Professional Documents
Culture Documents
Pembimbing :
dr. Rudi
Oleh:
Putri Wulandari
RPK
Hipertensi (-), Diabetes Mellitus (-), Alergi (-), Asma (-).
RIWAYAT OBSTETRI RIWAYAT HAID
G3P1A1 Menarche : 13 tahun
I 2007, laki-laki, 3900 gram, spontan Lama haid : 7 hari
II 2010, keguguran Siklus haid : 28 hari
III 2018, hamil ini HPHT : 24 Desember 2017
RIWAYAT KB
Pasien tidak pernah KB
sebelumnya
PEMERIKSAAN FISIK
Tanda Vital
› TD : 90/70mmHg
› Suhu : 36,7 ºC
› Nadi : 82 x/menit, reguler, kuat, isi
cukup.
› RR : 18 x/menit
› SpO2 : 99%
Status Generalis
Kepala Mesocephal
Mata K.anemis -/-, S.ikterik -/-, pupil bulat isokor +/+, refleks cahaya +/+, ukuran
pupil 3 mm/3mm, edema palpebra (-)
Telinga Deformitas -/-, serumen +/+ minimal, sekret -/-
Hidung Nafas cuping hidung -/-, sekret -/-, deviasi septum -/-, hipertrofi konka
nasalis -/-, mukosa hiperemis -/-
Mulut Mukosa bibir lembab (+), sianosis (-), coated tounge (-)
Tenggorokan Faring hiperemis (-), Tonsil T1-T1
Ekstremitas Akral dingin -/-, CRT < 2’’, sianosis -/-, edema -/-
STATUS OBSTETRI
G3P1A1
• Inspeksi : cembung, striae gravidarum (+)
• Palpasi :
TFU : 23 cm
DJJ : 136 x/menit
Leopold :
I ekstremitas
II kanan kepala, kiri lunak
III punggung
IV Konvergen
• L/D : -/-
• Letak janin : lintang
• HIS : -