PROS Y CONTRAS DE LAS DIETAS

POPULARES.

Irving Ramírez A, Nutricionista.

CUAL DEBERÌA SER LA META?

Bajar de peso
¿a cualquier precio?

modificación en los hàbitos y

en el estilo de vida?
Tendencias actuales:
Dietas milagrosas Compre
productos
especiales

Pierda peso rápida y

dramaticamente Se hacen cambios drásticos en la dieta,
como eliminar grupos de alimentos
total o parcialmente

No se informa sobre los

riesgos asociados con la No se promueven cambios
pérdida rápida de peso permanentes en la
conducta ni en el estilo
de vida
 MECANISMOS POR LOS CUALES UNA DIETA
Efectos metabólicosAUMENTA
INADECUADA de las dietas inadecuadas
RIESGO DE ECV

EXCESO DE AZÚCAR, Aumenta

Dietas respuesta
ALMIDONES Y GRASAS
INADECUADAS SATURADAS insulínica

Hiperinsulinemia Resistencia
a la insulina

DISLIPIDEMIAS HTA OBESIDAD DM

TIPO 2

SINDROME
METABOLICO MAYOR RIESGO
DE ECV
DIETAS POPULARES

Existe una gran variedad de dietas llamadas “populares”,

algunas comerciales y otras transmitidas de persona a persona
ò publicadas en revistas de modas.
Algunas de estas dietas pueden ser peligrosas, la mayoría
prometen pérdidas milagrosas de peso en tiempo récord pero
ninguna se interesa en la modificación de hábitos alimentarios
ò de estilo de vida de las personas.
Categorías
Dietas Altas en Grasas y Proteínas (Bajas en CHO)
Dietas Altas en Carbohidratos y bajas en grasas
Programas comerciales de control de calorías
Cómo reconocer una dieta popular dudosa?
1. Prometen una perdida rápida de peso, la cual resulta principalmente
de la perdida glucógeno, sodio, agua corporal y masa muscular.
2. Limitan opciones de alimentos y exigen rituales específicos como
comer solo un tipo de fruta en el desayuno.
3. Utilizan testimonios de personas famosas ò ciudades conocidas como
Beverly Hills y Nueva York.
4. Se venden como curalotodo, que se adaptan a las necesidades de
todas las personas independiente de su grado de obesidad ò sus
hábitos específicos.
5. Recomiendan a menudo comprar suplementos caros.
6. Quienes siguen este tipo de dietas, por lo general, después de bajar el
peso deseado, vuelven a sus hábitos alimentarios anteriores y
recuperan rápidamente el peso perdido.

Fuente: Wardlaw, G. M et al. (2004) Perspectivas en Nutrición. Sexta Ediciòn. Editorial Mc Graw Hill
El efecto yo-yo y sus consecuencias

•Las dietas yo-yo hacen

que las personas se
vuelvan más eficientes
almacenando grasa.

•Efectos a mediano y largo

plazo: HTA, DM,
Dislipidemias.

La investigación indica que mantener un peso estable,

aún siendo sobrepeso es menos dañino para la salud que
repetidas perdidas y ganancias de peso.
 DIETAS BAJAS EN CHO Y ALTAS EN
GRASA
Este tipo de dietas tienen de 20-60 g/día
de carbohidratos, 60-80%, de grasas y proteínas
entre 15-25%.
Ejemplos
Atkins, South Beach, Scarsdale y Herbalife

• Permiten un consumo prácticamente

ilimitado de alimentos con alto contenido de
proteínas y grasas y muy pocos carbohidratos.
• Producen una pérdida inicial de peso muy
rápida.
• Son cetogènicas y generalmente intencional ò
espontáneamente bajas en calorías.
• La comparación de dietas isocalóricas con
diferente composición de macronutrientes no
reportan diferencias en la pérdida de peso
después de 6 meses de seguimiento.
 EFECTOS NEGATIVOS DE UNA DIETA BAJA EN
CARBOHIDRATOS Y ALTA EN PROTEÍNAS
¿COMO FUNCIONAN?

