I M C AROLI NA J UAREZ RI OS

ANEMIA
HEMOLÍTICA
HEMÓLISIS

• O eritrocateresis; es el fenómeno de la desintegracion

de los eritrocitos. El eritrocito carece de núcleo y
organelos, por lo que no puede repararse y muere
cuando se desgasta. Si la destrucción de los GR es
superior, sobreviene la anemia.
DEFINICIÓN:

Esta causada por la destrucción

acelerada de los eritrocitos en el lecho
Anemia debida a la disminución de la
vascular o por el incremento de su
supervivencia de los eritrocitos
aclaramiento de la circulación en la
circulantes con una vida media menor
pulpa roja del bazo; la severidad de la
a 100 días (VN:100-120 días),
anemia depende de la capacidad
eritropoyética de la médula ósea.
• Tiempo de vida media de eritrocito:
120 días.
HEMOGLOBINA:

Es una proteína
compleja que esta - Fierro reducido: este
conformada por dos 1. Núcleo Hem: - Protoporfirina es el principal
estructuras componente.
importantes:

- 2 cadenas alfa: 2 cadenas no alfa:

2. Globina: sintetizado en sintetiezado en
cromosoma 16 cromosoma 11.
MANIFESTACIONES
CLÍNICAS:
• AGUDA:
• Sujeto previamente sano.
• Fiebre
• Malestar general
• Dolor abdominal
• Ictericia
• Palidez intensa
• Orina oscura
• Insuficiencia renal
• Shock hipovolémico
 Aparicion insidiosa

Mecanismos de adaptación

CRÓNICA: Sincrome hemolítico cronico

Palidez

Ictericia con esplenomegalia palpable

ANEMIA HEMOLÍTICA MODERADA

1 2 3
Complicaciones por Complicaciones por Complicaciones
hipercatabólica de hiperesplenismo: infecciones: crisis por
hemoglobina: litiasis leucopenia, parvovirus B19
renal plaquetopenia, crisis
hemolítica
Pancitopenia

Signos de hemolisis:

Reticulocitosis.

Aumento de LDH.

Aumento de BD.

Hemosideriuria.

Prueba COOMBS
DIAGNÓSTICO:
Uroanalisis.

Anemia hemolítica:

Aumento de LDH

Aumento de BD

Disminución de haptoglob1ina.

Elevación de reticulocitos.
 PARÁMETROS BIOQUÍMICOS:

Bilirrubina en plasma

INDICADORES LDH en plasma

DE HEMÓLISIS Haptoglobina y hemopexina en plasma

Glicohemoglobina

Regeneración eritroblastica en medula ósea.

PRUEBA
CONFIRMATORIA
DE HEMOLISIS:
• Vida media eritrocitaria.
 CONGENITOS:

Suplemento de acido fólico.

Esplenectomía

Evitar factores desencadenantes.

TRATAMIENTO:
ADQUIRIDOS:

Corticoides

Esplenectomía

Rituximab a bajas dosis

 Trasfusiones
sanguíneas

Anticoagulantes para
prevenir la formación Hierro
de coágulos.