FARMAKOTERAPI

PADA LANSIA

Rahmatini
Bagian Farmakologi Fakultas
Kedokteran Universitas Andalas
 PENDAHULUAN
PENDAHULUAN
LANSIA

KELOMPOK KHUSUS
DALAM
FARMAKOTERAPI
 PENDAHULUAN

LANSIA
sering luput dari
pertimbangan khusus
karena dianggap sama
dengan pasien dewasa
DEPKES
1.Kelompok prasenilis 45- 59 tahun.
2.Kelompok usia lanjut 60-69 tahun.
3.Kelompok usia lanjut resiko tinggi > 70
thn.
Populasi usila rata- rata di Indonesia 
± 15%
 MASALAH DALAM TERAPI
1.Usila mengkonsumsi 25- 30 % total
obat pada pusat pelayanan kesehatan.
2.Praktek polifarmasi sangat umum
dijumpai karena umumnya usila
menderita > 1 penyakit.
3.Penelitian epidemiologis
menunjukkan, kelompok usila sangat
rentan terhadap resiko efek samping
obat.
 FAKTOR PENYULIT PADA USILA

1.Penurunan fungsi organ

2.Derajat beratnya penyakit
3.Penurunan kemampuan
mengurus diri
4.Menurunnya masukan cairan
dan makanan
PERUBAHAN DALAM FARMAKOTERAPI

1.Perubahan farmakokinetika
(A,D,M,E)
Absorpsi :
-Perubahan kebiasaan makan
-Tingginya konsumsi obat non resep
-Lambatnya pengosongan lambung
 PERUBAHAN DALAM FARMAKOTERAPI

Distribusi:
-Persentase air total dan lemak
tubuh menurun.
-Perubahan rasio albumin dan
globulin.
 PERUBAHAN DALAM FARMAKOTERAPI

Metabolisme :
-Penurunan massa dan aliran darah
hepar.
-Penurunan kemampuan hepar
dalam penyembuhan penyakit
- Perpanjangan waktu paruh (T1/2)
 PERUBAHAN DALAM FARMAKOTERAPI

Ekskresi :
Penurunan kapasitas fungsi ginjal 
penurunan klirens
 PERUBAHAN DALAM FARMAKOTERAPI

2.Perubahan farmakodinamika
Perubahan sensitifitas reseptor
Gangguan mekanisme homeostatis
 PERUBAHAN SOSIAL & EKONOMI

Inadequat nutrition
Multiple drug therapy
EFEK SAMPING OBAT PADA USILA

 Jumlah obat yang diminum ~ Efek

samping
 Resiko efek samping obat 2x dewasa
Data epidemiologi  1 dari 10 orang
mengalami efek samping.
 Penambahan jenis obat meningkatkan
kemungkinan interaksi obat
 PENYEBAB TINGGINYA EFEK SAMPING

a. Kesalahan peresepan
b. Kesalahan pasien
c. Ketidak jelasan informasi
pengobatan
 BEBERAPA PERTIMBANGAN

1.Meskipun populasi usia lanjut sekitar 15%,

tapi peresepan mencapai 25-30%.
2.Pasien sering lupa instruksi pengobatan.
3.Pada penderita tremor/ gangguan visual
hindari pemberian obat bentuk cairan/
takar dan etiket dibuat lebih besar.
 OBAT-OBAT YANG SERING
DIRESEPKAN PADA USILA
Obat- obat SSP : hipnotik sedatif ataksia
analgetik narkotika
anti depresan ES >>
Obat- obat Kardiovaskuler :
anti hipertensi prioritaskan terapi
non farmakologi untuk
hipertensi ringan
Pilihan I  Diuretik
 OBAT - OBAT YANG SERING
DIRESEPKAN PADA USILA

 Anti aritmia
 Glikosida jantung
 Anti mikroba  perhatian khusus pada gol
aminoglikosida dan beta laktam
Obat AINS  20 % mengalami efek samping
laksansia  habituasi
me motilitas usus
 GUIDELINES FOR PRESCRIBING

1.Know all of the patients medical

problems
2.Know the pharmacology of the drugs
3.Start with small doses and titrate the
drug based on response
4.Keep dosage regimens simple
 GUIDELINES FOR PRESCRIBING

5. Be sure that visual, motor or cognitive

impairment
6.Review treatment plan and response
regularly
 PERTIMBANGAN PEMBERIAN OBAT

 Penyakit lain yang diderita (associated

illness)
 Obat-obat yang diberikan bersamaan
(concurrent therapy)
 Biaya obat (medication cost), dan
 Ketaatan pasien (patient compliance).
 REFERENSI
 Avery’s Drug Treatment
 Human Pharmacology, Molecular to
Clinical
 Farmakologi klinik dan farmakoterapi,
UGM
 Farmakologi & Terapi UI
 
“Dan hanya kepada Rabbmu lah
engkau pantas berharap”