaan ekor,
• berkelompok  spiral selubung mitokondria
• - sisa sitoplasma  residual body
 STADIUM SPERMIOGENESIS

• App Golgi bentuk vesikel besar -> akrosom vesikel (hidrolitik ensim)
• Akrosom vesikel bergerak ke salah satu ujung dr inti -> acrosomal head
cap
• Saat bersamaan sentriole bergerak ke ujung berlawanan, tersusun
sejajar sesuai aksis memanjang inti -> memanjang -> flagella
• Sitoplasma bergerak mengelilingi pangkal flagella -> mitokondria, sisa
flagella hanya dibungkus uleh membran sel
• Fagositosis sitolpasma oleh sel Sertoli
 SPERMATOSOA
• = sperma
• Terdiri dari : kepala , bgn tengah dan ekor
• Kepala :
- bentuk lonjong
- inti : pdt, kromoson, vakuol inti
- akrosom :
*bungkus kepala
*membr isi bhn homogen
*PAS +
*isi KH, ensim proteolitik
*reaksi akrosom
Leher:
*pendek, melekat pd badan basal
 Bagian tengah:
• - aksonem
• - serat padat 9 berkas
• - anulus : ujung akhir dr selubung
• melingkar isi mitokondria
• Bagian utama:
• - panjang 45 um
• - selubung fibrosa
• Bagian akhir:
• - selubung fibrosa dan serat padat tdk
• sampai pd seluruh ujung
• - ujung td aksonem, sdkt sitoplasma
• plasmalema
 Jaringan Interstisial
• Jar. antara lobulus testis/tub seminiferus
• T.d :
- pemb darah dan limfe
- serat saraf
- jar ikat kolagen
- sel -sel : sel mesenkin
sel limfosit
sel mast
sel makrofag
sel intertisial
 SEL INTERTISIAL LEYDIG
• Sel besar, berkelompok
• Inti sel : bulat oval, nukleoli > dari 1
• Sitoplasma : - vakuol lemak
- granula sekretori
- kristaloid -> kristal dr Reike
• Embriologis : mesemkimal
• Letak dekat dengan kapiler darah
• Fungsi : produksi hormon “testosteron”
= hormon seks yang juga diproduksi
oleh kel adrenal dan ovarium pd
wanita dalam jumlah sedikit
 Fungsi Testis
• Produksi spermatosoa  kel eksokrim
• Produksi hormon testosteron
• Fungsi testosteron :
• - tanda seks sekunder
• - libido
• - pembentukan garis epifisial tulang
• - pematangan spermatosoa
 SALURAN KELUAR GENITALIA
PRIA
• Tubulus seminiferus (bentuk sperma)
• Tubulus rectus
• Rete testis
• Duktus efferentus
• Duktus epididimis
• Vas deferens
• Duktus ejakulatorius
• Uretra
• TUBULUS RECTUS
• - Apeks tub seminiferus
• - pendek, jalan lurus
• - mukosa : ep selapis torak rendah
• - sel mirip sel sertoli

• RETE TESTIS
• - kecil, seperti jala saling anastomosis
• - ep. selapis gepeng / kubis + mikrovili
• - dikeliling : - jar ikat kolagen yang vaskuler
• - sel myoid
DUKTUS EFFERENTUS
• - 15 - 20 buah
• - jalan spt spiral
• - panjang 6 – 8 cm
• - mukosa : sel kolumnair 2 jenis
1. bersilia -> bantu sperma bergerak
2. absortif -> cairan dari tertis
• - lapisan otot polos
• - ke caput epididimis bentuk kerucut kecil
• disebut konus vaskulosa
 Ductus epididymis :
. panjang 5-7 cm, berkelok-kelok
. epitel bertingkat : sel torak-
dan sel basal, sel torak dng
gran. pigmen + butir-butir
sekret + sterosilia .
. m.basalis + otot polos tipis .
. Fungsi :
* akumulasi, simpan dan
maturasi sperma
* kontraksi saat eyakulasi
Ductus deferens :
. ddg. relatif tebal
. Lumen sempit, spt bintang
. Mucosa :
* berlipat-lipat spti bintang
* epitel pseudostratifiet +
stereocilia
* m.basalis & l.propria bersatu
.
 . l. propria : j ikat serat elastis.
. tun. muscularis (3 lapis )
- dalam : jln. longitudinal
- tengah : jln. circuler
- luar : jln. longitudinal
. tun. Adventisia :
j.ikat jarang, serat elastis, p.drh.,
saraf, otot skelet (m.kremaster
dan plexus pampiniformis) .
Melebar = Ampula
sebelum bersatu dng. sal. keluar
kel. ves. Seminalis, mucosa lbh
berlipat-lipat / bercabang-cabang
mbtk. kantong-kantong.
Ductus eyaculatorius :
. bgn. terpendek
. dbtk. dari ampula & ves.seminalis
. tembus prostat, muara dlm urethra
. mucosa: epitel psdostr.k./slp.torak
. t.muscularis, hanya pd permulaan,
yang selanjutnya dikelilingi oleh
jaringan fibromusculer prostat.
Fakor-faktor pengaruhi
Spermatogenesis:
1. Suhu : > rendah ½ derajat suhu
tubuh
2. Hormon : perlu ada h.gonadotropin
dan h. androgen
3. Vitamin E: intake vit. E harus cukup.
KELENJAR ACCESSORIUS :
- Kelenjar Vesikulaseminalis
- Kelenjar Prostat
- Kelenjar Bulbo-urethralis

