ANOREXIA

¿QUÉ ES?
Trastorno de origen neurótico que se caracteriza por un rechazo sistemático
de los alimentos y que se observa generalmente en personas jóvenes; suele ir
acompañado de vómitos provocados, adelgazamiento extremo y, en el caso de
las mujeres, desaparición de la menstruación.

CAUSAS
Su causa es desconocida, pero los factores sociales parecen importantes.
Aunque hay muchos factores socioculturales que pueden desencadenar
la anorexia, es probable que una parte de la población tenga una mayor
predisposición física a sufrir este trastorno, independientemente de la
presión que pueda ejercer el entorno.

CONSECUENCIAS
Daños a nivel cerebral. La falta de nutrientes provoca
daños irreparables a nivel cerebral. La persona sufre daños
neurológicos como consecuencia de la pérdida de masa
neuronal. Anemia, estreñimiento crónico, piel deshidratada,
pérdida de cabello, desaparición de la menstruación en las
mujeres, arritmias que pueden llevar a un paro cardiaco o
baja presión arterial.
 CARACTERÍSTICAS PRINCIPALES
• Alexitimia: dificultad para darse cuenta de sus estados internos y sentimientos (hambre, ansiedad,
tristeza....).
• Capacidad de ejercitar la voluntad para controlar el deseo de comer.
• Comportamiento ejemplar hasta la instalación de la enfermedad.
• Presencia de amenorrea, es decir, ausencia de la regla.
• Sexualmente inactiva también a nivel de deseo.
• Negación del hambre y la enfermedad, llegando a considerar su conducta alimentaria normal e incluso
motivo de orgullo.
• Oscilación entre peso muy bajo a bajo, con apariencia flaca y demacrada.
• Introversión y retraimiento social.
• La edad en que se presenta el trastorno es mas temprana, entre los 14 y 18 anos (se esta constatando el
descenso de la edad de inicio)

¿CÓMO SE CONTROLA LA ANOREXIA?

Es fundamental que acudas cuanto antes a la consulta de un médico, ya que la anorexia es un trastorno que se
debe solucionar con la ayuda de profesionales. Debes vigilar los síntomas que muestra tu cuerpo. Por ejemplo,
la melancolía, la hiperactividad física e intelectual y la amenorrea (retirada de la menstruación). Insistimos en la
necesidad de que vayas cuanto antes a un especialista, ya que el problema puede agravarse con el paso del
tiempo y la falta de tratamiento.

¿CUÁLES SON LOS FACTORES DE RIESGO EN LA ANOREXIA?

• Algunos hechos que predisponen a sufrir problemas alimentarios:
• Hábitos de comidas: Es frecuente encontrar adolescentes que comen solos, viendo la tele, eligiendo la
comida que más les apetece y sin ajustarse a un horario preciso.
• La etapa de la adolescencia les obliga a hacerse "adultos" rápidamente debido por un lado al ritmo de
trabajo de los padres que nunca están en casa y por otro lado a la excesiva confianza y responsabilidad
que los progenitores depositan en ellas.
• La falta de comunicación con los padres, que no conocen
qué hacen sus hijos durante el fin de semana e ignoran sus preocupaciones y pequeños conflictos.
 ¿CUÁNTOS CASOS DE ANOREXIA HAY EN ARGENTINA?
En los últimos años se han detectado que 3 de cada 10 adolescentes sufren de
Anorexia.
• ¿CUÁNTOS CASOS DE ANOREXIA HAY EN EL
MUNDO?
En el mundo, cada año se documentan 20 mil casos nuevos de bulimia y
anorexia entre adolescentes, lo que ha representado un aumento del 300
por ciento en los últimos 20 años.
Según la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición, el 25 por ciento de
mujeres entre 15 y 18 años han dejado de comer por 12 horas por miedo
a engordar, y uno de cada 10 alumnos varones de bachillerato optan por
el ayuno como método contra la obesidad o el sobrepeso.
El Instituto Nacional de Psiquiatría mostró que 10 por ciento de los
jóvenes con anorexia y 17 por ciento con bulimia tuvieron intento de
suicidio, mientras que únicamente 25 por ciento recibió tratamiento
especializado.
¿CÓMO DEBE SER LA DIETA DE UNA PERSONA QUE
SUFRE DE ANOREXIA?
Lo primero que se debe incluir en la dieta son frutas, verduras y frutos
secos. No se recomienda incluir aderezos o salsas comerciales, ya que el
estómago del paciente anoréxico no está preparado para recibirlas .Las raciones
no deben ser muy grandes y es preferible hacer cinco o seis comidas ligeras a
dos o tres que causen molestias al paciente.
Quienes padecen los grados más avanzados, pueden intercalar el tipo de
frutas, vegetales y frutos secos que comen. De esta forma tendrán un mayor
aporte de vitaminas y minerales. Las personas que toleren una mayor
diversidad de alimentos, deben comenzar a incluir diferentes variedades de
proteína, granos integrales y grasas sanas.

