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Dra. Karen E. Suñé R.

8 de nov. 2012
DEFINICION
 La artritis reumatoide
Es una enfermedad sistémica autoinmune,
caracterizada por provocar inflamación crónica que
produce una destrucción progresiva,
principalmente de las articulaciones, provocando
distintos grados de deformidad e incapacidad
funcional.
ETIOLOGIA
 Inicialmente el sistema
inmunitario ataca la
membrana sinovial que
reviste las articulaciones.
GENERALIDADES
 ¿Cuáles son los síntomas de la artritis
reumatoide?
La artritis reumatoide afecta generalmente las
articulaciones de las muñecas, las rodillas, los
dedos de las manos y los tobillos con mayor
frecuencia.
 La enfermedad generalmente comienza de
manera lenta, por lo general sólo con dolor
articular leve, rigidez y fatiga.
 Las mujeres son tres veces mas propensas a esta
enfermedad.
 Suele aparecer entre los 40 y 50 años de edad.
 La destrucción de la articulación puede ocurrir de uno
a dos años después de detectar la enfermedad.
 La artritis reumatoide puede llegar a ser una
enfermedad muy dolorosa e incapacitante.
GENERALIDADES
Otros síntomas:
 Dolor torácico al respirar (pleuresía).
 Resequedad en ojos y boca (síndrome de Sjogren).
 Ardor, prurito y secreción del ojo.
 Nódulos bajo la piel (generalmente un signo de una
enfermedad más grave).
 Entumecimiento, hormigueo o ardor en las manos y
los pies.
Criterios de Clasificación del AR
Al menos cuatro de los siguientes

• Rigidez matutina >1 hora


• Artritis en  3 articulaciones Presentes durante
• Artritis en las manos al menos 6 semanas

• Artritis simétrica
• Nódulos reumatoides
• Factor reumatoide sérico anormal
• Cambios radiográficos
ARTICULACIONES AFECTADAS

OSTEOARTROSIS ARTRITIS REUMATOIDE


ARTRITIS EN MANOS
Artritis reumatoide Osteoartritis
• Los efectos de la artritis
reumatoide pueden progresar
hasta el grado de ser
discapacitantes.

• Las deformidades características


de la etapa tardía de la
enfermedad, tales como la
desviación ulnar (cubital) de los
huesos de las manos o la
desviación en cuello de cisne, se
deben a que los huesos no están
alineados porque los músculos y
tendones de un lado de la
articulación dominan los del
otro lado.
NODULOS SUBCUTANEOS
NODULOS REUMATOIDEOS
TRATAMIENTO
 La artritis reumatoidea generalmente requiere
tratamiento de por vida que incluye medicamentos,
fisioterapia, ejercicio, educación y posiblemente
cirugía.
 El tratamiento agresivo y oportuno para este tipo de
artritis puede retardar la destrucción de la articulación
Cuidados Básicos en AR
 Fortalecer la adherencia a los tratamientos en los
pacientes.
 Realice ejercicios regularmente: rutina con regularidad
previa consulta con el fisiatra.
 Controle el peso: el sobrepeso añade presión adicional
a las articulaciones.
 No sobrecargue las articulaciones: Mantenga una
postura al levantar los objetos pesados con ambas
manos.
ESCALAS DE CLASIFICACION DE LA
CAPACIDAD FUNCIONAL EN LA ARTRITIS
REUMATOIDE ARA
(Steinbrocker O, Traeger CH, Batterman RC. Therapeutic criteria in rheumatoid arthritis. JAMA 1949; 140:
659-662).
(Hochberg HC, Chang R, Dwosh I, Lindsey S, Pincus T, Wolfe F. Preliminary revised ACR criteria for
functional status (FS) in rheumatoid arthritis (RA). Arthritis Rheum 1990; 33: 15).

CLASE I CLASE II CLASE III CLASE IV

1.Capacidad completa para 3.Capacidad para realizar


realizar todas las actividades de al cuidado personal, con
la vida diaria habituales. limitación para las
actividades laborales y no
laborales.

2.Capacidad para realizar 4.Incapaz para realizar


todas las actividades todas las actividades del
habituales, con limitación. cuidado personal.
Actividades básicas de la vida diaria (ABVD)

 Son el conjunto de actividades primarias de la persona,


encaminadas a su autocuidado y movilidad y a la
capacidad de entender y ejecutar órdenes y tareas
sencillas, que le dotan de autonomía e independencia
elementales y le permiten vivir sin precisar ayuda
continua de otros.
 Entre ellas se incluyen actividades como: comer,
controlar esfínteres, usar el retrete, vestirse, bañarse,
trasladarse, deambular, etc.
Máxima puntuación:
100 puntos
(90 si va en silla de
ruedas)
Resultado Grado de
dependencia
< 20 Total
20-35 Grave
40-55 Moderado
≥ 60 Leve
100 Independiente
PREGUNTAS
 1.- DEFINICION DE LA ARTRIS REUMATOIDE
 3.- CUALES SON LOS CRITERIOS DE
CLASIFICACION
 4.- DIAGNOSTICO DIFERENCIAL DE LA AR
 5- CUIDADOS GENERALES EN AR