Al organismo le es más fácil quemar carbohidratos que

proteínas, por lo tanto los carbohidratos son una fuente rápida de
energía.

Si consumimos solo proteínas (sin carbohidratos) el único

suministro de energía son las grasas. Las proteínas por su parte
se convierten en glucosa (para el suministro de energía al
sistema nervioso central y los glóbulos rojos) y se utilizan las
grasas como fuente de energía.

El metabolismo sufre una modificación, como cuando un

diabético está descompensado (excepto que en una persona que
sí produce insulina no hay cetosis)
 EFECTOS NEGATIVOS DE UNA DIETA BAJA EN
CARBOHIDRATOS Y ALTA EN PROTEÍNAS

1. Riesgo aumentado de cáncer de colon: La ingesta excesiva

de carnes rojas, productos lácteos altos en grasa, cerdo y
embutidos, asì como baja en fibra dietètica, ha sido asociado en
numerosos estudios con un riesgo 3 veces mayor de cancer de
colon.
2. Daño renal: El excesivo consumo de proteínas de origen
animal ha sido asociado en varios estudios con un deterioro en
la función renal.
3. Osteoporosis. Las excesivas cantidades de proteínas dietéticas
provocan una pérdida aumentada de calcio vía urinaria.
 EFECTOS NEGATIVOS DE UNA DIETA BAJA EN
CARBOHIDRATOS Y ALTA EN PROTEÍNAS

4. Enfermedad coronaria:

En general, la pérdida de peso provoca disminución en los

niveles de LDL. Sin embargo, el efecto de una dieta baja en
carbohidratos y alta en grasa saturada varía de persona a
persona.
En algunos estudios, alrededor del 30% de las personas con
estas dietas aumentaron sus niveles de colesterol a pesar de la
pérdida de peso.
El efecto sobre el HDL no es consistente. Se recomienda
precaución cuando se lean los efectos favorables en los
niveles de colesterol con este tipo de dietas.
 EFECTOS NEGATIVOS DE UNA DIETA BAJA EN
CARBOHIDRATOS Y ALTA EN PROTEÍNAS

5. Otros efectos adversos:

Después de 6 meses en una de estas dietas se pueden

presentar otros efectos adversos como:

Estreñimiento 68%
Dolor de cabeza 60%
Mal aliento 38%
Calambres musculares 35%
Esteatorrea 23%
Debilidad en general 25%
DIETA ATKINS

El 90% de la energía total proviene de

proteínas y grasas sin importar la fuente:
carnes rojas, embutidos, quesos, huevos,
mariscos, etc.
El restante 10% son carbohidratos (20 a
30g) provenientes de vegetales.
Solo deben consumirse 50g de vegetales
por comida.
Se limitan al máximo panes, harinas,
granos y leguminosas.
También se evitan frutas y verduras que
contienen carbohidratos como zanahorias
y papas.
Se recomienda máximo 30 días.
continuación......

Ventajas: Se ha comprobado una rápida perdida de peso en el

corto plazo.

Desventajas: Alta en grasas saturadas y colesterol, baja en fibra,

produce desgaste muscular y fatiga, es deficiente en vitaminas y
minerales, produce estreñimiento y halitosis.
SOUTH BEACH
Esta dieta es muy parecida a la Atkins. Tiene una fase inicial de
2 semanas que elimina completamente los cho. Pero después
de esta fase inicial varía en relación con la dieta Atkins en 2
formas muy significativas: Los carbohidratos “buenos” no están
restringidos pero las grasas “malas” si están restringidas.

Está basada más en el índice glicémico de los alimentos fuentes

de cho: Papas, pastas, arroz y harinas están prohibidas pero
los panes y el arroz integral están permitidos.

