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LA MEDICINA Y LA

INVESTIGACIÓN CIENTÍFICA

Docente: Méd. Carolina Martínez Gálvez


Email: cmartinez@usat.edu.pe
Curso: Introducción a la Medicina

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Objetivos

 Conocer y comprender a la
medicina como disciplina
científica.
 Conocer los diferentes tipos de
investigación que se realizan en el
campo de la medicina.
 Conocer y valorar las más
importantes publicaciones
científicas del Perú y el mundo.

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Contenidos

• La Medicina y la investigación científica.


• Medicina basada en la evidencia científica.
• Las publicaciones Científicas del Perú y el mundo.

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La Medicina y la
Investigación Científica

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Investigación científica

• La investigación científica (IC)


es la búsqueda intencionada de
conocimientos o de soluciones
a problemas de carácter
científico.

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Investigación científica

• Procura obtener información relevante y


fidedigna, para entender, verificar, corregir y/o
aplicar el conocimiento, mediante la aplicación
del método científico,.

• Se caracteriza por ser reflexiva, sistemática y


metódica.

• Finalidad obtener conocimientos y solucionar


problemas científicos, filosóficos o empírico-
técnicos, y se desarrolla mediante un proceso.

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Investigación científica

• Forma parte del camino profesional antes, durante y después


de lograr la profesión.
• Mejora el estudio, porque nos permite establecer contacto
con la realidad, formular nuevas teorías o modificar las
existentes para incrementar los conocimientos.
• El éxito de la investigación dependerá de la sabia y correcta
aplicación del conocimiento adquirido.

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2.0% 2-3 %

2.7%

0.9%

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Rol de las Universidades en la IC

 Dos objetivos fundamentales,


distintivos y complementarios:
producir ciencia y tecnología a
través de la investigación científica,
y, sobre esa base, formar
profesionales.

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La Medicina y la Investigación Científica

En la actualidad la atención médica debe alcanzar los mejores


estándares:
• Población que está cada vez más informada.
• Población interesada en intervenir de manera conjunta con las
instituciones en la toma de decisiones respecto a su salud.

Requiere que se tomen decisiones asertivas, bien


fundamentadas, que sean establecidas de manera metódica y
sistemática.

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La investigación en salud:

• Objeto de preocupación, en el ámbito local y a nivel


mundial
• Identificar problemas de salud no resueltos.
• Planear estrategias sanitarias y acciones de
prevención de las enfermedades.

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• Publicar los resultados de investigaciones es una
parte fundamental del desarrollo científico.
• Contribuye a fortalecer e identificar debilidades en el
estado de la salud poblacional.
• Para ello, es importante que la investigación inicie en
el PREGRADO , donde se iniciará la formación de la
información.

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Medicina Basada en la
Evidencia Científica

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?
MBE Enfermedades fiebre
gangrena
esquizofrenia

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MBE
 La ciencia fue un requisito para los que
practicaban la atención a la salud.
 > conocimiento con < probabilidad de errores
y sesgos.
 Información científica al alcance de nuestras
manos.
 Libro o revista médica  un teclado y una
computadora, internet: ↑ rapidez y el
tamaño del flujo de datos
 Hoy en día es imposible estar al tanto de toda
la información que surge de la ciencia
medica.

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MBE

Esto ocasionó una brecha de conocimiento:

 Muchos Ttos o decisiones en salud son


recomendados sin un sustento científico.
 Mientras que muchos otros, que pueden
funcionar, no se usan, o se usan mal
 Los que hacen daño se siguen usando.

“La incertidumbre sigue estando presente en el


ámbito de la interacción médico-paciente”.

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MBE: ¿Cómo nace?

 FIN: Ayudar al profesional de la


Salud en la práctica diaria
 Traducir, trasladar el conocimiento
generado por la investigación
científica
 Generar respuestas
 Ofrecer mejor calidad de atención Epidemiólogos/Clínicos

 Ética y profesionalismo.

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Medicina Basada en la Evidencia Científica
Definición
• Proceso cuyo objetivo es el
de obtener y aplicar la mejor
evidencia científica en el
ejercicio de la práctica
médica cotidiana.

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Medicina Basada en la Evidencia Científica

• Se requiere una utilización a


conciencia, juiciosa y explícita de
las mejores «evidencias»
disponibles en la toma de
decisiones.

• Filosóficamente es un nuevo
paradigma (verificacionista), que
se ha extendido a todas las
profesiones sanitarias, soportado
TOMA DE DECISIONES por los avances tecnológicos.

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MBE: Antecedentes Históricos

 Ulterior desarrollo de la MBE: Escuela


de Medicina de la Universidad de
McMaster – Hamilton, Canadá.
 1970: Programa educativo
interdiscipliario centrado en la
resolución de problemas individuales.
 Metodología similar MBE:
 Identificación del problema.
 Búsqueda de la información.
 Resolución del problema.