ANOREXIA:¿ES PARA TANTO O NO?

Desear estar algo más delgada en las chicas o algo más
musculoso en los chicos puede considerarse normal. Lo
anormal sería hacer dietas extremas, ejercicio físico
desmesurado o tomar anabolizantes para aumentar la masa
muscular.
¿CUÁLES SON LOS SINTOMAS DE LA ANOREXIA?
•Pérdida excesiva de peso en un corto espacio de tiempo.
•Sentimiento constante de obesidad no fundado y deseo férreo
de seguir adelgazando, con control activo (mirarse
repetidamente al espejo, pesarse varias veces al día, contar las
calorías…).
•Retraso del crecimiento y desarrollo (en niños y adolescentes).
•Alteraciones de la menstruación o ausencia de esta.
•Realización de ejercicio físico constante y excesivo.
•Empleo de ropa holgada, principalmente pantalones.
•Evitar comidas en compañía.
•Huir de la mesa después de comer.
•Disimular la comida para no ingerirla (partir en trozos pequeños
y esparcirla por el plato, tirarla al suelo, esconderla…).
•Aislamiento progresivo y pérdida de vínculos sociales.
•Alteraciones anímicas con tendencia a la depresión y
la ansiedad.
•Obsesión por el contenido calórico de todo lo que se consume,
tomando solo alimentos bajos en calorías.
•Empleo no controlado de diuréticos y laxantes.
•Baja autoestima.
 OTROS SÍNTOMAS SON:
•Sequedad de la piel, con posibilidad de presencia de grietas.
•Aparición de vello fino (lanugo) en mejillas, espalda, muslos y antebrazos.
•Pigmentación amarillenta en la piel, principalmente en las plantas de los pies y las palmas
de las manos. Esto se debe a un aumento de carotenos en sangre (precursores de la
vitamina A) por un trastorno en su metabolismo.
•Extremidades frías.
•Uñas quebradizas y caída de cabello.
•Hipertrofia de las glándulas salivares, como las glándulas parótidas y las glándulas
submandibulares.
•Alteraciones dentales, con tendencia a la corrosión del esmalte dental y presencia de caries.
Esto es especialmente patente en pacientes que se purgan a través de la autoinducción del
vómito.
•Alteraciones gastrointestinales: flatulencia, hinchazón, dolor abdominal y estreñimiento
(excepto si se emplean laxantes que pueden ocasionar diarreas que alteran el equilibrio
electrolítico).
•Alteraciones cardiovasculares: tensión baja (hipotensión), descenso de la frecuencia
cardiaca (bradicardia), alteraciones del ritmo cardiaco (arritmias), etcétera.
•Alteraciones del riñón: indicativos de un mal funcionamiento. Pueden encontrarse niveles de
potasio bajos (hipopotasemia), niveles elevados de compuestos derivados del nitrógeno
(azotemia), y elevación de los niveles de creatinina sérica.
•Hemograma: niveles bajos de glóbulos rojos (anemia) y glóbulos blancos (leucopenia).
•Niveles bioquímicos: niveles bajos de glucosa (hipoglucemia), aumento de
triglicéridos, transaminasas y del proteinograma general, así como del colesterol
(hipercolesterolemia). Si el paciente, además, suele emplear purgantes, enemas, o se
autoinduce el vómito, existen otros parámetros específicos alterados.
 EL TRATAMIENTO PARA LA ANOREXIA
El tratamiento para la anorexia suele llevarse a cabo mediante un abordaje en equipo, que
incluye médicos, profesionales de salud mental y dietistas, todos con experiencia en trastornos
de la alimentación. La terapia permanente y la educación sobre nutrición son muy importantes
para la recuperación continua.
Aquí se muestra lo que suele comprender el tratamiento para las personas con anorexia.
