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FACULTAD DE MEDICINA
OTORRINOLARINGOLOGIA
Antecedente de exposición a:
• Representan
Níquel entre el 0,2% y
• 0,8%
Cromode los tumores malignos H>M
• Aceitedel organismo.
isopropílico proporción 2:1
• Hidrocarburos volátiles
• Aproximadamente
Fibras orgánicas el de3% de los textil
la industria
•tumores
Aserríndel tracto aerodigestivo
MEX Vol 51, Nosuperior.
AN •ORLCuero 1, 2006 5ta y 6ta década
de la vida
Presente en el 40% de los casos.
Etmoidales
Endomaxilares
TRATAMIENTO:
Extirpación quirúrgica, rinotomía
lateral o por vía sublabial
Radioterapia
PRONÓSTICO:
Supervivencia a 5 años entre 40-
70%
• Afecta cartílago del tabique
• 10% metástasis regionales
• Tratamiento: Escisión y biopsia, radioterapia
• Rinectomía parcial o total
• Pronóstico: Supervivencia a 5 años es de 70%
• DEL ANTRO MAXILAR:
• Seno paranasal que con mayor frecuencia se afecta por neoplasias
malignas 60%
• Entre la 5° y 6° década de la vida
• 15-20% metástasis regional
• Mejor pronóstico
a) Compuestos derivados
del petróleo
a) Cromo
b) Níquel
c) Cuero
d) Aserrín
e) Empleo de dióxido de torio
• Signos muy similares a los de sinusitis
• 90% estadios avanzados
• Duración de los síntomas de 5 meses a 1 año
• Tumores raros
• Supervivencia a 5 años es de 45%
• Tx.- Rinotomía lateral
Etmoidectomía transantral
• Sitios de formacion:
Lugar anatómico:
Manifestaciones clínicas:
• Epistaxis
• Obstrucción nasal
• Dolor
• Edema Facial
• Tumor raro de origen neuroectodérmico
• Placoda olfatoria
• 2° y 3° década de la vida, varones
• 10-20% metástasis regional o distal;
medula, pulmón, cerebro e hígado
Obstrucción
CLASIFICACIÓN CLÍNICA. SISTEMA DE KADISH
nasal Epistaxis Anosmia
a) Tumoración limitada a cavidad nasal
unilateral
b) Tumor que afecta la cavidad nasal y uno o más senos
paranasales Masa de
aspecto
c) Tumor que invade más allá de la
polipoide encavidad nasal o senos
paranasales nariz
• Microscopio electrónico
• Gránulos neurosecretorios de
catecolaminas
• TAC y RM: Valoración extensión del tumor
• Cirugía
• Radioterapia
• En los estadios b y c se recomienda agregar quimioterapia a base
de ciclofosfamida 650 mg/m2 SC
PRONOSTICO
a) 77% a tres años, 57% a cinco
b) 80% a tres años, 60% a cinco
c) 50% a tres años, 0% a cinco
RABDOMIOSARCOMA
Epidemiologia
Abarca 8
35 a 45% 8% se 75% 10-20%
a 19% de
ocurren observa dentro de después
todos los
en en el la 1ra de la 4ta
tumores
cabeza y tracto década década
de tej.
cuello sinonasal de la vida de la vida.
Blando.
De la orbita
Pleomorfo Cuello
Nasofaringe
Embrionario Nariz
• Botrioide
Oidos
Alveolar Lengua
Paladar
Clínica Tratamiento
Extirpación quirúrgica radical
Quimioterapia
Radioterapia
5ta década
• Mandíbula Remanente del cartílago de Meckel
• Sinusitis
• 85% recidiva
LEIOMIOSARCOMA
• 7% Sarcomas de partes blandas
• No encapsulados
• Infiltrativos
• Epistaxis
• Dolor facial
• Exoftalmos
Diagnostico
TAC
LINFOMA NO HODGKIN
MANIFESTACIONES CLINICAS
CLASIFICACION
• Representan el 4% de las neoplasias malignas.
•Estadio 1:
• Se originan de tejido linforreticular o ganglios
a. sin presencia de síntomas relacionados.
Perdida delinfaticos ricos en esteNecrosis
Obstruccion tejido. nasal
• Comunes
b. con presencia de en edades
sintomas: tardías.
fiebre, pesode
7ª decada
sudoracion, y fiebre
la vida nasal
prurito solo una region de ganglios linfaticos.
•Estadio 2:
Igual que antes pero con afeccion de ganglios linfaticos Rinorrea Ulceracion del
en el mismo con uno o mas regiones linfaticas. Dolor facial
mucopurulenta paladar
• DIVIDIDOS EN:
•Estadio 3:
• Linfoma de cels T (asociado a EBV) mayormente en fosas nasales.
Como lo anterior pero con regiones ganglionares
• en
linfaticas Linfoma de del
ambos lados cels B afeccion mayormente del seno maxilar (edema unilateral)
diafragma.
Edema de Edema
nasofaringe y anillo de waldeyer. Epistaxis
•Estadio 4: mejilla periocular
•
Lo anterior con afeccion de uno o mas órganos
Lo mas importante es que no haya enfermedad extranodal.
extralinfaticos con o sin crecimiento ganglionar
relacionado
• Las lesiones macroscópicas tienden a aparecer en primero en
cavidad nasal.
DIAGNOSTICO:
• De los síntomas hasta el momento del diagnostico. 2.1-6.8 meses
TRATAMIENTO:
Radioterapia
• Carcinoma de células caras del riñón (50%)
• 5° y 6° década de la vida
• 50% seno maxilar , cavidad nasal, senos paranasales
y frontales
RINOTOMIA TOTAL
MAXILECTOMIA SIN
EXENTERACIÓN ORBITARIA