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MBE: Antecedentes Históricos

 Pioneros:
 David Sackett (EEUU): importancia
de la epidemiología y estadística,
antes de aplicar sus teorías en la
práct. Médica.
 Archie Cochrane (Inglaterra):
Impulsó investig Univ. Oxford,
elaboración de una base de datos
que recogiera revisiones
sistemáticas de trabajo controlados
y randomizados (Colaboración
Cochrane )
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MBE: Ventajas

EL PACIENTE
SISTEMA SANITARIO

PERSONAL DE SALUD
Al identificar Al ofrecerle
y suprimir de una mejor
forma más alternativa
efectiva los
cuidados
ineficaces

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• Disminución de la amplia variabilidad
(injustificada) en la atención médica.
• Reducción de la brecha entre la generación del

MBE: conocimiento y su aplicación.


• Superación de modas, propagandas, inducciones y
otras formas de imposición.
Ventajas • Estimulación de la evaluación crítica del
conocimiento establecido y de la práctica reflexiva.
del • Facilitación del aprendizaje de las estrategias de
búsqueda y recuperación de la información.
personal • Promoción de la capacidad de discernir entre
información científica y no científica.
de salud • Favorece la apreciación del valor de la verdad y de
la mejor alternativa.
• Eliminación de las alternativas que no representan
las mejores opciones para los pacientes de acuerdo
con el avance científico y tecnológico.

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MBE: Metodología
• Frente a las observaciones clínicas no sistematizadas (experiencia
personal), el MBE mantiene:

Alto valor a la experiencia clínica

+  el problema concreto del paciente

Mejor evidencia científica publicada

• Diagnósticos más efectivos y eficientes.


• Trato humano que contemple los problemas, derechos y
preferencias del paciente a la hora de tomar decisiones.
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MBE: Metodología

Pasos:
1. Formular de manera precisa una pregunta a partir del
problema clínico del paciente.
2. Localizar las pruebas disponibles en la literatura, siguiendo
una estrategia.
3. Evaluación crítica de la Evidencia.
4. Aplicación de las conclusiones de esta evaluación a la
práctica.

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MBE: Metodología

Pasos:
1. Formular de manera precisa una pregunta a partir del
problema clínico del paciente.
• Convertir interrogantes, que percibimos como necesidades de
información, en una pregunta, simple y claramente definida.

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MBE: Metodología

Pasos:
2. Localizar las pruebas disponibles en la literatura, siguiendo
una estrategia.
• Información parcial o completa
• De manera rápida y sencilla
• Selección concreta con sentido crítico

• Bases de Datos bibliográficas: MEDLINE (Biblioteca Nacional de


medicina EEUU), a través de PUBMED.

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• Otras fuentes secundarias o de resúmenes, con criterios de
MBE y lo mejor de lo publicado:

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MBE: Metodología

Pasos:
3. Evaluación crítica de la Evidencia.
• Selección y lectura.
• Planteamiento del grado de:
– validez interna (los resultados de los estudios reflejan la
realidad de la población estudiada).
– validez externa (posibilidad de extrapolar los resultados del
estudio a poblaciones diferentes) de los resultados
obtenidos.

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MBE: Metodología

Pasos:
4. Aplicación de las conclusiones de esta evaluación a la
práctica.

• Información obtenida de revisiones sistemáticas 


individualizada para el contexto personal del enfermo que
generó el interrogante.

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MBE: Justificación

1. Imposibilidad de conocer todo lo que hoy en día


podríamos conocer.
2. Profusión de la información biomédica existente en
la actualidad, recogida de mas de 25000 revistas y
mas de 1600 artículos de medicina al día, la mayoría
sin aportaciones significativas.
3. Expansión del acceso a la información médica a
través del internet con más de 500 millones de
usuarios en todo el mundo.

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Las Publicaciones
Científicas del Perú

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Las Publicaciones Científicas del Perú

Decir que en el Perú se producen anualmente mil artículos


científicos puede sonar para muchos alentador.

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Conclusiones

• Es fundamental crear una conducta de investigación en el


alumno mediante diversas estrategias educacionales. para lo
cual recomienda las estrategias educacionales
correspondientes.
• la investigación en el desarrollo organizacional de cualquier
Facultad de Medicina, tiene un rol de suma importancia,
convirtiéndose incluso, en la actualidad, en un verdadero
instrumento de supervivencia.

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Referencias
• Ramírez Rogel, Fernández Vidal Ana. La investigación científica: reto y compromiso actual para
la Medicina General Integral. Medisur [Internet]. 2013 Dic [citado 2017 Sep 12] ; 11( 6 ):
712-714. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1727-
897X2013000600015&lng=es.
• Rodriguez Alvarez María Ximena. Investigación científica durante la carrera de medicina:
¿Realmente cumple nuestras expectativas?. Rev Cient Cienc Méd [Internet].
2014 [citado 2017 Sep 12] ; 17( 1 ): 5-5. Disponible en:
http://www.scielo.org.bo/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1817-
74332014000100002&lng=es.
• Ocampo Barrio P, La investigación científica en la práctica clínica del médico familiar. Archivos
en Medicina Familiar 2006853-56. Disponible en:
http://www.redalyc.org/articulo.oa?id=50780201. Fecha de consulta: 12 de septiembre de
2017.
• Junquera L.M., Baladrón J., Albertos J.M., Olay S.. Medicina basada en la evidencia (MBE):
Ventajas. Rev Esp Cirug Oral y Maxilofac [Internet]. 2003 Oct [citado 2017 Sep 20] ; 25( 5 ):
265-272. Disponible en: http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1130-
05582003000500003&lng=es.

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