Hospitalización y otros programas
Si tu vida corre peligro inminente, tal vez necesites tratamiento en la sala de emergencias de un
hospital en caso de que tengas alteraciones del ritmo cardíaco, deshidratación, desequilibrios de
electrólitos o una emergencia psiquiátrica. Puede que deban hospitalizarte en el caso de
complicaciones médicas, problemas psiquiátricos o desnutrición grave, o si el rechazo a comer
es continuo.
Algunas clínicas se especializan en el tratamiento de personas con trastornos de la alimentación.
Pueden ofrecer programas residenciales o diurnos en lugar de la hospitalización completa. Los
programas especializados contra los trastornos de la alimentación tal vez ofrezcan tratamientos
más intensivos que duren más tiempo.
Atención médica
Debido a la gran cantidad de complicaciones que causa la anorexia, tal vez necesites controlar
con frecuencia los signos vitales, el nivel de hidratación y electrolitos, además de otras
afecciones físicas relacionadas. En los casos graves, es posible que las personas con anorexia
primero necesiten recibir alimentación a través de un tubo que se coloca en la nariz y va hasta el
estómago (sonda nasogástrica).
Por lo general, un médico de atención primaria o un profesional de la salud mental coordinan la
atención médica junto con otros profesionales.
Cómo volver a un peso saludable
El primer objetivo del tratamiento es que vuelvas a tener un peso saludable. No puedes
recuperarte de la anorexia sin volver a un peso saludable y aprender a alimentarte
correctamente. Los profesionales involucrados en este proceso pueden incluir lo siguiente:
•El médico de atención primaria, que puede brindar atención médica y supervisar tus
necesidades de calorías y aumento de peso
•Un psicólogo u otro profesional de salud mental, que puede trabajar contigo para
desarrollar estrategias de comportamiento que te ayuden a volver a un peso saludable
•Un dietista, que puede guiarte para volver a los hábitos regulares de alimentación, lo que
incluye planes de comidas específicos y aportes calóricos que te ayuden a alcanzar tus objetivos
de peso
•Tu familia, que probablemente también participe para ayudarte a mantener hábitos alimentarios
normales
Psicoterapia
Las terapias que mencionamos a continuación pueden ser útiles para tratar la
anorexia:
Terapia familiar. Este es el único tratamiento basado en evidencias para los
adolescentes con anorexia. Dado que el adolescente con anorexia no puede
hacer buenas elecciones sobre alimentación y salud mientras padece esta
afección grave, esta terapia moviliza a los padres para que ayuden al niño con
la recuperación de la alimentación y el peso hasta que el niño pueda tomar
buenas decisiones sobre su salud.
Terapia individual. Para los adultos, la terapia cognitivo-conductual
(específicamente la terapia cognitivo-conductual mejorada) ha demostrado
buenos resultados. El objetivo principal es normalizar los hábitos y las
conductas de alimentación para apoyar el aumento de peso. El segundo
objetivo es cambiar las creencias y los pensamientos distorsionados que
mantienen la alimentación restrictiva.
Medicamentos
No hay medicamentos aprobados para tratar la anorexia porque ninguno ha
demostrado funcionar bien. Sin embargo, los antidepresivos u otros
medicamentos psiquiátricos pueden ayudar a tratar otros trastornos de salud
mental que también puedas padecer, como depresión o ansiedad.