• Paciente adelgazada, lúcida, orientada en tiempo espacio y persona.
• Funciones vitales: PA: 140/85 FC: 102xm, FR: 18xm, febril, con piel y escleras ictéricas. • Cardiológico: Ruidos Cardiacos rítmicos, no soplos • Pulmones Murmullo vesicular pasa bien, no ruidos agregados • Abdomen: ruidos hidroaéreos presentes, blando, depresible, doloroso hipocondrio derecho irradiado a dorso, no visceromegalia, timpánico a la percusión • Este ruido se percibe en todas aquellas partes en que el pulmón este en contacto con el tórax. Se ausculta en el tórax posterior a nivel de vértice, partes medias y bases de los pulmones. Se origina por la entrada de aire hacia los alvéolos pulmonares durante la inspiración. Pulmones • Característicamente es suave y armónico. Cuando Murmullo se considera normal se denomina "murmullo vesicular conservado". El murmullo vesicular está vesicular: disminuido o incluso ausente si hay obstrucción bronquial, enfisema, neumotórax o derrame pleural. • Si por el contrario existe condensación pulmonar, el murmullo vesicular normal cambia, es más agudo y se denomina ruido bronquial o soplo bronquial. • Los sonidos abdominales (borborigmos o ruidos hidroaéreos abdominales) son hechos por el movimiento de los intestinos a medida que impulsan el alimento. Debido a que los Abdomen intestinos son huecos, los borborigmos pueden hacer eco a través del abdomen. • La gran mayoría de los borborigmos son inofensivos y simplemente indican que el tubo digestivo está funcionando. Dolor • Cuando la consistencia de los tejidos es compacta el sonido es mate; cuando la Percusión estructura anatómica está hueca y contiene aire, el sonido es timpánico. Timpánica • En estructuras corporales como el abdomen se Abdominal localizan órganos llenos de aire o de líquido, así como otros de consistencia sólida; por lo que es posible localizar diferentes tonalidades sonoras.