Professional Documents
Culture Documents
• Nama : Tn. A G
• Umur : 44 thn
• Alamat : Pasir Jambu
• Pekerjaan : Buruh
• Agama : Islam
• Status : Menikah
• Tanggal pemeriksaan: 25 Desember 2016
Keluhan Utama: Nyeri perut sejak 2 minggu yang lalu.
Pasien mengeluhkan nyeri perut di semua bagian sejak 2 minggu yang lalu. Nyerinya
melilit dan seperti di peras. Nyeri perut dirasakan hilang timbul. Semakin lama keluhan
bertambah berat, keluhan disertai mual, muntah apabila masuk makanan sehingga tidak
ada makanan yang masuk, perut kembung serta belum buang angin (kentut) dari 2 minggu
yang lalu. 1minggu yang lalu perutnya bertambah kembung. Terdapat perubahan BAB dari
2 bulan yang lalu, di mulai dari susah BAB (konstipasi), BAB yang berubah bentuk kecil-
kecil ukurannya, kemudian diare serta BAB berdarah dan berlendir dan kemudian 2
minggu terakhir pasien belum BAB hingga sekarang. Pasien menyangkal adanya gangguan
BAK. Pola makan pasien jarang makan sayur-sayuran dan buah-buahan.
Rectal Toucher
Ampula rekti kolaps (+), Permukan licin (+) Nyeri (-), Massa (-), Feses (+), Darah (+), Pus (-)
Pemeriksaan Penunjang
Kimia Klinik
• Ureum : 41 mg/dL (10-50 mg/dL)
• Kreatinin : 0.96 mg/dL (0.7-1.13 mg/dL)
• Gula darah sewaktu : 123 mg/dL (70-200 mg/dL)
• AST (SGOT) : 45 U/L (10-34 U/L)
• ALT (SGPT) : 19 U/L (9-36 U/L)
BNO
• Distribusi udara berlebih dalam usus dengan dinding yang
menebal. Air fluid level (+) step ledder. Tidak tampak
pneumoperitoneum.
Kesan:
• Curiga ileus obstructive
DIFFERENTIAL DIAGNOSIS