KELENJAR VESIKULASEMINALIS:
- asal d. deferens
- ddg. t.d.:
- mucosa :
* berlipat-lipat / bercabang-cabang
dpt btk ruang >besar
* epitel pseudostratified, sering
selapis torak, tergantung pd. :
- tingkat sekresi
- usia individu
- testosteron
* sitoplasma : gr.sekretoris (asidofil)
berisi : fibrinogen, fruktose,
vitamin C dan
prostaglandin
- t. muskularis : otot polos dlm
sirkuler luar longitudinal
- t. adventitia
- Pada sediaan sering, spermatozoa
dalam lumen, hal ini terjadi sebagai
“back flow”, pada saat kematian
KELENJAR PROSTAT :
- sekeliling pangkal urethra
- tubulo alveolar, 30-50 buah.
- 15-30 sal. keluar u.p.prostatika
- Kapsul : jar. fibro-elastis + otot polos
mengandung plexus p.drh kapiler
- Stroma padat, dgn.otot polos bersatu
dengan kapsul.
- epitel: squamous,kubis rendah,
kadang2 selapis selindris /
btingkat
sitoplasma: acidofil, granula
sekreet + b.b. lemak
- m.basalis tdk. jelas.
- lumen tdk. teratur bentuk tubulus
atau btk.alveoli + sekreet .
- sal. kel. mrpk. tubulus kecil, dng
lumen aneka ragam + secret
spt. susu sifat alkalis kaya
dengan asam citrat, ensim
hidrolitik dan fibrinolisin.
- Kondensasi sekret-sekret yg.
mengapur disebut : korpora
amylacae (=batu prostat ).
KELENJAR BULBO-URETHRALIS
= KELENJAR COWPERI

Type : tubulo-alveoler kompleks

Kapsul , tipis t.d. :
- jar.ikat +serat-serat elastis,
- otot polos dan otot skelet.
Kelenjar ini terbagi dlm 2 lobi.
Sekretoris t.d.: alveoli, sacculi, tubuli.
Epitel sangat bervariasi , selapis
kubis/ torak , sitoplasma + gr
sekret, + inclusion bodies .
Inti sel terletak dibgn. basal .
Sekretnya sifat mucous .
Saluran kel. epitel spt. ep. urethra,
bermuara pada urethra
pars.cavernosa.
 ALAT KOPULASI GAMBAR PENIS :
=PENIS
PENIS :
- Sebagai alat kopulasi
- Sebagai saluran keluar utk. air -
seni dan air-mani
t.d. : - Korpora cavernosa penis
- Korpora cavernosa urethrae
= Korpora spongiosa penis
- Kulit penis ( pembungkus).
K.c.p.: sepsg. (ki&ka), dipisahkan oleh
septum pectiniformis, pd ujung
jadi glans penis di kelilingi oleh
fascia penis
K.c.u.: hanya satu, ditengah-tengah
tdpt/jln. Urethra .
 Ketiga k.c. dikelilingi oleh : fascia
penis dan kapsul tebal dr jar ikat
padat =” tunika albuginea”.
Kulit Penis :
Pembungkus penis : kulit tipis
+rambut pd. pangkal penis dis.
pubes , dan pd. batang penis,
tdpt. rambut halus dis. Vellus.
Kulit pd ujung penis membungkus
glans penis dis preputsium,
permukaan dlm.nya epitel berlapis
gepeng, tdpt. mod.kelenjar sebacea
= kel. Tyson, secretnya + epitel lepas
dis.: Smegma Permukaan dalam
preputium selalu basah.
SUBKUTAN
- Fascia superfisialis penis yg berhu-
bungan dgn t. dartos dari scrotum .
- Bagian dalam fascia tebal disebut
fascia penis . yang membungkus
korp.cav.penis+.k.c.ureth.
- Korpora Karvernosa
- trabekel-trabekel .dp. j.ikat p.
elastis , collagen + otot polos,
dan dilapisi oleh endotel.
Pada tindakan sunat ( circumcisi) ,
preputsium seluruhnya/sebagiannya
dipotong/dibuang .