HERBALIFE
En algunos casos puede causar diarrea, nauseas, exceso de sudor,
jaquecas y espasmos
 SCARSDALE

Fue inventada por un cardiólogo de Scarsdale, Nueva York. Se

basa en un régimen de proteínas que permite consumir una
pequeña cantidad de grasas. Aporta entre 800 y 1,200 calorías
diarias y está diseñada para llevarse sólo por dos semanas.

Se debe consumir aves, pescado, res,

cerdo, queso, verduras y frutas. Se
excluyen los alimentos altos en
carbohidratos como pan, pasta, papas,
arroz y azúcar; también el aceite, la
leche y las bebidas alcohólicas. Entre
horas se puede comer zanahoria y
apio en la cantidad que se desee.
continuación......

PROS
La dieta Scarsdale facilita la pérdida de hasta siete kilos en sólo
dos semanas.

CONTRAS
El bajo contenido energético, puede crear descompensación en las
personas que no tienen mucho sobrepeso. Además, la reducción
puede ser en gran parte de masa muscular y agua, en vez de grasa.

Al limitar la cantidad de cereales, pan y leche, la dieta Scarsdale

aporta poco hierro, vitaminas y minerales; al reducir los fluidos a
café y té principalmente, puede causar deshidratación porque tienen
efectos diuréticos.
OTROS TIPOS DE DIETAS
ANTIDIETA

La antidieta fue creada en Estados Unidos hace algunos años por

Harvey y Marilyn Diamond. El término antidieta se refiere a que
no es una dieta como tal, sino una nueva forma de alimentación y
“un estilo de vida natural”
No consiste en contar calorías, sino en aprender a combinar
algunos tipos de alimentos, porque ciertas combinaciones se
digieren más fácilmente que otras. Los carbohidratos y las
proteínas nunca deben consumirse en la misma comida, porque su
digestión dificulta asimilar sus nutrientes.

Este régimen promete perder hasta 2 kilos por semana, sin morirse
de hambre, y satisfaciendo con pocas calorías las necesidades
nutricionales y físicas.
continuación......

Principios
Los alimentos que ayudan a perder peso son los que permiten
eliminar toxinas debido a su alto contenido en agua, es decir, las
frutas y verduras. Cualquier alimento sin agua se considera
‘concentrado’ (carbohidratos, proteínas, lácteos y grasas). Esta
dieta consta de un 70% de frutas y verduras y un 30% de alimentos
concentrados.
Con la antidieta, en una misma comida no se debe combinar
alimentos ‘concentrados’, por ejemplo, si comes carne, pollo,
pescado, huevo, queso o cualquier tipo de proteínas, no se debe
acompañar de ningún otro alimento concentrado como papas,
arroz, pasta, legumbres, queso o pan, porque se fermentan y “no
pueden ser asimilados” por el organismo.
En este caso se debe reemplazar los carbohidratos por una ensalada
y combinar todos los vegetales que quiera. Los carbohidratos, se
acompañan sólo con verduras.
continuación......
Para bajar de peso, el organismo debe liberar los desechos tóxicos, ya
que son los causantes de la obesidad. Con esta dieta la comida
permanece en el estómago sólo tres horas y pasa rápidamente por los
intestinos. Es necesario seguir tambièn un horario especial para comer
ya que dice que el reloj biológico del cuerpo consta de tres fases para el
buen funcionamiento de la digestión:
•De la 1 a las 7 pm: Es la ingestión y digestión de los alimentos. Al
medio día puedes comer sopas y ensaladas.
* De las 7 pm a 5 am: Es la asimilación, absorción y uso de los
alimentos, se distribuyen, reparan y construyen al organismo. En las
noches puedes comer sin ninguna restricción carne, pescado, arroz,
pasta, papas, verduras, etc., siempre y cuando no los combines.
* De las 5 am a la 1 pm: Es la eliminación de los restos de los
alimentos para la limpieza interna del organismo. En las mañanas no
debes comer nada de pan o cereales, ni tomar café, sino sólo fruta, sin
importar qué tipo ni la cantidad.
http://www.esmas.com/mujer/saludable/dietas/359813.html
 MEDITERRÁNEA
La dieta mediterránea consiste en una alimentación
equilibrada, basada en verduras frescas, frutas, pescado,
lácteos, panes, cereales integrales y leguminosas.
La dieta mediterránea no sólo previene enfermedades
cardiovasculares, sino también combate la oxidación, el
envejecimiento prematuro, el cáncer, e incluso es capaz de
remediar la depresión.
Los alimentos van acompañados de
aceite de oliva y un vaso de vino
tinto al día. Los pescados que se
recomienda consumir son los azules
y las carnes deben ser blancas y
rojas magras. Los condimentos
como ajo, perejil y pimienta son
libres.
DIETAS MODIFICADAS EN CALORÌAS
 DIETAS DE BAJAS CALORÌAS
 En general este tipo de dietas intentan provocar un
balance energético negativo a través de una ingesta
energética menor que el gasto.
 Aunque las dietas muestran diferentes grados de
efectividad a corto y mediano plazo, el problema real
está en conseguir efectos beneficiosos duraderos.
Entre estas están:
1. Dietas de bajas calorías
2. Dietas de Muy bajas Calorías (VLCD)
3. Dietas de ayuno
 DIETAS DE BAJAS CALORIAS
Son aquellas que aportan más de 800 kcal/día, pero
menos de las que cubren las necesidades
energéticas diarias, oscilando en general entre
1.000 y 1.200kcal/día.
 A largo plazo presentan deficiencias de vitaminas
y minerales.
 Tienen la ventaja de inducir pérdidas rápidas de
peso inicialmente, lo que resulta motivante.
 Se consiguen disminuciones de peso.
 DIETAS DE MUY BAJAS CALORIAS
(verylow calory diet, VLCD)
 Aportan entre 400 y 800kcal/día.
 Se refieren a fórmulas comerciales, líquidas o en
polvo para preparar, que aportan un número
determinado de calorías diarias y que incluyen
vitaminas y minerales.
 La dieta Cambridge corresponde a una dieta de
este tipo: 330 Calorías, con 34 g proteínas, 42g de
CHO y 3g de grasas. Contiene 100% de
vitaminas y minerales.
continuación......

 Este tipo de dietas solo se debe aplicar con el

paciente hospitalizado, con control médico
estricto, con un detallado estudio clínico y de
laboratorio para prevenir las complicaciones que
pueden aparecer, como cetosis, arritmias,
deshidratación, hipotensión, desbalance
hidroelectrolítico, lo que puede agravar una
condición renal o cardiovascular preexistente. Su
indicación es adecuada para obesos severos o
moderados que no hayan tenido éxito con
tratamientos de bajas calorías previamente o para
aquellos obesos que serán sometidos a cirugía.
 continuación......

 Durante la pérdida de peso es difícil conservar la

proporción de masa magra. Por esto estas dietas están
contraindicadas en sujetos mayores de 65 años, con
historia de arritmias o cardiopatía coronaria, insuficiencia
renal avanzada, insuficiencia hepática, enfermedades
psiquiátricas, enfermedades cerebrovasculares, embarazo
y Diabetes Mellitus tipo 1.
continuación......

Las dietas de muy bajo contenido calórico

reemplazan completamente la ingesta de
alimentos y se deben administrar por períodos
mínimos de cuatro semanas en varias fases, que
incluyen:
 1.Un primer período de adaptación, con una dieta
de bajas calorías (800 a 1200 Kcal)
 2. Luego la dieta de muy bajas calorías,
propiamente tal, en que se aportan sólo las
fórmulas líquidas o de polvos reconstituidos en
agua, por 12-16 semanas;
continuación......

 3. Luego se sigue un plan de realimentación

progresiva de 2-4 semanas, en el cual se
reincorporan los alimentos sólidos, eliminando
las dietas líquidas.
 4. Finalmente un período de mantenimiento, en el
que se intenta que el paciente se adapte a un
nuevo estilo de vida que impida regresar al peso
inicial.
continuación......

 No deben durar más de 16 semanas, ya que por tiempo

prolongado aumentan el riesgo de complicaciones.
 Se trata de dietas líquidas artificiales, que no pueden ser
mantenidas por largos períodos sin consecuencias
psicológicas y deficiencias nutricionales.

EFECTOS ADVERSOS
Nauseas, cefaleas y constipación. La FDA ha señalado la
existencia de casos de enfermedades agudas por el uso de
la dieta Cambridge que exigen hospitalización, por lo que
ha exigido una advertencia en la etiqueta del producto.
 AYUNO
 Aporta menos de 200 kcal/día.
 Produce efectos colaterales indeseables, han surgido
variantes entre 200-400 kcal/día.
 Una consecuencia negativa es la rápida pérdida de la masa
magra y la depleción proteica, especialmente de la masa
miocárdica, lo que puede relacionarse con los casos de
muerte súbita observados en las primeras experiencias.
 Efectos indeseables observados han sido arritmias,
desbalance electrolítico y deshidratación, con hipotensión
ortostática.
 Todas han recibido críticas de la Asociación
Americana de Médicos (AMA), por considerarlas
peligrosas e inadecuadas.
 También son llamadas dietas cetogénicas.
 Puede haber inhibición del apetito.
 ALTAS EN PROTEINAS
 Las dietas de Hollywood, Mayo,
Harrop (bananos y leche).
 Altas en proteínas, bajas en
carbohidratos y grasas
 Incluye proteínas de pescados,
carnes magras y huevos.
 Provee entre 800 y 1.000 kcal/día y
se aplican por períodos de 10 a 18 días.

.
 Proteínas provenientes de pescados, carnes magras,
huevos.
 Entre 800 y 1.000 kcal/día y se aplican por períodos de 10
a 18 días.
 ALTAS EN CHO
 Dieta macrobiótica
(Zen), de Pritikin y
dietas en base a arroz,
papas y jugos de fruta.
 La dieta macrobiótica
asociado a sesiones
de meditación y auto
contemplación, que
considera 10 etapas,
en las que se van
aumentando los
aportes de cereales,
verduras y frutas.
 En las etapas finales prácticamente es una dieta
vegetariana.
 Es una dieta rica en fibra.
 CONSIDERACIONES
METABOLICAS
 Las dietas pobres en grasa son más
efectivas en combatir la obesidad a mediano
y largo plazo, en relación a lo que ocurre con
las dietas pobres en carbohidratos y
proteínas.
 Jefffer en 1995 analizó las dietas reducidas
en grasa vs restricción calórica en 122
mujeres obesas moderadas, durante 18
meses.
Se dividieron en dos grupos:
 Grupo 1: 20 g de grasa/día,
 Grupo 2: sin restricción de grasa

Ambos grupos recibían una dieta de 1.000-1.200 kcal/día.

A los 6 y 12 meses el descenso en el peso fue mayor
para el grupo que sólo tiene restricción de grasas.
CONCLUSIONES
 La obesidad, es una enfermedad crónica que
requiere de terapia durante toda la vida.
 Su tratamiento debe ser integral y corresponde a un
equipo de trabajo multiprofesional.
 La meta no puede ser solo la disminución de peso a
valores estándar ideales, sino también considerar la
respuesta metabólica de otras enfermedades
asociadas a la obesidad.
 Lograr cambios conductuales importantes que
determinen modificación de actitudes en el estilo
de vida y en los hábitos de alimentación (Selección
de alimentos, tamaño de porción y formas de
preparación.